Est-ce possible, et que se passe-t-il ensuite ?

Est-ce possible, et que se passe-t-il ensuite ?

Un dispositif intra-utérin (DIU) est un dispositif en forme de T qu’un obstétricien-gynécologue (OB-GYN) place dans l’utérus pour prévenir une grossesse. Cependant, certaines peuvent encore tomber enceintes avec un DIU.

Le stérilet est une forme efficace de contraception. Moins de 1 femme sur 100 tombera enceinte dans l’année suivant son utilisation.

Si une femme portant un DIU pense qu’elle pourrait être enceinte, elle doit prendre rendez-vous avec un médecin dès que possible.

Ils pourront aider à déterminer le meilleur plan d’action en fonction de l’endroit où l’embryon s’est implanté, de l’endroit où se trouve le DIU au moment de la grossesse et des souhaits de la femme.

Cet article examinera les symptômes de la grossesse avec un DIU, ainsi que les options disponibles.

Partager sur PinterestLes femmes portant un DIU doivent parler à leur médecin si elles soupçonnent qu’elles sont enceintes.

Un stérilet est une méthode efficace de contraception non permanente.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les DIU au cuivre ont un taux d’échec de 0,8 %, tandis que le système intra-utérin au lévonorgestrel a un taux d’échec de 0,1 à 0,4 %

Tomber enceinte avec un DIU est peu probable, mais cela peut arriver. Une grossesse est possible si une femme a des rapports sexuels avec pénétration dans les 7 jours suivant l’implantation.

Une femme peut également tomber enceinte avec un DIU s’il tombe hors de sa place. Les médecins appellent cela l’expulsion du stérilet. Lorsqu’un DIU est au bon endroit, il se placera au fond de l’utérus, juste après le col de l’utérus. Les fils du stérilet s’étendent à travers le col de l’utérus dans le vagin.

Bien que l’expulsion du DIU soit généralement peu probable, elle peut être plus probable chez certaines femmes.

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le taux d’expulsion est de 2 à 10% dans l’année suivant l’insertion du DIU. L’ACOG a également constaté que les femmes qui allaitent ou qui reçoivent un DIU peu de temps après l’accouchement peuvent également être plus susceptibles de faire déplacer leur DIU.

Dans certains cas, lorsqu’un DIU se déplace, il tombe complètement. Une femme peut remarquer qu’elle n’est pas en mesure de le trouver. Dans d’autres cas, le DIU peut changer de position. Si cela se produit, la femme peut ne pas savoir que son DIU a bougé et ne ressentir aucun symptôme.

Si cela est perceptible, cependant, une femme peut ressentir:

• Fils de DIU plus courts que la normale ou inégaux
• saignement abondant
• crampes anormales
• pertes vaginales inhabituelles

Si une femme remarque l’un de ces symptômes, elle doit consulter son OB-GYN dès que possible.

Si une femme tombe enceinte alors qu’elle utilise un DIU, elle peut remarquer certains symptômes typiques de la grossesse, en particulier si l’embryon s’est implanté dans l’utérus.

Ces symptômes peuvent inclure :

• la nausée
• fatigue
• une période manquée
• seins tendres
• les envies
• des changements d’humeur

Les femmes qui tombent enceintes alors qu’elles utilisent un DIU peuvent également remarquer que les fils ne sont pas à leur place, manquent ou sont inégaux.

Grossesse extra-utérine

Les femmes qui tombent enceintes alors qu’elles utilisent un DIU sont plus susceptibles d’avoir une grossesse extra-utérine. Les grossesses extra-utérines surviennent lorsque l’embryon s’implante à l’extérieur de l’utérus, généralement dans les trompes de Fallope.

Selon l’ACOG, une femme ayant une grossesse extra-utérine peut remarquer :

• douleur dans le bas du dos
• douleur abdominale ou pelvienne légère
• saignement vaginal anormal
• crampes légères d’un côté du bassin

Au fur et à mesure qu’une grossesse extra-utérine progresse, une femme peut ressentir d’autres symptômes plus graves.

Ceux-ci peuvent inclure :

• douleur soudaine et intense dans l’abdomen ou le bassin
• la faiblesse
• étourdissements ou évanouissements
• mal d’épaule

Une femme qui présente ces symptômes doit consulter immédiatement un médecin.

Selon une revue d’études portant sur 221 800 accouchements de femmes tombées enceintes avec un DIU en place, il existe plusieurs complications possibles.

Ceux-ci peuvent inclure :

Comme mentionné ci-dessus, une grossesse extra-utérine est également une complication potentielle. Les grossesses extra-utérines peuvent entraîner une rupture des trompes de Fallope. Si cela se produit, il peut y avoir une hémorragie interne pouvant entraîner la mort.

Si une femme soupçonne qu’elle est enceinte, elle doit en parler à son fournisseur de soins de santé, qui confirmera d’abord la grossesse.

Ils confirmeront également si la grossesse est extra-utérine ou non. Si c’est le cas, un professionnel de la santé devra peut-être pratiquer une intervention chirurgicale ou prescrire des médicaments pour interrompre la grossesse.

S’ils prescrivent des médicaments, il peut s’agir d’une injection de méthotrexate, qui empêchera la croissance des cellules embryonnaires. Le corps absorbera alors la grossesse dans les 4 à 6 semaines.

Selon l’ACOG, une intervention chirurgicale typique pour une grossesse extra-utérine est une intervention laparoscopique. Au cours de cette procédure, un chirurgien fait une petite incision dans l’abdomen. Ils supprimeront alors la grossesse.

Si la grossesse n’est pas extra-utérine, la prise en charge dépendra de :

• l’âge gestationnel
• la position du stérilet
• la visibilité des fils du stérilet
• les souhaits de la femme

Selon l’ACOG, si une femme envisage de poursuivre sa grossesse, un médecin doit retirer le stérilet lorsque les fils sont visibles ou lorsqu’il se trouve dans le col de l’utérus au début de la grossesse.

Désir de poursuivre la grossesse

Si la femme souhaite poursuivre la grossesse, un médecin procédera à un examen pelvien. Si les fils du DIU sont visibles, le médecin retirera doucement le DIU.

Si les fils du DIU ne sont pas visibles, une femme peut avoir besoin de subir une échographie pour déterminer son emplacement. Le prochain plan d’action dépend de l’emplacement, comme ci-dessous :

• Aucun stérilet trouvé : La femme aura besoin d’une radiographie pour localiser l’appareil.
• DIU dans le col de l’utérus : Le médecin retirera le DIU en tirant sur les ficelles.
• DIU au-dessus du col de l’utérus : Le médecin parlera des risques et des complications de la poursuite de la grossesse.

Résiliation

Si la femme souhaite mettre fin à la grossesse, le médecin peut retirer le DIU au moment de l’interruption chirurgicale ou avant l’interruption de la médication.

Ils fourniront également des informations sur les options potentielles disponibles :

Interruption médicamenteuse

Il existe une variété de médicaments qu’un médecin peut prescrire, notamment:

• mifépristone
• misoprostol
• méthotrexate

Les effets secondaires peuvent inclure :

• saignements abondants (nécessitant environ deux maxi serviettes par heure pendant 2 heures)
• la nausée
• vomissement
• la diarrhée
• mal de tête
• vertiges
• changements de température corporelle

Terminaison chirurgicale

Cette procédure implique un OB-GYN insérant un spéculum dans le vagin. Si le col de l’utérus doit être dilaté pendant la durée de la procédure, ils inséreront et retireront une série de dilatateurs pour augmenter la taille de l’ouverture.

L’OB-GYN insérera un tube en plastique attaché à une pompe d’aspiration pour retirer la grossesse.

Après la procédure, une femme peut rentrer chez elle après environ une heure. Selon l’ACOG, cependant, ils doivent s’attendre à des crampes pendant 1 à 2 jours et à des saignements pouvant durer 2 semaines.

Il est possible, mais peu probable, de tomber enceinte en utilisant un DIU.

Le risque de grossesse le plus élevé se situe au cours des premiers jours suivant l’implantation du stérilet. Une femme peut également tomber enceinte si le stérilet a changé de place.

Si une grossesse survient, un médecin déterminera où l’embryon s’est implanté pour s’assurer qu’il est viable. Si c’est ectopique, ils recommanderont un traitement. Si c’est viable, ils discuteront des options d’une femme.