Fibromes utérins et grossesse : comment l’UF affecte la grossesse

Fibromes utérins et grossesse : comment l’UF affecte la grossesse

Les fibromes sont des tumeurs qui se développent à partir des tissus musculaires de l’utérus. Ils ne sont pas cancéreux. Ils peuvent être aussi petits qu’un pois ou plus gros qu’un pamplemousse. Ils peuvent se développer à l’extérieur de la paroi utérine, à l’intérieur de la cavité utérine ou à l’intérieur de la paroi utérine. De nombreuses femmes ont plusieurs fibromes de tailles différentes.

On estime que 40 à 60 % des femmes ont des fibromes à 35 ans. Jusqu’à 80 % des femmes en ont à 50 ans. Mais les détecter pendant la grossesse n’est pas toujours facile. C’est parce qu’il est difficile pour les médecins de distinguer les fibromes de l’épaississement des muscles de l’utérus qui se produit pendant la grossesse. Pour cette raison, les médecins pensent que le nombre de cas connus est inférieur au nombre réel.

La plupart des femmes chez qui on a diagnostiqué des fibromes ont des grossesses normales, mais elles peuvent parfois poser des problèmes.

Problèmes pendant le premier trimestre

La plupart des fibromes ne se développent pas pendant que vous êtes enceinte, mais si cela se produit, ce sera probablement au cours de vos 3 premiers mois (premier trimestre). C’est parce que les fibromes ont besoin d’une hormone appelée œstrogène pour se développer. Votre corps en produit plus lorsque vous êtes enceinte.

Les principaux problèmes qui pourraient survenir sont :

• Saignement et douleur. Dans une étude portant sur plus de 4 500 femmes, les chercheurs ont découvert que 11 % des femmes qui avaient des fibromes avaient également des saignements et 59 % avaient juste des douleurs. Mais 30% des femmes ont eu à la fois des saignements et des douleurs au cours de leur premier trimestre.
• Fausse-couche. Les femmes avec des fibromes sont beaucoup plus susceptibles de faire une fausse couche au début de la grossesse que les femmes qui n’en ont pas (14 % contre 7,6 %). Et si vous avez des fibromes multiples ou très gros, vos chances augmentent encore plus.

Deuxième et troisième trimestres

Au fur et à mesure que votre utérus se dilate pour faire de la place à votre bébé, il peut pousser contre vos fibromes. Cela peut causer un certain nombre de problèmes pendant votre grossesse :

• Douleur. C’est le symptôme le plus courant des fibromes, surtout s’ils sont gros. Parfois, les fibromes se tordent, ce qui peut provoquer des crampes et de l’inconfort. D’autres fois, le fibrome dépasse son apport sanguin, devient rouge et meurt. Ce processus, appelé « dégénérescence rouge », peut provoquer de graves douleurs à l’estomac. Dans certains cas, cela peut entraîner une fausse couche. Les médicaments en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol) peuvent soulager votre douleur. Mais évitez l’ibuprofène (Advil) au début de votre grossesse car il peut causer des problèmes de gestation et aussi au cours de votre troisième trimestre. Cela pourrait provoquer une fausse couche, réduire la quantité de liquide amniotique ou causer des problèmes cardiaques à votre bébé.
• Rupture du placenta. Des études en cours semblent montrer que les femmes enceintes atteintes de fibromes ont un risque beaucoup plus élevé de décollement placentaire que les femmes sans fibromes. Cela signifie que votre placenta se détache de la paroi de votre utérus avant la naissance de votre bébé. C’est très grave parce que votre bébé n’aura pas assez d’oxygène et vous pouvez avoir des saignements abondants. Vous pourriez être en état de choc.
• Accouchement prématuré. Si vous avez des fibromes, vous êtes plus susceptible d’accoucher avant terme – ce qui signifie que votre bébé est né avant 37 semaines de grossesse – que les femmes sans fibromes.

Pendant la livraison

De nombreuses études montrent que le fait d’avoir des fibromes utérins augmente vos chances d’avoir une césarienne. Cela pourrait être dû au fait que les fibromes peuvent empêcher l’utérus de se contracter et ils peuvent également bloquer votre canal de naissance, ralentissant la progression de votre travail. Les femmes qui ont des fibromes sont six fois plus susceptibles que les autres femmes d’avoir besoin d’une césarienne.

L’accouchement par le siège est un autre problème potentiel. Lors d’un accouchement normal, le bébé sort la tête du canal de naissance en premier. Lors d’un accouchement par le siège, les fesses ou les pieds du bébé sortent en premier.

Après livraison

Les fibromes rétrécissent souvent après la grossesse. Dans une étude, les chercheurs ont découvert que, 3 à 6 mois après l’accouchement, 70 % des femmes qui ont eu des naissances vivantes ont vu leurs fibromes rétrécir de plus de 50 %.