Fibrome plantaire : traitement, symptômes et causes

Fibrome plantaire : traitement, symptômes et causes

Un fibrome plantaire est une masse de tissu fibreux qui se développe dans la voûte plantaire. La croissance provoque souvent de la douleur et de l’inconfort, même si elle est bénigne.

Les fibromes plantaires affectent plus souvent les hommes que les femmes et ont tendance à survenir chez les personnes d’âge moyen ou plus âgées.

Moins fréquemment, certaines personnes peuvent développer plusieurs fibromes sur leur pied, une affection connue sous le nom de fibromatose plantaire.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les symptômes et les traitements d’un fibrome plantaire.

Le principal symptôme est une masse à croissance lente (fibrome) dans la voûte plantaire. Il mesure généralement moins de 1 pouce de taille.

La grosseur peut initialement causer peu ou pas de douleur ou d’inconfort. Mais le fibrome peut grossir ou d’autres fibromes peuvent apparaître à proximité avec le temps. Les masses plus grosses sont souvent douloureuses.

La douleur peut empirer lorsque :

• appliquer une pression sur la masse
• porter des chaussures restrictives
• marcher pieds nus
• debout pendant de longues périodes

La cause du fibrome plantaire n’est pas connue.

Serait-ce génétique?

Certaines recherches indiquent que la génétique peut jouer un rôle. Les fibromes plantaires sont plus fréquents chez les personnes d’origine nord-européenne et affectent rarement les personnes d’origine asiatique.

Le traumatisme est-il un facteur ?

Certains experts pensent qu’un traumatisme physique au pied peut être un facteur dans le développement d’un fibrome plantaire.

Les blessures répétitives aux pieds peuvent entraîner une déchirure du fascia de la voûte plantaire, ce qui favorise la croissance des fibromes.

L’American Orthopaedic Foot and Ankle Society, cependant, écarte les traumatismes comme facteur de croissance des nodules.

Le mode de vie peut-il y contribuer ?

La recherche a lié plusieurs conditions médicales et choix de mode de vie au développement d’un fibrome plantaire. Cependant, l’étude ajoute que ces conditions contribuent probablement à un fibrome plantaire plutôt que de le causer directement.

Les conditions comprennent :

Il existe également une association entre le fibrome plantaire et certains médicaments et suppléments, notamment :

Les fibromes plantaires peuvent entraîner des complications même s’ils sont bénins.

Difficultés à marcher et à se tenir debout

si un fibrome devient très gros ou si plusieurs fibromes se développent, il peut affecter la forme de la voûte plantaire, entraînant des difficultés à se tenir debout ou à marcher.

Intervention chirurgicale

Parfois, une personne aura besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever la masse. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications, notamment d’infection. Il y a aussi un risque que le fibrome revienne.

Un médecin peut diagnostiquer un fibrome plantaire en examinant le pied d’une personne. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires dans certains cas.

Lors de l’examen physique, le médecin appuiera sur le fibrome et la zone environnante. Ils vérifieront la douleur et évalueront la capacité de la personne à se tenir debout et à marcher confortablement.

Un médecin peut ordonner d’autres tests, y compris une radiographie et une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour exclure d’autres affections du pied, notamment :

• kystes
• infection
• tendons enflés
• tendons rompus
• tumeurs

Une biopsie est-elle nécessaire ?

Une biopsie n’est généralement pas nécessaire, sauf si les analyses d’imagerie indiquent que la masse peut être cancéreuse.

Une biopsie consiste à prélever un échantillon du tissu nodulaire pour le vérifier au microscope.

Le traitement vise à soulager la douleur et à réduire la taille de la masse. Les petits fibromes plantaires qui ne provoquent pas de symptômes peuvent ne nécessiter aucun traitement.

Les options de traitement pour les fibromes plus gros ou douloureux comprennent :

Gel topique

Un gel topique traite le fibrome plantaire en arrêtant la croissance du tissu de fibrose. Certains gels prétendent qu’ils peuvent soulager la douleur en quelques mois d’utilisation. Les preuves de son efficacité sont limitées.

Coup de corticostéroïde

L’injection de stéroïdes dans la masse peut réduire la douleur et l’inflammation, ce qui peut permettre aux gens de se tenir debout et de marcher plus facilement.

Une injection de corticoïdes est souvent considérée comme une solution temporaire car elle n’empêche pas la croissance du fibrome.

Semelles et coussinets orthopédiques

La douleur causée par un fibrome peut être soulagée en portant une semelle ou un coussin de chaussure. Ces inserts orthopédiques redistribuent le poids corporel dans tout le pied pour réduire la pression sur la voûte plantaire et le fibrome.

Les orthèses peuvent être achetées en vente libre (OTC) ou fabriquées sur mesure.

Thérapie physique

Les exercices d’étirement et de renforcement aident en :

• réduire l’inflammation
• augmenter la circulation vers le pied
• favoriser la croissance de nouvelles cellules

Un physiothérapeute peut développer un programme d’exercices pour les personnes atteintes d’un fibrome plantaire.

Opération

La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas, en particulier si une masse fibreuse continue de grossir ou provoque une augmentation de la douleur et de l’inconfort.

L’ablation chirurgicale d’un fibrome, cependant, peut augmenter le risque de développement d’autres affections du pied, notamment le pied plat et l’orteil en marteau.

La chirurgie n’est généralement envisagée qu’après l’échec des autres traitements.

La récupération après une intervention chirurgicale peut prendre jusqu’à 8 semaines. Il existe un risque de récidive du fibrome après la chirurgie, notamment en cas de nodules multiples.

Les remèdes maison pour le fibrome plantaire visent à soulager la douleur et l’inconfort. Ils comprennent:

La glace

L’application d’un sac de glace sur le pied peut réduire la douleur et l’enflure. Pour faire une compresse froide, enveloppez des glaçons dans un linge fin et placez-les sur la voûte plantaire jusqu’à 15 minutes. Répétez le traitement plusieurs fois par jour ou au besoin.

Élévation

Élever le pied affecté au-dessus du niveau du cœur peut réduire l’inflammation et l’enflure. Ceci peut être réalisé en se couchant et en posant les pieds sur des oreillers chaque fois que possible.

Soulagement de la douleur en vente libre

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre sont une autre option pour les personnes souffrant de douleurs aux pieds. Ces médicaments comprennent :

• ibuprofène (Advil, Motrin)
• acétaminophène (Tylenol)
• naproxène sodique (Aleve)

Les AINS ne doivent pas être pris à long terme car une utilisation excessive peut entraîner des effets secondaires graves.

Les perspectives pour les personnes atteintes de fibrome plantaire dépendent de plusieurs facteurs, notamment :

• la taille du fibrome
• le nombre de nodules présents
• le niveau de douleur ressenti

Les petits fibromes ne provoquent souvent pas de symptômes. Des excroissances plus importantes peuvent causer une douleur persistante et avoir un impact sur la capacité de mouvement d’une personne.

Les fibromes ne disparaîtront pas sans traitement. Les options comprennent les gels topiques, les injections, les orthèses, les exercices et la chirurgie. Les remèdes maison, tels que la glace et l’élévation, peuvent réduire la douleur.

Bien que la récidive du fibrome soit généralement rare, les personnes atteintes de plusieurs masses sont plus susceptibles de connaître un retour de la maladie, même après un traitement réussi.