Fente palatine (pour les parents) – Nemours KidsHealth

Fente palatine (pour les parents) – Nemours KidsHealth

Qu’est-ce qu’une fente palatine ?

UN fente palatine (PAL-it) c’est quand un bébé naît avec une ouverture (une fente) dans le toit de la bouche. Cela laisse un trou entre le nez et la bouche.

L’ouverture peut :

• juste être à l’arrière du palais (le palais mou)
  ou alors
• s’étendre à l’avant du palais derrière les gencives (le palais dur)

Parfois, l’ouverture dans le palais peut se connecter avec une ouverture dans les gencives et la lèvre (fente labiale et palatine). Ces fentes orofaciales font partie des malformations congénitales les plus courantes. La plupart des enfants peuvent subir une intervention chirurgicale pour les réparer tôt dans la vie.

Un bébé avec une fente peut avoir :

• seulement une fente palatine
• seulement une fente labiale
• à la fois une fente labiale et une fente palatine

Qu’est-ce qui cause la fente palatine?

Au cours des 6 à 10 premières semaines de grossesse, les os et la peau de la mâchoire supérieure, du nez et de la bouche d’un bébé se rejoignent normalement (fusionnent) pour former le toit de la bouche et la lèvre supérieure. Une fente palatine survient lorsque des parties du toit de la bouche ne fusionnent pas complètement.

Les médecins ne savent pas toujours pourquoi un bébé développe une fente, bien que certaines fentes puissent être liées à des facteurs génétiques (héréditaires). De plus, certains facteurs environnementaux peuvent augmenter le risque de malformation congénitale, tels que :

• prendre certains médicaments (tels que certains médicaments anti-épileptiques) pendant la grossesse
• ne pas obtenir la bonne quantité de nutriments prénataux
• exposition à certains produits chimiques pendant la grossesse
• fumer des cigarettes, consommer de la drogue et/ou boire de l’alcool pendant la grossesse

Comment diagnostique-t-on une fente palatine?

Les nouveau-nés passent un examen oral peu de temps après leur naissance. Les médecins trouvent généralement une fente palatine lorsqu’ils examinent l’intérieur de la bouche d’un bébé au cours de cet examen.

Comment traite-t-on une fente palatine?

Une fente palatine est généralement réparée par une intervention chirurgicale appelée palatoplastie (PAL-eh-tuh-plass-tee) lorsque le bébé a 10-12 mois. Les objectifs de la palatoplastie sont de :

• Fermez l’ouverture entre le nez et la bouche.
• Aide à créer un palais qui fonctionne bien pour la parole.
• Empêchez les aliments et les liquides de s’écouler par le nez.

Dans cette chirurgie, un chirurgien plasticien :

• Fermez la fente en couches.
• Réorganisez et réparez les muscles du palais mou afin qu’ils fonctionnent mieux pendant la parole.
• Faire deux incisions (coupures) de chaque côté du palais derrière les gencives pour soulager la tension sur la réparation du palais.

Cette chirurgie nécessite une anesthésie générale et dure environ 2 à 3 heures. La plupart des bébés peuvent rentrer chez eux après 1 ou 2 jours à l’hôpital. Les points se dissoudront d’eux-mêmes.

Votre enfant aura besoin d’une alimentation liquide pendant une semaine ou deux, puis mangera des aliments mous pendant plusieurs semaines avant de reprendre une alimentation normale. Il se peut qu’on vous demande de garder votre bébé dans des manches spéciales (« no-nos ») qui empêchent les coudes de se plier. C’est ainsi que votre bébé ne peut pas mettre de doigts ou d’objets durs dans la bouche, ce qui pourrait ouvrir la réparation de la fente palatine.

Quand dois-je appeler le médecin ?

La chirurgie de la fente palatine s’est beaucoup améliorée ces dernières années. La plupart des enfants qui le subissent ont de très bons résultats. Cependant, toute intervention chirurgicale comporte des risques, alors appelez le médecin si votre enfant :

• a une fièvre supérieure à 101,4 ° F (38,5 ° C)
• a une douleur ou un inconfort durable
• a des saignements abondants de la bouche ou du nez
• ne boira pas de liquides
• ne fait pas de couches mouillées

Que dois-je savoir d’autre ?

Un enfant avec une fente palatine peut parfois avoir d’autres problèmes de santé, tels que :

• difficulté à respirer
• otites fréquentes
• difficulté à se nourrir
• perte d’audition
• problèmes oculaires
• difficultés d’élocution

Il est important de travailler avec une équipe soignante expérimentée dans le traitement des enfants atteints de fente labiale et palatine. Outre le pédiatre, l’équipe de traitement d’un enfant comprendra :

• chirurgien plastique
• oto-rhino-laryngologiste (oto-rhino-laryngologiste)
• orthodontiste
• dentiste
• Patologiste du langage oral
• audiologiste

Vous pouvez également travailler avec :

• un chirurgien buccal
• un travailleur social
• un psychologue ou un thérapeute
• un généticien
• un coordinateur d’équipe

Certains enfants atteints de fente palatine peuvent avoir besoin d’autres interventions chirurgicales à mesure qu’ils vieillissent. Ceux-ci pourraient inclure :

• Chirurgie de la parole : Les enfants peuvent développer des problèmes d’élocution même après que le palais a été réparé. Lors de vos rendez-vous réguliers avec l’équipe de la fente, l’orthophoniste écoutera attentivement la parole de votre enfant pour aider le chirurgien à décider si une autre intervention chirurgicale est nécessaire pour améliorer la parole.
• Orthognathique (ou-thig-NATH-ik) opération: Certains enfants atteints de fente palatine ont besoin de cette chirurgie pour réaligner les mâchoires et les dents lorsqu’ils sont plus âgés. C’est fait quand l’enfant a fini de grandir.

Regarder vers l’avant

La plupart des enfants atteints de fente palatine sont traités avec succès sans problèmes durables. Une équipe expérimentée dans le traitement des enfants atteints de fente labiale et palatine peut créer un plan de traitement adapté aux besoins de votre enfant.

Les psychologues et les travailleurs sociaux de l’équipe de traitement sont là pour vous et votre enfant. Alors tournez-vous vers eux pour vous guider dans les moments difficiles. Vous pouvez également trouver plus d’informations et d’assistance en ligne :