finastéride (bij alopécie)
5-alfa-reductaseremmers D11AX10
Samenstelling
Finastéride XGVS Diverses fabrications
Toedieningsvorm Comprimé, omhuld Sterkte 1 mg
Propecia XGVS Organon Pharma BV
Toedieningsvorm Comprimé, omhuld Sterkte 1 mg
Symbole Uitleg
| XGVS |
Ce geneesmiddel n’est pas un génome opérentiel dans le système de gestion des geneesmiddelen (GVS). |
| OTC |
‘Over the counter’, dit geneesmiddel est een zelfzorgmiddel. |
| Vélo 2 |
Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| Surveillance d’Aanvullende |
Dit geneesmiddel est onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
finastéride (bij alopécie) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Conseils
Wees bij de behandeling van alopécie androgénétique terughoudend met het voorschrijven van geneesmiddelen. Het est een verschijnsel dat passé bij een normaal verouderingsproces. Il peut être composé de lotion de minoxidil (2 %) de comprimés de finastéride (1 mg). Het effect van de medicamenteuze behandeling valt tegen terwijl er wel kans is op bijwerkingen. Een langdurige behandeling est noodzakelijk voor behoud van effect; er zijn echter weinig gegevens over de werkzaamheid en veiligheid op de lange termijn of deze ontbreken. Zie voor meer informatie de NHG-richtlijn Alopécie (2017)
Indications
- Vroege stadia van alopecia androgenetica bij volwassen mannen ≤ 41 ans.
Dosage
Alopécie androgénétique
Volwassen mannen ≤ 41 ans
1 mg/jour. Stabilisatie van het haarverlies kan verwacht worden na 3–6 maanden behandeling. Na jalonné van de behandeling est son effet na 9–12 maanden verdwenen, daarom wordt continu gebruik aanbevolen. Er zijn geen aanwijzingen dat een hogere dosis de werkzaamheid verhoogt.
Verminderde nierfonction : geen dosisaanpassing nodig.
Verminderde leverfunctie : er kan geen dosisaanbeveling worden gedaan vanwege onvoldoende gegevens.
Toediening : de comprimé innemen rencontré eau de voedsel. Gebroken of verpulverde tabletten mogen niet worden aangeraakt door vrouwen die zwanger zijn, zie ook de rubriek Zwangerschap.
Bijwerkingen
Soms (0,1–1%) : libido verminderd, erectiestoornis, ejaculatiestoornis (waaronder verminderd volume van het ejaculaat) ; deze bijwerkingen kunnen ook na stoppen van de behandeling aanhouden. Stemmingswisselingen, depressieve découlant.
Verder zijn gemeld : hartkloppingen. Gedrag suicidaire, angoisse. Pijnlijke en gezwollen borsten, pijn aan de testes, hematospermie, onvruchtbaarheid en slechte zaadkwaliteit (zie ook de rubriek Zwangerschap), borstkanker. Overgevoeligheidsreacties zoals jeuk, huiduitslag, urticaire, angio-oedeem. Stijging van leverenzymwaarden.
Zwangerschap
Gezien de geregistreerde indicatie niet van toepassing.
Tératogénèse: Gebruik van finasteride est schadelijk bij de mens.
Conseils: Gebruik porte vrouwen est gecontra-indiceerd.
Vruchtbaarheid: Bij de man zijn onvruchtbaarheid en/of (reversibele) slechte zaadkwaliteit gemeld. La normalisation du verbetering van de zaadkwaliteit est gemeld na jalonné van de therapie.
Surlig : Gebruik door zwangere vrouwen kan bij de mannelijke fetus afwijkingen aan de uitwendige geslachtsorganen veroorzaken. Fijngemaakte tabletten dienen daarom niet te worden aangeraakt door vrouwen die zwanger zijn óf zwanger kunnen worden, gezien de mogelijkheid van absorptie.
Lactation
Gezien de geregistreerde indicatie niet van toepassing.
Overgang in de moedermelk: Onbekend.
Conseils: Gebruik bij vrouwen est gecontra–indiceerd.
Contre-indications
Gebruik porte vrouwen.
Waarschuwingen et voorzorgen
Responsable PSA : bij gebruik van finasteride 1 mg neemt de gemiddelde waarde van PSA in het serum af; overweeg de waarde van een eventuele PSA-test te verdubbelen.
Borstkanker : bij mannen die finasteride gebruiken (ook de 1 mg) est borstkanker gemeld ; instruer de patiënt om veranderingen in het borstweefsel te melden.
Stemmingswisselingen, depressie en suïcidaal gedrag kunnen voorkomen. Controleer de patient op deze psychische symptomen. Staak de behandeling als depressieve symptomen optreden en consulteer zonodig een gespecialiseerde arts op dit gebied.
Onderzoeksgegevens : het gebruik bij een verminderde leverfunctie est niet onderzocht. De werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld bij kinderen < 18 ans.
Eigenschappen
5-α-réductaseremmer compétitif. De werking berust op remming van 5-α-reductase in haarfollikels, waardoor de omzetting van testosteron in het meer potente dihydrotestosteron wordt geremd. Dihydrotestosteron speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van kaalheid bij de man. Bij mannen van 18–41 jaar stabiliseert finasteride het proces van alopecia androgenetica. Bij postmenopauzale vrouwen met alopecia androgenetica is finastéride niet werkzaam.
Kinetische gegevens
| F | Californie. 80 %. |
| T max | Californie. 2 heures. |
| V d | Californie. 1,09 l/kg. |
| Eiwitbinding | Californie. 93 %. |
| Métabolisant | in de levier porte vooral CYP3A4 tot weinig actieve metabolieten. |
| Élimination | vnl. in de vorm van metabolieten; met de l’urine 40% en fèces 60%. |
| T 1/2el | 3–14 heures, bij ouderen (> 70 j.) tot 6–15 heures. |
Uitleg afkortingen
| F | biologische beschikbaarheid (fractie van de dosis die in de systemische circulatie verschijnt) |
| T max | tijdsduur tot maximum bloedspiegel na toediening |
| V d | verdelingsvolume (volume fictif waarin een geneesmiddel zich verdeelt over het lichaam) |
| T 1/2 | plasmahalfwaardetijd (tijd die nodig is om een bepaalde plasmaconcentratie te halveren) |
| T 1/2el | plasmahalfwaardetijd in de eliminatiefase, terminale halfwaardetijd |
Groepsinformatie
finastéride (bij alopécie) hoort bij de groep 5-alfa-reductaseremmers.
Kosten
Kosten chargé…
Discussion about this post