Examen physique pour le syndrome du canal carpien

Examen physique pour le syndrome du canal carpien

Aperçu de l’examen

Dans le cadre de l’examen physique des symptômes du canal carpien, votre médecin :

• Examinez votre cou, vos bras, vos poignets et vos mains, en comparant la force et l’apparence des deux côtés.
• Vérifiez la force et le mouvement de votre pouce en vous regardant saisir ou pincer un objet.
• Examinez d’autres parties de votre bras pour vérifier s’il y a des problèmes avec un autre nerf de votre bras. Si votre médecin soupçonne des problèmes liés au cou, il ou elle vérifiera également votre cou pour une éventuelle compression nerveuse.

Un ou plusieurs des tests suivants sont couramment utilisés pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien :

Test du signe de Tinel

Votre médecin tapote l’intérieur de votre poignet sur le nerf médian. Si vous ressentez des picotements, un engourdissement, des picotements ou une légère sensation de « choc électrique » dans votre main lorsque vous tapez sur le poignet, vous souffrez peut-être du syndrome du canal carpien.

Test du signe de Phalen

Vous tenez vos bras devant vous, puis fléchissez vos poignets, en laissant pendre vos mains pendant environ 60 secondes. Si vous ressentez des picotements, un engourdissement ou une douleur dans les doigts dans les 60 secondes, il se peut que vous souffriez du syndrome du canal carpien.

Test de discrimination à deux points

Ce test est utilisé lorsqu’un syndrome du canal carpien sévère est suspecté. Il n’est pas très précis pour le syndrome du canal carpien léger. Pour faire le test, votre médecin vous demande de fermer les yeux, puis utilise de petits instruments, tels que le bout de deux trombones ouverts, pour toucher deux points (assez proches l’un de l’autre) de votre main ou de votre doigt. En règle générale, vous ressentirez des touchers séparés si les deux points sont distants d’au moins 0,5 cm (0,2 po). Dans le syndrome du canal carpien sévère, vous ne pourrez peut-être pas faire la différence entre les deux touchers, vous aurez donc l’impression de ne toucher qu’un seul endroit.

Pourquoi c’est fait

Un examen physique axé sur votre cou, vos bras, vos poignets et vos mains est effectué s’il y a des picotements, un engourdissement, une faiblesse ou une douleur aux doigts, au pouce ou à la main. L’examen vise à déterminer si vos symptômes sont causés par la compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien du poignet (syndrome du canal carpien).

Résultats

Normal

Il ne semble y avoir aucun signe d’altération ou de perte de sensation ou de force, ou de douleur à la main, au poignet, au bras ou au cou pendant l’examen physique.

Anormal

Le signe de Tinel et les tests de Phalen produisent des signes légers à sévères de picotements, d’engourdissements, de perte de sensation ou de force, ou de douleur dans la main.

À quoi penser

Si vous présentez des symptômes légers de picotements, d’engourdissement, de perte de sensation ou de force, ou de douleur au poignet ou à la main, vous pouvez commencer immédiatement un traitement non chirurgical (conservateur). Le traitement non chirurgical comprend le repos, l’arrêt des activités pouvant être à l’origine des symptômes et l’utilisation d’une attelle de poignet la nuit. Les études n’ont pas montré que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) étaient efficaces pour le syndrome du canal carpien. Mais ils peuvent aider à soulager les symptômes.

S’il n’est pas clair que les symptômes sont causés par le syndrome du canal carpien, ou si l’état ne s’améliore pas avec un traitement à domicile, votre médecin peut recommander des tests nerveux, des radiographies, une IRM, des ultrasons et/ou des tests sanguins. Ces résultats de test devraient aider à clarifier votre diagnostic.

Remplissez le formulaire d’information sur l’examen médical (PDF) (Qu’est-ce qu’un document PDF?) pour vous aider à vous préparer à cet examen.

Crédits

Par le personnel de Healthwise
Réviseur médical principal Kathleen Romito, MD – Médecine familiale
Adam Husney, M.D. – Médecine familiale
Réviseur médical spécialiste Herbert von Schroeder, MD, MSc, FRCSC – Chirurgie de la main et microvasculaire

À jour au 21 mars 2017