Fibromyalgie – Diagnostic et traitement

Fibromyalgie – Diagnostic et traitement

Diagnostic

Dans le passé, les médecins vérifiaient 18 points spécifiques sur le corps d’une personne pour voir combien d’entre eux étaient douloureux lorsqu’ils étaient pressés fermement. Les nouvelles directives de l’American College of Rheumatology n’exigent pas d’examen des points sensibles.

Au lieu de cela, le principal facteur nécessaire pour un diagnostic de fibromyalgie est une douleur généralisée dans tout votre corps pendant au moins trois mois.

Pour répondre aux critères, vous devez avoir des douleurs dans au moins quatre de ces cinq domaines :

• Région supérieure gauche, y compris l’épaule, le bras ou la mâchoire
• Région supérieure droite, y compris l’épaule, le bras ou la mâchoire
• Région inférieure gauche, y compris la hanche, la fesse ou la jambe
• Région inférieure droite, y compris la hanche, la fesse ou la jambe
• Région axiale, qui comprend le cou, le dos, la poitrine ou l’abdomen

Essais

Votre médecin voudra peut-être exclure d’autres conditions qui peuvent avoir des symptômes similaires. Les analyses de sang peuvent inclure :

• Numération globulaire complète
• Vitesse de sédimentation
• Test de peptide citrulliné cyclique
• Facteur rhumatoïde
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Anticorps anti-nucléaire
• Sérologie coeliaque
• Vitamine D

S’il y a un risque que vous souffriez d’apnée du sommeil, votre médecin peut vous recommander une étude du sommeil pendant la nuit.

Traitement

En général, les traitements de la fibromyalgie comprennent à la fois des médicaments et des stratégies d’auto-soins. L’accent est mis sur la minimisation des symptômes et l’amélioration de la santé générale. Aucun traitement ne fonctionne pour tous les symptômes, mais essayer une variété de stratégies de traitement peut avoir un effet cumulatif.

Médicaments

Les médicaments peuvent aider à réduire la douleur de la fibromyalgie et à améliorer le sommeil. Les choix courants incluent :

• Anti-douleurs. Les analgésiques en vente libre tels que l’acétaminophène (Tylenol, autres), l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve, autres) peuvent être utiles. Les médicaments opioïdes ne sont pas recommandés, car ils peuvent entraîner des effets secondaires importants et une dépendance et aggraveront la douleur avec le temps.
• Antidépresseurs. La duloxétine (Cymbalta) et le milnacipran (Savella) peuvent aider à soulager la douleur et la fatigue associées à la fibromyalgie. Votre médecin peut vous prescrire de l’amitriptyline ou de la cyclobenzaprine, un relaxant musculaire, pour favoriser le sommeil.
• Médicaments anti-épileptiques. Les médicaments conçus pour traiter l’épilepsie sont souvent utiles pour réduire certains types de douleur. La gabapentine (Neurontin) est parfois utile pour réduire les symptômes de la fibromyalgie, tandis que la prégabaline (Lyrica) a été le premier médicament approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter la fibromyalgie.

Thérapies

Une variété de thérapies différentes peut aider à réduire l’effet que la fibromyalgie a sur votre corps et votre vie. Les exemples comprennent:

• Thérapie physique. Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices qui amélioreront votre force, votre souplesse et votre endurance. Les exercices à base d’eau pourraient être particulièrement utiles.
• Ergothérapie. Un ergothérapeute peut vous aider à apporter des ajustements à votre espace de travail ou à la façon dont vous effectuez certaines tâches qui causeront moins de stress à votre corps.
• Conseils. Parler avec un conseiller peut vous aider à renforcer votre confiance en vos capacités et vous apprendre des stratégies pour faire face à des situations stressantes.

Essais cliniques

Explorez les études de la Mayo Clinic testant de nouveaux traitements, interventions et tests comme moyen de prévenir, détecter, traiter ou gérer cette condition.

Mode de vie et remèdes maison

Les soins personnels sont essentiels dans la gestion de la fibromyalgie.

• La gestion du stress. Élaborez un plan pour éviter ou limiter le surmenage et le stress émotionnel. Accordez-vous du temps chaque jour pour vous détendre. Cela peut signifier apprendre à dire non sans culpabilité. Mais essayez de ne pas changer complètement votre routine. Les personnes qui quittent leur travail ou abandonnent toute activité ont tendance à s’en sortir moins bien que celles qui restent actives. Essayez des techniques de gestion du stress, comme des exercices de respiration profonde ou la méditation.
• Hygiène du sommeil. Parce que la fatigue est l’une des principales composantes de la fibromyalgie, un sommeil de bonne qualité est essentiel. En plus de prévoir suffisamment de temps pour dormir, adoptez de bonnes habitudes de sommeil, comme aller vous coucher et vous lever à la même heure chaque jour et limiter les siestes pendant la journée.
• Exercice régulier. Au début, l’exercice peut augmenter votre douleur. Mais le faire progressivement et régulièrement diminue souvent les symptômes. Les exercices appropriés peuvent inclure la marche, la natation, le vélo et l’aquagym. Un physiothérapeute peut vous aider à développer un programme d’exercices à domicile. Les étirements, une bonne posture et des exercices de relaxation sont également utiles.
• Votre rythme. Maintenez votre activité à un niveau égal. Si vous en faites trop les bons jours, vous risquez d’avoir plus de mauvais jours. La modération signifie ne pas en faire trop les bons jours, mais cela signifie également ne pas se limiter ou en faire trop peu les jours où les symptômes éclatent.
• Maintenez un mode de vie sain. Mangez des aliments sains. N’utilisez pas de produits du tabac. Limitez votre consommation de caféine. Faites quelque chose que vous trouvez agréable et épanouissant chaque jour.

Médecine douce

Les thérapies complémentaires et alternatives pour la gestion de la douleur et du stress ne sont pas nouvelles. Certains, comme la méditation et le yoga, sont pratiqués depuis des milliers d’années. Mais leur utilisation est devenue plus populaire ces dernières années, en particulier auprès des personnes atteintes de maladies chroniques, telles que la fibromyalgie.

Plusieurs de ces traitements semblent soulager le stress et réduire la douleur en toute sécurité, et certains sont de plus en plus acceptés par la médecine traditionnelle. Mais de nombreuses pratiques restent non prouvées car elles n’ont pas été suffisamment étudiées.

• Acupuncture. L’acupuncture est un système médical chinois basé sur le rétablissement de l’équilibre normal des forces vitales en insérant de très fines aiguilles à travers la peau à différentes profondeurs. Selon les théories occidentales de l’acupuncture, les aiguilles provoquent des changements dans le flux sanguin et les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau et la moelle épinière. Certaines études indiquent que l’acupuncture aide à soulager les symptômes de la fibromyalgie, tandis que d’autres ne montrent aucun avantage.
• Massage thérapeutique. C’est l’une des plus anciennes méthodes de soins de santé encore en pratique. Cela implique l’utilisation de différentes techniques de manipulation pour déplacer les muscles et les tissus mous de votre corps. Le massage peut réduire votre fréquence cardiaque, détendre vos muscles, améliorer l’amplitude des mouvements de vos articulations et augmenter la production d’analgésiques naturels de votre corps. Il aide souvent à soulager le stress et l’anxiété.
• Yoga et tai-chi. Ces pratiques allient méditation, mouvements lents, respiration profonde et relaxation. Les deux se sont avérés utiles pour contrôler les symptômes de la fibromyalgie.

Préparer votre rendez-vous

Étant donné que de nombreux signes et symptômes de la fibromyalgie sont similaires à divers autres troubles, vous pouvez consulter plusieurs médecins avant de recevoir un diagnostic. Votre médecin de famille peut vous référer à un médecin spécialisé dans le traitement de l’arthrite et d’autres affections similaires (rhumatologue).

Ce que tu peux faire

Avant votre rendez-vous, vous voudrez peut-être rédiger une liste qui comprend :

• Descriptions détaillées de vos symptômes
• Informations sur les problèmes médicaux que vous avez eus dans le passé
• Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
• Les questions que vous voulez poser au médecin

À quoi s’attendre de votre médecin

En plus d’un examen physique, votre médecin vous demandera probablement si vous avez des problèmes de sommeil et si vous vous sentez déprimé ou anxieux.

26 octobre 2021