Fausse couche sans saignement : symptômes et diagnostic
La plupart du temps, le saignement est le premier signe d’une fausse couche. Cependant, une fausse couche peut survenir sans saignement, ou d’autres symptômes peuvent apparaître en premier.
De nombreuses femmes préfèrent le terme perte de grossesse à fausse couche. La perte de grossesse est plus fréquente au cours des premières semaines de grossesse et le risque diminue régulièrement à mesure que la grossesse progresse.
Il est important de se rappeler que les symptômes de la grossesse évoluent avec le temps. Ces changements ne signalent pas toujours une perte de grossesse.
Toute personne qui pense avoir perdu une grossesse, avec ou sans saignement, doit consulter un médecin.
Les pertes de grossesse n’impliquent pas toujours des saignements. En fait, une femme peut ne ressentir aucun symptôme et n’apprendre la perte que lorsqu’un médecin ne peut pas détecter un battement de cœur lors d’une échographie de routine.
Les saignements pendant la perte de grossesse se produisent lorsque l’utérus se vide. Dans certains cas, le fœtus meurt mais l’utérus ne se vide pas et la femme ne saigne pas.
Certains médecins qualifient ce type de perte de grossesse de fausse couche manquée. La perte peut passer inaperçue pendant plusieurs semaines et certaines femmes ne cherchent pas à se faire soigner.
Selon l’American Pregnancy Association, la plupart des pertes surviennent au cours des 13 premières semaines de grossesse. Alors qu’environ 10 à 25% de toutes les grossesses reconnues se terminent par une perte de grossesse, une perte au cours du deuxième trimestre est très rare.
Certaines femmes ne présentent aucun symptôme externe de perte de grossesse. Lorsque la perte survient tôt, une femme peut avoir peu de signes de grossesse, ce qui peut rendre plus difficile l’identification de la perte.
Il est normal de constater des changements dans les signes de grossesse au fil du temps, en particulier lors de la transition du premier au deuxième trimestre. Ces changements n’indiquent généralement pas la perte de la grossesse.
Certains signes avant-coureurs d’une perte de grossesse sans saignement comprennent:
- une diminution soudaine des signes de grossesse
- tests de grossesse qui montrent un résultat négatif
- nausées, vomissements ou diarrhée
- mal au dos
Si la grossesse a avancé, les mouvements fœtaux peuvent sensiblement ralentir ou s’arrêter.
La plupart des femmes cherchent un traitement pour une perte de grossesse lorsqu’elles ont des saignements. Lorsqu’il n’y a pas de saignement, un médecin ne peut diagnostiquer une perte que lors d’une analyse de routine.
Un médecin peut également suspecter une perte en raison d’autres indications, telles qu’une baisse des niveaux d’hormones de grossesse ou une diminution inhabituelle d’autres signes de grossesse.
Des tests sanguins peuvent déterminer les niveaux d’hormones, ce qui peut aider à évaluer la probabilité d’une perte de grossesse. Pour diagnostiquer de manière concluante une perte, un médecin doit effectuer une échographie pour vérifier un rythme cardiaque.
Le rythme cardiaque ne se développe pas avant 6,5 à 7 semaines de gestation, de sorte que l’absence de rythme cardiaque avant cette période n’indique pas une perte.
Pour confirmer une perte de grossesse, un médecin peut choisir d’effectuer des analyses sur plusieurs jours.
Pour déterminer la raison d’une perte, un médecin peut également recommander des tests génétiques, d’autres échographies ou des tests sanguins.
Le but du traitement est de retirer le fœtus et les tissus de l’utérus et de prévenir les complications, telles qu’une infection utérine. Il existe une variété d’options de traitement disponibles, et un médecin ou une sage-femme pourra vous conseiller sur la meilleure option.
Lorsque la perte de grossesse survient sans saignement, il est souvent prudent d’attendre quelques semaines avant de demander un traitement, car l’utérus peut se vider de lui-même.
Lorsque cela se produit, une femme peut s’attendre à des saignements impliquant le passage du tissu. Cela dure généralement moins d’une semaine et des crampes peuvent l’accompagner.
Si l’utérus ne se vide pas ou si une femme ne veut pas attendre, les options de traitement les plus courantes sont :
- médicament qui favorise la libération du fœtus
- une intervention chirurgicale appelée dilatation et curetage
Un médecin peut recommander des analgésiques pour réduire les crampes associées. Les variétés en vente libre sont souvent efficaces. S’ils ne fonctionnent pas, un médecin peut prescrire quelque chose de plus fort.
Dans de rares cas, une perte de grossesse entraîne une infection utérine, qui nécessite un traitement.
Il est essentiel de tenir compte de la santé mentale lors du choix d’un traitement. Beaucoup de femmes ressentent un immense chagrin suite à une perte de grossesse. La culpabilité et l’anxiété sont également des réponses courantes.
Les groupes de thérapie et de soutien peuvent aider. Certaines femmes pourraient également bénéficier de l’utilisation d’anxiolytiques ou d’antidépresseurs.
Beaucoup de femmes s’inquiètent d’être responsables de la perte de leur grossesse. Dans la plupart des cas, cela est faux et la perte échappe au contrôle de la personne.
La cause la plus fréquente d’une perte de grossesse est une anomalie chromosomique qui aurait rendu impossible la survie du bébé.
Les causes moins fréquentes incluent :
- infections
- les maladies
- blessures physiques
- anomalies de l’utérus ou d’autres organes reproducteurs
- conditions médicales non traitées, telles que le diabète ou l’insuffisance rénale
- polypes ou adhérences utérines
- endométriose
Le temps de récupération associé à une perte de grossesse dépend de nombreux facteurs, notamment de la durée de la grossesse.
Pour la plupart des femmes, le temps de récupération physique est relativement court. Les femmes qui subissent une ablation chirurgicale du fœtus peuvent ne présenter aucun symptôme physique après l’arrêt de tout saignement associé.
Ceux qui éprouvent des complications, comme une infection utérine, peuvent s’attendre à un temps de récupération plus long.
Cependant, les effets émotionnels d’une perte de grossesse peuvent durer beaucoup plus longtemps. Certaines femmes pleurent toute leur vie. D’autres se sentent mieux après avoir conçu un autre bébé.
Il n’y a pas de calendrier standard, pas de bonne façon de faire son deuil et pas de bonne façon de ressentir une perte de grossesse.
De nombreuses femmes trouvent qu’il est utile de parler à leurs proches, de rejoindre un groupe de soutien et de rencontrer un thérapeute spécialisé dans la perte de grossesse.
Une étude de 2016 a révélé que les femmes peuvent essayer de retomber enceintes en toute sécurité pendant le cycle qui suit une perte de grossesse. En fait, les chercheurs ont découvert que les chances de tomber enceinte peuvent être légèrement plus élevées après une perte. Les femmes qui sont prêtes à réessayer ne doivent pas se sentir obligées d’attendre.
Suite à une perte de grossesse, de nombreuses femmes craignent de ne pas pouvoir retomber enceintes. Cependant, les pertes sont fréquentes et les problèmes responsables ne se reproduisent souvent pas.
Il n’y a pas de bonne façon de réagir à la perte d’une grossesse. Beaucoup de gens ont besoin de temps pour faire leur deuil, tandis que d’autres veulent réessayer tout de suite.
De même, les pertes peuvent se produire de plusieurs façons. Certains ne présentent aucun symptôme physique, tandis que d’autres sont douloureux et nécessitent une intervention chirurgicale.
Travailler avec des prestataires de soins de santé de confiance peut aider une femme à faire face aux effets physiques et émotionnels d’une perte de grossesse.
Discussion about this post