Fente labiale et fente palatine

Fente labiale et fente palatine

Qu’est-ce qu’une fente labiale et une fente palatine ?

La fente labiale est une anomalie congénitale dans laquelle la lèvre supérieure d’un bébé ne se forme pas complètement et présente une ouverture. La fente palatine est une anomalie congénitale dans laquelle le palais d’un bébé (toit de la bouche) ne se forme pas complètement et présente une ouverture. Ces malformations congénitales sont appelées fentes buccales ou fentes orofaciales. Les malformations congénitales sont des problèmes de santé présents à la naissance. Ils modifient la forme ou la fonction d’une ou plusieurs parties du corps. Les malformations congénitales peuvent causer des problèmes de santé globale, de développement du corps ou de fonctionnement du corps.

La fente labiale et la fente palatine sont des malformations congénitales courantes. Aux Etats-Unis:

• Environ 1 bébé sur 1 600 naît avec une fente labiale et une fente palatine
• Environ 1 bébé sur 2 800 naît avec une fente labiale sans fente palatine
• Environ 1 bébé sur 1 700 naît avec une fente palatine

La fente labiale et la fente palatine surviennent très tôt dans la grossesse. Les lèvres de votre bébé se forment entre 4 et 7 semaines de grossesse et le palais se forme entre 6 et 9 semaines de grossesse. Les fentes buccales ne doivent pas nécessairement se produire ensemble – un bébé peut en avoir une sans l’autre. Les garçons sont deux fois plus susceptibles que les filles d’avoir une fente labiale avec ou sans fente palatine. Les filles sont plus susceptibles que les garçons d’avoir une fente palatine sans fente labiale.

Comment la fente labiale et la fente palatine affectent-elles le visage d’un bébé ?

Certains bébés avec une fente labiale n’ont qu’une petite encoche sur la lèvre supérieure. D’autres ont une plus grande ouverture ou un trou dans la lèvre qui traverse la lèvre et monte dans le nez. Une fente labiale peut se produire sur un ou les deux côtés de la lèvre d’un bébé. Avoir une fente au milieu de la lèvre est rare.

Une fente palatine peut affecter le palais mou (les tissus mous à l’arrière du toit de la bouche) ou le palais dur (la partie avant osseuse du toit de la bouche). Chez certains bébés avec une fente palatine, les parties avant et arrière du palais sont ouvertes. Chez d’autres bébés, seule une partie du palais est ouverte.

Qu’est-ce qui cause la fente labiale et la fente palatine?

Nous ne savons pas avec certitude ce qui cause la fente labiale et palatine. Ils peuvent être causés par une combinaison de facteurs, comme des gènes et des éléments de votre environnement, comme ce que vous mangez ou buvez et les médicaments que vous prenez. Les gènes sont des parties des cellules de votre corps qui stockent des instructions sur la façon dont votre corps grandit et fonctionne. Les gènes sont transmis des parents aux enfants.

Ces choses peuvent augmenter vos chances d’avoir un bébé avec une fente labiale ou palatine :

• Antécédents familiaux de fente labiale et palatine. Les antécédents familiaux sont des problèmes de santé et des traitements que vous, votre partenaire et tous les membres de votre famille. Si d’autres membres de votre famille ou de la famille de votre partenaire ont une fente labiale ou une fente palatine (elles courent dans votre famille), vous êtes plus susceptible d’avoir un bébé avec ces malformations congénitales. La fente labiale et la fente palatine sont plus fréquentes dans les familles asiatiques, hispaniques et amérindiennes. Si vous avez des antécédents familiaux de fente labiale ou palatine, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé et à un conseiller en génétique. Il s’agit d’une personne formée pour vous aider à comprendre les gènes, les malformations congénitales et autres conditions médicales qui existent dans les familles, et comment ils peuvent affecter votre santé et celle de votre bébé.
• Fumer ou boire de l’alcool pendant la grossesse. Les femmes qui consomment de l’alcool au cours des premières semaines de grossesse sont plus susceptibles d’avoir un bébé avec une fente labiale ou palatine que les autres femmes. La consommation excessive d’alcool, c’est quand vous buvez quatre verres ou plus en 2 à 3 heures.
• Ne pas obtenir suffisamment de nutriments, comme l’acide folique, avant et pendant la grossesse. L’acide folique est une vitamine dont chaque cellule de votre corps a besoin pour une croissance et un développement sains. Si vous prenez de l’acide folique avant la grossesse et au début de la grossesse, cela peut aider à protéger votre bébé contre les fentes labio-palatine et les anomalies congénitales du cerveau et de la colonne vertébrale appelées anomalies du tube neural.
• Être diabétique avant la grossesse. Le diabète est une condition dans laquelle votre corps a trop de sucre (appelé glucose) dans le sang. Le diabète avant la grossesse est également appelé diabète préexistant ou diabète de type 1 ou de type 2.
• Prise de certains médicaments pendant la grossesse. Si vous souffrez d’épilepsie et que vous prenez des médicaments anti-épileptiques (comme le topiramate ou l’acide valproïque) pendant le premier trimestre de la grossesse, vous êtes plus susceptible d’avoir un bébé avec une fente labiale (avec ou sans fente palatine) que les femmes qui n’en prennent pas. ces médicaments. L’épilepsie est un trouble convulsif qui affecte le fonctionnement des cellules nerveuses de votre cerveau. Une crise se produit lorsque tout le corps ou des parties du corps bougent sans contrôle.
• Être affecté par l’obésité pendant la grossesse. Si vous êtes obèse, vous avez un excès de graisse corporelle et votre indice de masse corporelle (également appelé IMC) est de 30 ou plus.

Que pouvez-vous faire pour aider à prévenir les fentes labiales et palatines chez votre bébé ?

Vous ne pouvez pas toujours prévenir les fentes labiales et palatines chez votre bébé. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour aider à réduire les risques que votre bébé ait ces malformations congénitales :

• Prenez de l’acide folique. Avant la grossesse, prenez chaque jour une multivitamine contenant 400 microgrammes d’acide folique. Pendant la grossesse, prenez chaque jour une vitamine prénatale contenant 600 microgrammes d’acide folique.
• Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool. L’alcool comprend la bière, le vin et les spiritueux.
• Obtenez un examen préconceptionnel. Il s’agit d’un examen médical que vous faites avant la grossesse pour vous assurer que vous êtes en bonne santé lorsque vous tombez enceinte.
• Atteignez un poids santé avant la grossesse et discutez avec votre professionnel de la santé de la possibilité de prendre un poids santé pendant la grossesse.
• Parlez à votre fournisseur pour vous assurer que tout médicament que vous prenez est sans danger pendant la grossesse. Vous devrez peut-être arrêter de prendre un médicament ou passer à un médicament plus sûr pendant la grossesse. N’arrêtez pas de prendre des médicaments sans en parler d’abord à votre médecin.
• Lorsque vous tombez enceinte, obtenez des soins prénataux précoces et réguliers. Les soins prénatals sont des soins médicaux que vous recevez pendant la grossesse.

Comment diagnostique-t-on la fente labiale et la fente palatine?

La plupart des bébés reçoivent un diagnostic de fente labiale ou palatine après la naissance. Certains bébés atteints de certains types de fente palatine peuvent ne pas être diagnostiqués avant plus tard dans la vie. Mais pendant la grossesse, votre fournisseur peut voir la fente labiale ou palatine de votre bébé lors d’une échographie. L’échographie est un test prénatal qui utilise des ondes sonores et un écran d’ordinateur pour montrer une image de votre bébé à l’intérieur de l’utérus.

Quels problèmes la fente labiale et la fente palatine peuvent-elles causer à votre bébé ?

Les bébés et les enfants atteints de fente labiale ou palatine peuvent avoir :

Si votre bébé souffre de l’une ou l’autre de ces conditions, ou des deux, il peut être plus difficile de l’allaiter. Les bébés avec une fente labiale peuvent avoir besoin de plus de temps pour commencer à allaiter. Les bébés avec une fente palatine ont plus de difficulté à téter et à avaler, de sorte qu’ils ne peuvent probablement pas se nourrir au sein. Cependant, vous pouvez toujours donner à votre bébé du lait maternel tiré d’un biberon.

Le prestataire de soins de votre bébé peut également vous aider à adopter de bonnes habitudes d’allaitement après la naissance de votre bébé. Il existe des biberons spéciaux qui facilitent l’alimentation d’un bébé avec du lait maternel au biberon. Votre fournisseur peut également recommander une consultante en lactation et d’autres conseils d’allaitement pour les bébés présentant une fente labiale et une fente palatine. Une consultante en lactation est une personne qui a une formation spéciale pour aider les femmes à allaiter. Vous pouvez trouver une consultante en lactation auprès de votre fournisseur de soins de santé ou de votre hôpital.

Comment traite-t-on la fente labiale et la fente palatine?

Dans la plupart des cas, votre bébé peut subir une intervention chirurgicale pour réparer les fentes buccales. Chaque bébé est différent, mais il est généralement préférable qu’un bébé subisse une opération pour une fente labiale avant l’âge d’un an et une opération pour une fente palatine avant l’âge de 18 mois. La chirurgie peut aider à améliorer l’apparence du visage d’un enfant, et elle peut aider au développement de la respiration, de l’ouïe et de la parole et du langage. De nombreux enfants ont besoin de plus de chirurgies pour les fentes buccales à mesure qu’ils grandissent. Ils peuvent également avoir besoin des soins de plusieurs prestataires, tels que des dentistes, des médecins, des orthophonistes et des chirurgiens spécialisés dans la prise en charge des bébés souffrant de problèmes causés par une fente labiale et palatine.

Avec un traitement, la plupart des enfants atteints de fentes se portent bien et mènent une vie saine. Les prestataires peuvent aider les bébés nés avec des malformations congénitales comme une fente labiale ou palatine à obtenir les soins dont ils ont besoin à mesure qu’ils grandissent et tout au long de leur vie.

Plus d’information

Association américaine des fentes palatines et craniofaciales

Dernière révision : mars 2022