Fracture de l’humérus (fracture du bras supérieur)

Fracture de l’humérus (fracture du bras supérieur)

Qu’est-ce qu’une fracture de l’humérus ?

L’humérus – également connu sous le nom d’os du bras – est un os long qui va de l’épaule et de l’omoplate (omoplate) au coude. Les fractures de l’humérus sont classées de deux manières : fracture de l’humérus proximal ou fracture de la diaphyse de l’humérus.

Une fracture proximale de l’humérus survient généralement à proximité de l’articulation de l’épaule et peut être localisée à différents niveaux avec différents types de fracture : simple ou comminutive. Une fracture de la tige de l’humérus, en revanche, est celle qui est localisée au milieu de la partie supérieure du bras.

Qu’est-ce qui cause une fracture de l’humérus?

Un bras cassé est une blessure courante et est généralement la conséquence d’une chute avec une main tendue, d’un accident de voiture ou d’un autre type d’accident.

Quels sont les symptômes d’une fracture de l’humérus ?

Les symptômes varient selon le type spécifique de fracture, mais peuvent inclure :

• Douleur

• Gonflement et ecchymose

• Incapacité à bouger l’épaule

• Une sensation de grincement lorsque l’épaule est déplacée

• Difformité – « Ça n’a pas l’air bien. »

• Saignements occasionnels (fracture ouverte)

• Perte de l’usage normal du bras en cas de lésion nerveuse

Quel est le traitement d’une fracture de l’humérus?

Fracture humérale proximale

La plupart des fractures de l’humérus proximal peuvent être traitées sans chirurgie si les fragments d’os ne sont pas déplacés (déplacés). Si les fragments sont déplacés hors de position, une intervention chirurgicale est souvent pratiquée pour permettre une mobilité plus précoce. Cependant, d’autres facteurs sont également pris en compte lors du choix entre une fixation chirurgicale ou un traitement non opératoire.

Le traitement non opératoire consiste généralement en une écharpe ou un dispositif d’immobilisation de l’épaule sans mobilité de l’épaule pendant les deux premières semaines. Par la suite, le patient recevra des exercices hebdomadaires pour augmenter lentement l’amplitude de mouvement de l’épaule. Une radiographie de l’épaule sera prise toutes les semaines ou toutes les deux semaines (toutes les deux semaines) pour confirmer que la fracture guérit correctement.

La chirurgie implique généralement la fixation des fragments de fracture avec des plaques, des vis ou des broches. Les fractures graves avec arthroscopie antérieure (dégénérescence articulaire) peuvent nécessiter un remplacement de l’épaule. La mobilisation avec thérapie physique est commencée immédiatement après la chirurgie.

Fracture de la tige de l’humérus

Une fracture de la diaphyse de l’humérus peut être traitée avec ou sans chirurgie, selon le type de fracture et les blessures associées (c.-à-d. lésion nerveuse ou fracture ouverte). Une attelle temporaire s’étendant de l’épaule à l’avant-bras et maintenant le coude plié à 90 degrés peut être utilisée pour la prise en charge initiale de la fracture.

Le traitement non opératoire comprend généralement la mise en place d’un corset de fracture qui sera remplacé par un corset cylindrique (corset de Sarmiento) trois à quatre semaines plus tard qui s’adapte à la partie supérieure du bras tout en laissant le coude libre. Le médecin vous dira combien de temps porter le plâtre ou l’attelle et le retirera au bon moment. Cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois pour que le bras cassé guérisse complètement.

La rééducation consiste à augmenter progressivement les activités pour restaurer la force musculaire, le mouvement des articulations et la flexibilité. La coopération du patient est essentielle au processus de réadaptation. Le patient doit effectuer quotidiennement des exercices d’amplitude de mouvement, de renforcement et d’autres exercices prescrits par le médecin. La rééducation se poursuivra jusqu’à ce que les muscles, les ligaments et les autres tissus mous fonctionnent normalement.

La chirurgie implique généralement une fixation interne des fragments avec des plaques, des vis ou un clou. La rééducation diffère légèrement du traitement non opératoire, sans attelle ni plâtre. Le patient reçoit généralement une écharpe pour le confort et le soutien des bras. Les exercices du coude peuvent être commencés immédiatement après la chirurgie, tandis que les exercices de l’épaule peuvent être retardés de quelques semaines en fonction du type de fracture.