ÉPINÉPHRINE = EPN = ADRÉNALINE injectable

ÉPINÉPHRINE = EPN = ADRÉNALINE injectable

Action thérapeutique

– Sympathomimétique

Les indications

– Réaction anaphylactique sévère
– Arrêt cardiopulmonaire

Formes et dosages, voie d’administration

– 1 mg en ampoule de 1 ml (1 mg/ml) pour Injection IM uniquement
– 1 mg en ampoule de 1 ml (1 mg/ml) pour Injection IV uniquement après dilution dans du chlorure de sodium à 0,9 % pour obtenir une solution à 0,1 mg/ml
Avant administration, vérifier la concentration et la voie d’administration indiquées sur l’ampoule.

Dosage

– Réaction anaphylactique sévère
L’épinéphrine IM est le traitement de première ligne (partie antérolatérale de la cuisse), cependant utiliser l’épinéphrine IV chez les patients présentant un collapsus circulatoire ou ceux dont l’état se détériore malgré deux injections IM d’épinéphrine.

• Traitement IM
  Utiliser non dilué solution (1 mg/ml = 1:1000) et une seringue de 1 ml graduée en 0,01 ml :
  Enfant de moins de 6 ans : 0,15 ml
  Enfant de 6 à 12 ans : 0,3 ml
  Enfant de plus de 12 ans et adulte : 0,5 ml
  Chez l’enfant, si la seringue de 1 ml n’est pas disponible, utiliser un dilué solution, c’est-à-dire ajouter 1 mg d’EPN à 9 ml de chlorure de sodium à 0,9 % pour obtenir une solution à 0,1 mg/ml (1:10 000) :
  Enfant de moins de 6 ans : 1,5 ml
  Enfant de 6 à 12 ans : 3 ml
  Répéter après 5 minutes s’il n’y a pas d’amélioration clinique.
• Traitement IV
  Utiliser un dilué solution, c’est-à-dire ajouter 1 mg d’EPN à 9 ml de chlorure de sodium à 0,9 % pour obtenir une solution à 0,1 mg/ml (1:10 000) :
  Enfant : 0,1 ml/kg (0,01 mg/kg) administré en plusieurs minutes
  Adulte : 1 à 2 ml (0,1 à 0,2 mg), à renouveler toutes les 1 à 2 minutes, jusqu’à amélioration

– Arrêt cardiopulmonaire
Utiliser un dilué solution par voie IV, c’est-à-dire ajouter 1 mg d’EPN à 9 ml de chlorure de sodium à 0,9 % pour obtenir une solution à 0,1 mg/ml (1:10 000) :
Enfant : 0,1 ml/kg (0,01 mg/kg), à répéter toutes les 3 à 5 minutes, jusqu’à amélioration
Adulte : 10 ml (1 mg), à renouveler toutes les 3 à 5 minutes, jusqu’à amélioration

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Administrer avec prudence en cas d’hypertension, d’angor, de cardiopathie ischémique, d’hyperthyroïdie et aux patients âgés.
– Ne pas dépasser la dose indiquée : risque d’arythmie.
– Grossesse et allaitement : pas de contre-indication

– L’épinéphrine est incolore : jeter les ampoules de couleur rose ou brunâtre.
– Existe également en ampoules de 0,1 mg/ml (solution 1:10 000).
– Stockage: