Évaluation de l’effet de la thérapie à la L-thyroxine sur les fonctions endothéliales chez les patients atteints d’hypothyroïdie subclinique

Évaluation de l’effet de la thérapie à la L-thyroxine sur les fonctions endothéliales chez les patients atteints d’hypothyroïdie subclinique

L’hypothyroïdie subclinique (SH) est caractérisée par des taux sériques normaux de T4 libre (FT4), de T3 libre (FT3) et une augmentation des taux sériques de thyréostimuline (TSH). La dysfonction endothéliale, qui est une étape précoce de l’athérosclérose, a été rapportée chez des patients souffrant d’hypothyroïdie subclinique. Le but de cette étude est d’évaluer les fonctions endothéliales et l’effet de la thérapie à la L-thyroxine (L-T4) sur les fonctions endothéliales chez SH. Vingt-sept patients atteints de SH et 22 témoins sains ont été évalués en termes de fonctions endothéliales, en utilisant l’échographie Doppler de l’artère brachiale. Après rétablissement de l’euthyroïdie, les mesures ont été répétées. Le diamètre initial et le diamètre induit par la nitroglycérine (NID) de l’artère brachiale étaient similaires chez les patients atteints de SH et dans le groupe témoin. Par rapport au groupe témoin, les patients atteints de SH ont montré un diamètre médié par le flux (FMD) significativement réduit. Les valeurs initiales et NID étaient significativement plus élevées après la thérapie LT4 dans le groupe SH. La fièvre aphteuse a également augmenté de manière significative après le traitement par LT4. L’hypothyroïdie accélère l’athérogenèse par la modification des facteurs de risque d’athérosclérose et les effets directs sur les vaisseaux sanguins. Dans cette étude, nous avons observé une nette amélioration des fonctions endothéliales après traitement par L-T4 chez les patients SH. Nous suggérons que l’hormonothérapie substitutive thyroïdienne peut aider à prévenir l’athérosclérose chez ce groupe de patients.