Fibrome Plantaire – ACFAS

Fibrome Plantaire – ACFAS

Qu’est-ce que le fibrome plantaire ?
Un fibrome plantaire est un nœud fibreux (nodule) dans la voûte plantaire. Il est intégré dans le fascia plantaire, une bande de tissu qui s’étend du talon aux orteils sous le pied. Un fibrome plantaire peut se développer dans un ou les deux pieds, est bénin (non malin) et ne disparaîtra généralement pas ou ne diminuera pas sans traitement. Les causes définitives de cette condition n’ont pas été clairement identifiées.

Signes et symptômes
Le signe caractéristique d’un fibrome plantaire est une masse visible dans la voûte plantaire qui est ferme au toucher. Cette masse peut rester de la même taille ou grossir avec le temps, ou des fibromes supplémentaires peuvent se développer.

Les personnes qui ont un fibrome plantaire peuvent ou non ressentir de la douleur. Lorsque la douleur survient, elle est souvent causée par des chaussures qui poussent contre la bosse de la voûte plantaire, bien qu’elle puisse également survenir en marchant ou en se tenant pieds nus.

Diagnostic
Pour diagnostiquer un fibrome plantaire, le chirurgien du pied et de la cheville examinera le pied et appuiera sur la zone touchée. Parfois, cela peut produire une douleur qui s’étend jusqu’aux orteils. Une IRM ou une biopsie peut être effectuée pour évaluer davantage la masse et faciliter le diagnostic.

Options de traitement

Un traitement non chirurgical peut aider à soulager la douleur d’un fibrome plantaire, bien qu’il ne fasse pas disparaître la masse. Le chirurgien du pied et de la cheville peut choisir une ou plusieurs des options non chirurgicales suivantes :

• Injections de stéroïdes. L’injection de corticostéroïdes dans la masse peut aider à la réduire et ainsi soulager la douleur qui survient lors de la marche. Cette réduction peut n’être que temporaire et le fibrome pourrait reprendre lentement sa taille d’origine.

• Appareils orthopédiques. Si le fibrome est stable, c’est-à-dire qu’il ne change pas de taille, des orthèses personnalisées (inserts de chaussures) peuvent soulager la douleur en répartissant le poids du patient loin du fibrome.

• Thérapie physique. La douleur est parfois traitée par des méthodes de physiothérapie qui administrent des médicaments anti-inflammatoires dans le fibrome sans avoir besoin d’injection.

Si la masse augmente en taille ou en douleur, le patient doit être évalué plus avant. Un traitement chirurgical pour enlever le fibrome est envisagé si le patient continue à ressentir de la douleur après des approches non chirurgicales.

L’ablation chirurgicale d’un fibrome plantaire peut entraîner un aplatissement de la voûte plantaire ou le développement d’orteils en marteau. Des orthèses peuvent être prescrites pour soutenir le pied. En raison de l’incidence élevée de récidive de cette affection, un suivi continu avec le chirurgien du pied et de la cheville est recommandé.