Étude : Le stress psychologique élève la PIO, même chez les personnes en bonne santé

Étude : Le stress psychologique élève la PIO, même chez les personnes en bonne santé

Selon un rapport publié dans Glaucome en ophtalmologie. Les chercheurs affirment que la relation entre la PIO et le stress psychophysiologique soutient le besoin des ophtalmologistes de promouvoir des stratégies anti-stress, selon la recherche.

Les patients ont été évalués à l’aide du test de stress social de Trier (TSST) pour déterminer l’impact du stress sur la PIO. Tous les participants (17 dans le groupe d’étude et 11 dans le groupe témoin) étaient âgés de plus de 18 ans, avaient une PIO maximale inférieure à 21 mm Hg et ne présentaient aucun signe de neuropathie glaucomateuse. Les patients avec un diagnostic de trouble anxieux ou dépressif existant ont été exclus.

Le test d’effort demandait aux participants de parler devant un public insensible et de passer un test de calcul mental surprise. Ces conditions peuvent élever les niveaux de cortisol de 2 à 3 fois ce qu’une personne éprouve dans des situations ou des environnements à faible stress, selon les enquêteurs.

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« Tous les participants ont subi une courbe de tension diurne modifiée (DTC) 1 semaine avant le TSST, avec 3 mesures de la PIO effectuées entre 8h00 et 14h00. Nous avons évalué la réponse au TSST en mesurant les niveaux de cortisol salivaire, la PIO et la fréquence cardiaque avant, immédiatement après et 40 minutes après le TSST. Le State Trait Anxiety Inventory (STAI) a été appliqué pour évaluer les niveaux d’anxiété aux mêmes intervalles de temps.

Ils ont constaté qu’au départ, il n’y avait pas de différences significatives entre les cas et les témoins concernant l’âge (52,2 ± 6,26 vs 53,8 ± 8,4 ans, P =0,661), sexe (52,94 % d’hommes contre 45,45 % de femmes, P =.669), et l’origine ethnique. Cortisol salivaire (6,8 nmol/l, P <.001) et fréquence cardiaque (7,2 battements/min, P =.035) a augmenté significativement après le TSST.

Ils ont observé une augmentation moyenne de la PIO de 1,0 mm Hg (œil droit, P =.003) et 1,1 mm Hg (œil gauche, P =.004) lors de la comparaison des mesures de la PIO obtenues pendant le DTC et immédiatement après le TSST. De plus, 35% (6 sur 17) des participants du groupe d’étude ont montré une augmentation de la PIO supérieure à 2 mm Hg après le test contre 18% (2 sur 11) dans le groupe témoin.

Le score de l’état STAI a augmenté de manière significative après l’événement de stress par rapport à la ligne de base (P =.026) et a diminué du post-stress à la période de récupération (P =.006) dans le groupe d’étude. Le groupe témoin n’a pas montré de changements significatifs dans la PIO, la fréquence cardiaque, les niveaux de cortisol salivaire et les scores STAI.

Les résultats démontrent l’importance de la gestion du stress en tant que stratégie préventive pour le développement du glaucome, selon le rapport. Si le stress est induit par des troubles anxieux et dépressifs, l’augmentation de la PIO qui en résulte peut mettre les individus en danger, selon la recherche.

Référence

Abe R, Silva T, Dantas I, et al Le stress psychologique peut-il élever la pression intraoculaire chez les individus en bonne santé ?Glaucome ophtalmolique. 2020;3(6):426-433. doi:10.1016/j.ogla.2020.06.011.