Existe-t-il des options de médicaments sans ordonnance?

Existe-t-il des options de médicaments sans ordonnance?

L’Institut national de la santé mentale estime que plus de 16 millions d’Américains souffrent de dépression majeure. Gerard Encenareal, candidat au doctorat en pharmacie, Manchester University College of Pharmacy, avec l’aide de Thomas Smith, PharmD, BCPP, professeur agrégé de pratique pharmaceutique, Manchester University College of Pharmacy, explore les options de médicaments pour les personnes souffrant de la maladie courante.

Définir la dépression

La dépression est un terme omniprésent qui peut signifier beaucoup de choses différentes, du blues commun aux périodes de trouble bipolaire en passant par une déficience importante après l’accouchement.

Le trouble dépressif majeur (TDM), un diagnostic souvent appelé simplement « dépression », est l’une des maladies mentales les plus courantes dans le monde. Les personnes atteintes de TDM peuvent se plaindre de divers symptômes et avoir une apparence sensiblement différente les unes des autres. Ils peuvent éprouver de l’abattement, du désespoir, un manque d’énergie, une incapacité à dormir, une inquiétude constante et des tendances suicidaires. Toutes les personnes déprimées ne présentent pas tous ces symptômes à la fois.

Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), environ 16,2 millions d’adultes aux États-Unis ont eu au moins un épisode dépressif majeur. On estime que 10,3 millions des 16,2 millions d’adultes ont eu au moins un épisode dépressif majeur avec déficience grave.

Causes de la dépression

Les causes de la dépression sont mal connues. Cela est probablement dû à une combinaison de facteurs environnementaux, génétiques et biologiques. On pense que les neurotransmetteurs tels que la noradrénaline (NE), la dopamine (DA), l’acétylcholine (ACh) et la sérotonine (5HT) sont impliqués dans la dépression. Cela explique pourquoi certains médicaments, en particulier les médicaments sur ordonnance, agissent sur ces substances chimiques du cerveau.

Les symptômes

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), la présence d’au moins cinq des symptômes suivants pendant une période de deux semaines ou plus constitue un TDM :

• L’humeur est souvent déprimée
• Le sommeil a augmenté ou diminué
• L’intérêt/le plaisir ont diminué
• Culpabilité ou sentiment d’inutilité
• L’énergie a diminué
• La concentration a diminué
• L’appétit a augmenté ou diminué
• Sensation d’agitation
• Pensées suicidaires

En examinant ces symptômes, il est clair que le TDM se distingue des émotions courantes et saines de la dépression, car les symptômes s’étendent souvent sur de plus longues périodes et dans d’autres domaines de la santé tels que la cognition, l’appétit et le sommeil.

Traitements en vente libre

Il existe de nombreux produits en vente libre et des suppléments à base de plantes qui ont fait l’objet de recherches pour aider à lutter contre la dépression, mais il existe des résultats contradictoires sur leur véritable utilité. Consultez toujours votre médecin traitant ou votre pharmacien avant de commencer à prendre ces médicaments, car certains peuvent interagir avec d’autres médicaments et réduire leur efficacité ou augmenter le risque d’effets secondaires.

Millepertuis

Ce médicament à base de plantes est l’option sans ordonnance la plus connue pour le TDM. On pense qu’il agit de la même manière qu’une classe d’antidépresseurs couramment utilisés – les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS).

• Dose recommandée : 300 mg trois fois par jour pendant 6 semaines maximum
• Effets secondaires : Généralement bien toléré. Insomnie, gêne gastrique, diarrhée, anxiété, agitation, rêves vifs peuvent survenir
• Interactions médicamenteuses : De nombreuses interactions avec d’autres médicaments. Consultez votre médecin traitant ou votre pharmacien si des médicaments que vous prenez ont une interaction avec le millepertuis.

SAMe (S-adénosyl-L-méthionine)

Cette molécule existe naturellement dans le corps et sa supplémentation peut être utile pour une variété de conditions, y compris le TDM et l’arthrite.

• Dose recommandée : 800 – 1600 mg par jour pendant 4 à 12 semaines
• Effets secondaires : Généralement bien toléré. Des flatulences, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation, une bouche sèche, une légère insomnie peuvent survenir
• Interactions médicamenteuses : Ne pas prendre avec d’autres antidépresseurs

Huile de poisson (acides gras oméga-3)

Souvent présente dans les fruits de mer et utilisée pour ses effets bénéfiques sur le cœur, comme la réduction des triglycérides, l’huile de poisson peut également avoir des effets bénéfiques sur l’humeur.

• Dose recommandée : 2 à 6,6 grammes par jour pendant 8 à 10 semaines
• Effets secondaires : « arrière-goût de poisson », brûlures d’estomac, mauvaise haleine, nausées et éruption cutanée
• Interactions médicamenteuses : médicaments contre l’hypertension, contraceptifs oraux

DHEA

Une autre substance naturellement présente dans le corps, la DHEA est une hormone qui joue un rôle clé dans les niveaux d’autres hormones chez les hommes et les femmes.

• Dose recommandée : 30 à 450 mg par jour pendant 6 semaines. Peut être augmenté jusqu’à 500 mg par jour par paliers de 100 mg pendant 8 semaines
• Effets secondaires : acné, peau grasse, pilosité chez la femme
• Interaction médicamenteuse : anticoagulants, œstrogènes pour les femmes ménopausées

5-HTP

Ce médicament naturel est un précurseur d’une importante substance chimique du cerveau impliquée dans la régulation de l’humeur et de l’anxiété : la sérotonine. On pense que la dépression et l’anxiété peuvent être dues à une trop faible activité de la sérotonine et que l’augmentation de ce produit chimique peut atténuer ces symptômes.

• Dose recommandée : 150 à 800 mg par jour pendant 2 à 6 semaines.
• Effets secondaires : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée et anorexie peuvent survenir
• Interactions médicamenteuses : médicaments antidépresseurs

Résumé

Ces médicaments à base de plantes et en vente libre peuvent être utiles pour la dépression légère. Ceux qui souffrent de dépression plus grave ou d’épisodes dépressifs dus à une maladie chronique telle que le trouble bipolaire ou à certains moments de la vie, comme après l’accouchement, devraient discuter des options avec un prescripteur expert en santé mentale afin de déterminer quelles options peuvent être les meilleures.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez besoin d’aide, appelez la ligne d’assistance Parkview Behavioral Health au (260) 373-7500 ou (800) 284-8439, à tout moment 24 heures sur 24.

Références

Médecines naturelles. Centre de recherche thérapeutique, Inc. Stockton, Californie

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Qu’est-ce que la dépression ?

Institut national de la santé mentale. Dépression majeure

Administration des services de toxicomanie et de santé mentale. Statistiques sur la dépression majeure