Fracture de l’humérus proximal (épaule cassée)

Fracture de l’humérus proximal (épaule cassée)

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Anatomie de base

Votre épaule est composée de trois os, la clavicule (clavicule), l’omoplate (omoplate) et l’humérus (os du bras). La partie supérieure de votre humérus est appelée la partie proximale de l’os. De nombreux muscles entourent votre épaule. Ils comprennent les muscles de la coiffe des rotateurs, le muscle deltoïde, le muscle pectoral et plusieurs muscles puissants du dos. Les artères et les nerfs qui alimentent votre bras sortent de sous votre clavicule et descendent le bras devant l’épaule.

Illustration 1 : Un patient avec une fracture de l’humérus proximal. Les images de face et de côté montrent le gonflement et les ecchymoses sur le bras.

Figure 2 : Modèle de squelette montrant l’humérus proximal et trois autres os de l’épaule.

Figure 3 : Radiographie d’une épaule normale. L’articulation de l’épaule se situe entre une partie de l’omoplate ou de l’omoplate (ligne bleue) et l’humérus proximal (ligne verte).

Mécanisme et épidémiologie

L’humérus proximal est l’un des os les plus fréquemment fracturés chez les personnes âgées. Cela peut survenir après une chute ou un voyage normal. Comme il est plus faible chez les personnes âgées, l’os se brise souvent en plusieurs morceaux.

Pour les enfants et les jeunes adultes, une blessure à plus haute énergie (comme les accidents de véhicules à moteur, les chutes de hauteur et les sports) est nécessaire pour briser l’humérus proximal. En raison des nombreux muscles qui s’attachent à cette partie de l’humérus, celle-ci peut se rompre de différentes manières, et vous devez parler à votre médecin du type spécifique de fracture que vous avez.

Figure 4 : Lignes de fracture séparant (brisant) l’humérus proximal en 2, 3 ou 4 parties.

Traitement initial

Les fractures de l’humérus proximal font généralement très mal, surtout lorsque vous essayez de bouger votre bras. Une simple respiration causera de la douleur. Il peut y avoir beaucoup d’enflure et d’ecchymoses dans votre aisselle, votre poitrine et le long de votre bras. Vous pouvez même avoir des ecchymoses à la main ou même aux doigts. Lorsque vous consultez un médecin pour la première fois, il ou elle examinera votre épaule et votre bras, et des radiographies seront prises. À moins que vous n’ayez d’autres blessures, la plupart du temps, vous pourrez rentrer chez vous et ne serez pas admis à l’hôpital. Vous recevrez probablement une écharpe à utiliser. Se coucher à plat dans un lit après une fracture de l’humérus proximal peut causer de la douleur, il peut donc être plus confortable de dormir dans un fauteuil inclinable. Il est important de bouger votre coude, votre poignet et votre main pour éviter la raideur. Vous devez prendre rendez-vous avec un orthopédiste ou votre médecin traitant pour un suivi.

Traitement général

La plupart des fractures de l’humérus proximal peuvent être traitées sans chirurgie. L’os cassé mettra 3 à 4 mois à guérir. Pendant ce temps, vous devrez effectuer des exercices pour retrouver votre amplitude de mouvement, votre force et reprendre vos activités normales. Même si une intervention chirurgicale est pratiquée, la récupération de la fonction complète prend souvent jusqu’à 18 mois. Si la chirurgie n’est pas nécessaire, il peut y avoir une période pendant laquelle les mouvements et le levage sont limités. Cette décision sera prise par votre médecin en fonction de votre fracture spécifique.

Certaines fractures de l’humérus proximal bénéficient d’une intervention chirurgicale. Un chirurgien orthopédique peut discuter de votre blessure spécifique et des avantages et inconvénients de la chirurgie par rapport à un traitement non chirurgical. Une intervention chirurgicale est nécessaire si l’os a traversé votre peau (fracture ouverte) ou est sur le point de percer la peau. Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si votre épaule est disloquée. Sinon, il y a peu de raisons absolues de faire une intervention chirurgicale. Si la chirurgie est choisie, le chirurgien fera une incision sur votre épaule, réalignera vos os et utilisera des plaques métalliques et des vis pour réparer l’os cassé. Si votre épaule s’est brisée en trop de morceaux et qu’il est peu probable qu’elle guérisse même si elle est remise en place, votre chirurgien peut vous recommander de remplacer votre épaule au lieu de la réparer.

Figure 5 : Radiographies d’une fracture de l’humérus proximal en 2 parties traitée sans chirurgie. L’image de gauche a été prise 2 semaines après la blessure et l’image de droite montre la fracture guérie 9 mois plus tard.

Figure 6 : Radiographies d’une fracture de l’humérus proximal en 3 parties avant et après la chirurgie.

Soins postopératoires

Pendant que votre fracture de l’humérus proximal guérit, vous ne pourrez probablement pas bouger complètement votre épaule ou soulever des objets pesant plus de 1 ou 2 livres. Cela peut être dû à la douleur et/ou aux instructions de votre chirurgien. De nombreux chirurgiens vous demanderont d’éviter certains mouvements après la chirurgie jusqu’à ce que l’os ait commencé à guérir. Souvent, une thérapie physique vous sera prescrite pour vous aider à bouger, à soulever et à soulager la douleur après la chirurgie. Une écharpe peut également être utilisée pour le confort. Il est important de retirer le harnais plusieurs fois par jour et de bouger le coude, le poignet et la main pour éviter les raideurs. Votre capacité à bouger votre épaule et à soulever plus de poids s’améliorera à mesure que votre os guérira. Pour de meilleurs résultats, il est important de suivre les instructions de votre chirurgien.

Long terme

Les problèmes à long terme après une fracture de l’humérus proximal peuvent inclure une raideur, une douleur et une incapacité à retrouver la pleine force d’avant la blessure. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs mois de physiothérapie pour pouvoir reprendre vos activités antérieures. Votre épaule peut toujours ressentir et bouger différemment par rapport à votre côté non blessé.

Alors que la plupart des fractures de l’humérus proximal guérissent, certaines peuvent ne pas guérir ou peuvent guérir dans une position qui cause de l’inconfort ou limite les mouvements. Certaines personnes peuvent développer de l’arthrite, ce qui peut entraîner une augmentation de la douleur et de la raideur. Ces complications peuvent survenir avec ou sans chirurgie. Chez les patients plus âgés, le remplacement de l’épaule peut être recommandé si la douleur devient trop intense. Chez les patients plus jeunes, votre chirurgien peut recommander le retrait du matériel ou une autre intervention chirurgicale.

Figure 7 : La radiographie montre une arthroplastie de l’épaule, qui peut être réalisée si la fracture est irréparable ou après des complications consécutives à un traitement non opératoire ou à une réparation chirurgicale.

Plus d’information

Adultes:

Enfants:

—

Babar Shafiq, M.D.
Edité par le comité d’éducation des patients de l’OTA et Steven Papp, MD (chef de section)
Radiographies et images des collections personnelles du Dr Shafiq et Christopher Domes, MD

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Anatomie de base

Votre épaule est composée de trois os, la clavicule (clavicule), l’omoplate (omoplate) et l’humérus (os du bras). La partie supérieure de votre humérus est appelée la partie proximale de l’os. De nombreux muscles entourent votre épaule. Ils comprennent les muscles de la coiffe des rotateurs, le muscle deltoïde, le muscle pectoral et plusieurs muscles puissants du dos. Les artères et les nerfs qui alimentent votre bras sortent de sous votre clavicule et descendent le bras devant l’épaule.

Illustration 1 : Un patient avec une fracture de l’humérus proximal. Les images de face et de côté montrent le gonflement et les ecchymoses sur le bras.

Figure 2 : Modèle de squelette montrant l’humérus proximal et trois autres os de l’épaule.

Figure 3 : Radiographie d’une épaule normale. L’articulation de l’épaule se situe entre une partie de l’omoplate ou de l’omoplate (ligne bleue) et l’humérus proximal (ligne verte).

Mécanisme et épidémiologie

L’humérus proximal est l’un des os les plus fréquemment fracturés chez les personnes âgées. Cela peut survenir après une chute ou un voyage normal. Comme il est plus faible chez les personnes âgées, l’os se brise souvent en plusieurs morceaux.

Pour les enfants et les jeunes adultes, une blessure à plus haute énergie (comme les accidents de véhicules à moteur, les chutes de hauteur et les sports) est nécessaire pour briser l’humérus proximal. En raison des nombreux muscles qui s’attachent à cette partie de l’humérus, celle-ci peut se rompre de différentes manières, et vous devez parler à votre médecin du type spécifique de fracture que vous avez.

Figure 4 : Lignes de fracture séparant (brisant) l’humérus proximal en 2, 3 ou 4 parties.

Traitement initial

Les fractures de l’humérus proximal font généralement très mal, surtout lorsque vous essayez de bouger votre bras. Une simple respiration causera de la douleur. Il peut y avoir beaucoup d’enflure et d’ecchymoses dans votre aisselle, votre poitrine et le long de votre bras. Vous pouvez même avoir des ecchymoses à la main ou même aux doigts. Lorsque vous consultez un médecin pour la première fois, il ou elle examinera votre épaule et votre bras, et des radiographies seront prises. À moins que vous n’ayez d’autres blessures, la plupart du temps, vous pourrez rentrer chez vous et ne serez pas admis à l’hôpital. Vous recevrez probablement une écharpe à utiliser. Se coucher à plat dans un lit après une fracture de l’humérus proximal peut causer de la douleur, il peut donc être plus confortable de dormir dans un fauteuil inclinable. Il est important de bouger votre coude, votre poignet et votre main pour éviter la raideur. Vous devez prendre rendez-vous avec un orthopédiste ou votre médecin traitant pour un suivi.

Traitement général

La plupart des fractures de l’humérus proximal peuvent être traitées sans chirurgie. L’os cassé mettra 3 à 4 mois à guérir. Pendant ce temps, vous devrez effectuer des exercices pour retrouver votre amplitude de mouvement, votre force et reprendre vos activités normales. Même si une intervention chirurgicale est pratiquée, la récupération de la fonction complète prend souvent jusqu’à 18 mois. Si la chirurgie n’est pas nécessaire, il peut y avoir une période pendant laquelle les mouvements et le levage sont limités. Cette décision sera prise par votre médecin en fonction de votre fracture spécifique.

Certaines fractures de l’humérus proximal bénéficient d’une intervention chirurgicale. Un chirurgien orthopédique peut discuter de votre blessure spécifique et des avantages et inconvénients de la chirurgie par rapport à un traitement non chirurgical. Une intervention chirurgicale est nécessaire si l’os a traversé votre peau (fracture ouverte) ou est sur le point de percer la peau. Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si votre épaule est disloquée. Sinon, il y a peu de raisons absolues de faire une intervention chirurgicale. Si la chirurgie est choisie, le chirurgien fera une incision sur votre épaule, réalignera vos os et utilisera des plaques métalliques et des vis pour réparer l’os cassé. Si votre épaule s’est brisée en trop de morceaux et qu’il est peu probable qu’elle guérisse même si elle est remise en place, votre chirurgien peut vous recommander de remplacer votre épaule au lieu de la réparer.

Figure 5 : Radiographies d’une fracture de l’humérus proximal en 2 parties traitée sans chirurgie. L’image de gauche a été prise 2 semaines après la blessure et l’image de droite montre la fracture guérie 9 mois plus tard.

Figure 6 : Radiographies d’une fracture de l’humérus proximal en 3 parties avant et après la chirurgie.

Soins postopératoires

Pendant que votre fracture de l’humérus proximal guérit, vous ne pourrez probablement pas bouger complètement votre épaule ou soulever des objets pesant plus de 1 ou 2 livres. Cela peut être dû à la douleur et/ou aux instructions de votre chirurgien. De nombreux chirurgiens vous demanderont d’éviter certains mouvements après la chirurgie jusqu’à ce que l’os ait commencé à guérir. Souvent, une thérapie physique vous sera prescrite pour vous aider à bouger, à soulever et à soulager la douleur après la chirurgie. Une écharpe peut également être utilisée pour le confort. Il est important de retirer le harnais plusieurs fois par jour et de bouger le coude, le poignet et la main pour éviter les raideurs. Votre capacité à bouger votre épaule et à soulever plus de poids s’améliorera à mesure que votre os guérira. Pour de meilleurs résultats, il est important de suivre les instructions de votre chirurgien.

Long terme

Les problèmes à long terme après une fracture de l’humérus proximal peuvent inclure une raideur, une douleur et une incapacité à retrouver la pleine force d’avant la blessure. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs mois de physiothérapie pour pouvoir reprendre vos activités antérieures. Votre épaule peut toujours ressentir et bouger différemment par rapport à votre côté non blessé.

Alors que la plupart des fractures de l’humérus proximal guérissent, certaines peuvent ne pas guérir ou peuvent guérir dans une position qui cause de l’inconfort ou limite les mouvements. Certaines personnes peuvent développer de l’arthrite, ce qui peut entraîner une augmentation de la douleur et de la raideur. Ces complications peuvent survenir avec ou sans chirurgie. Chez les patients plus âgés, le remplacement de l’épaule peut être recommandé si la douleur devient trop intense. Chez les patients plus jeunes, votre chirurgien peut recommander le retrait du matériel ou une autre intervention chirurgicale.

Figure 7 : La radiographie montre une arthroplastie de l’épaule, qui peut être réalisée si la fracture est irréparable ou après des complications consécutives à un traitement non opératoire ou à une réparation chirurgicale.

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Adultes:

Enfants:

—

Babar Shafiq, M.D.
Edité par le comité d’éducation des patients de l’OTA et Steven Papp, MD (chef de section)
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Anatomie de base

Votre épaule est composée de trois os, la clavicule (clavicule), l’omoplate (omoplate) et l’humérus (os du bras). La partie supérieure de votre humérus est appelée la partie proximale de l’os. De nombreux muscles entourent votre épaule. Ils comprennent les muscles de la coiffe des rotateurs, le muscle deltoïde, le muscle pectoral et plusieurs muscles puissants du dos. Les artères et les nerfs qui alimentent votre bras sortent de sous votre clavicule et descendent le bras devant l’épaule.

Illustration 1 : Un patient avec une fracture de l’humérus proximal. Les images de face et de côté montrent le gonflement et les ecchymoses sur le bras.

Figure 2 : Modèle de squelette montrant l’humérus proximal et trois autres os de l’épaule.

Figure 3 : Radiographie d’une épaule normale. L’articulation de l’épaule se situe entre une partie de l’omoplate ou de l’omoplate (ligne bleue) et l’humérus proximal (ligne verte).

Mécanisme et épidémiologie

L’humérus proximal est l’un des os les plus fréquemment fracturés chez les personnes âgées. Cela peut survenir après une chute ou un voyage normal. Comme il est plus faible chez les personnes âgées, l’os se brise souvent en plusieurs morceaux.

Pour les enfants et les jeunes adultes, une blessure à plus haute énergie (comme les accidents de véhicules à moteur, les chutes de hauteur et les sports) est nécessaire pour briser l’humérus proximal. En raison des nombreux muscles qui s’attachent à cette partie de l’humérus, celle-ci peut se rompre de différentes manières, et vous devez parler à votre médecin du type spécifique de fracture que vous avez.

Figure 4 : Lignes de fracture séparant (brisant) l’humérus proximal en 2, 3 ou 4 parties.

Traitement initial

Les fractures de l’humérus proximal font généralement très mal, surtout lorsque vous essayez de bouger votre bras. Une simple respiration causera de la douleur. Il peut y avoir beaucoup d’enflure et d’ecchymoses dans votre aisselle, votre poitrine et le long de votre bras. Vous pouvez même avoir des ecchymoses à la main ou même aux doigts. Lorsque vous consultez un médecin pour la première fois, il ou elle examinera votre épaule et votre bras, et des radiographies seront prises. À moins que vous n’ayez d’autres blessures, la plupart du temps, vous pourrez rentrer chez vous et ne serez pas admis à l’hôpital. Vous recevrez probablement une écharpe à utiliser. Se coucher à plat dans un lit après une fracture de l’humérus proximal peut causer de la douleur, il peut donc être plus confortable de dormir dans un fauteuil inclinable. Il est important de bouger votre coude, votre poignet et votre main pour éviter la raideur. Vous devez prendre rendez-vous avec un orthopédiste ou votre médecin traitant pour un suivi.

Traitement général

La plupart des fractures de l’humérus proximal peuvent être traitées sans chirurgie. L’os cassé mettra 3 à 4 mois à guérir. Pendant ce temps, vous devrez effectuer des exercices pour retrouver votre amplitude de mouvement, votre force et reprendre vos activités normales. Même si une intervention chirurgicale est pratiquée, la récupération de la fonction complète prend souvent jusqu’à 18 mois. Si la chirurgie n’est pas nécessaire, il peut y avoir une période pendant laquelle les mouvements et le levage sont limités. Cette décision sera prise par votre médecin en fonction de votre fracture spécifique.

Certaines fractures de l’humérus proximal bénéficient d’une intervention chirurgicale. Un chirurgien orthopédique peut discuter de votre blessure spécifique et des avantages et inconvénients de la chirurgie par rapport à un traitement non chirurgical. Une intervention chirurgicale est nécessaire si l’os a traversé votre peau (fracture ouverte) ou est sur le point de percer la peau. Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si votre épaule est disloquée. Sinon, il y a peu de raisons absolues de faire une intervention chirurgicale. Si la chirurgie est choisie, le chirurgien fera une incision sur votre épaule, réalignera vos os et utilisera des plaques métalliques et des vis pour réparer l’os cassé. Si votre épaule s’est brisée en trop de morceaux et qu’il est peu probable qu’elle guérisse même si elle est remise en place, votre chirurgien peut vous recommander de remplacer votre épaule au lieu de la réparer.

Figure 5 : Radiographies d’une fracture de l’humérus proximal en 2 parties traitée sans chirurgie. L’image de gauche a été prise 2 semaines après la blessure et l’image de droite montre la fracture guérie 9 mois plus tard.

Figure 6 : Radiographies d’une fracture de l’humérus proximal en 3 parties avant et après la chirurgie.

Soins postopératoires

Pendant que votre fracture de l’humérus proximal guérit, vous ne pourrez probablement pas bouger complètement votre épaule ou soulever des objets pesant plus de 1 ou 2 livres. Cela peut être dû à la douleur et/ou aux instructions de votre chirurgien. De nombreux chirurgiens vous demanderont d’éviter certains mouvements après la chirurgie jusqu’à ce que l’os ait commencé à guérir. Souvent, une thérapie physique vous sera prescrite pour vous aider à bouger, à soulever et à soulager la douleur après la chirurgie. Une écharpe peut également être utilisée pour le confort. Il est important de retirer le harnais plusieurs fois par jour et de bouger le coude, le poignet et la main pour éviter les raideurs. Votre capacité à bouger votre épaule et à soulever plus de poids s’améliorera à mesure que votre os guérira. Pour de meilleurs résultats, il est important de suivre les instructions de votre chirurgien.

Long terme

Les problèmes à long terme après une fracture de l’humérus proximal peuvent inclure une raideur, une douleur et une incapacité à retrouver la pleine force d’avant la blessure. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs mois de physiothérapie pour pouvoir reprendre vos activités antérieures. Votre épaule peut toujours ressentir et bouger différemment par rapport à votre côté non blessé.

Alors que la plupart des fractures de l’humérus proximal guérissent, certaines peuvent ne pas guérir ou peuvent guérir dans une position qui cause de l’inconfort ou limite les mouvements. Certaines personnes peuvent développer de l’arthrite, ce qui peut entraîner une augmentation de la douleur et de la raideur. Ces complications peuvent survenir avec ou sans chirurgie. Chez les patients plus âgés, le remplacement de l’épaule peut être recommandé si la douleur devient trop intense. Chez les patients plus jeunes, votre chirurgien peut recommander le retrait du matériel ou une autre intervention chirurgicale.

Figure 7 : La radiographie montre une arthroplastie de l’épaule, qui peut être réalisée si la fracture est irréparable ou après des complications consécutives à un traitement non opératoire ou à une réparation chirurgicale.

Plus d’information

Adultes:

Enfants:

—

Babar Shafiq, M.D.
Edité par le comité d’éducation des patients de l’OTA et Steven Papp, MD (chef de section)
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Anatomie de base

Votre épaule est composée de trois os, la clavicule (clavicule), l’omoplate (omoplate) et l’humérus (os du bras). La partie supérieure de votre humérus est appelée la partie proximale de l’os. De nombreux muscles entourent votre épaule. Ils comprennent les muscles de la coiffe des rotateurs, le muscle deltoïde, le muscle pectoral et plusieurs muscles puissants du dos. Les artères et les nerfs qui alimentent votre bras sortent de sous votre clavicule et descendent le bras devant l’épaule.

Illustration 1 : Un patient avec une fracture de l’humérus proximal. Les images de face et de côté montrent le gonflement et les ecchymoses sur le bras.

Figure 2 : Modèle de squelette montrant l’humérus proximal et trois autres os de l’épaule.

Figure 3 : Radiographie d’une épaule normale. L’articulation de l’épaule se situe entre une partie de l’omoplate ou de l’omoplate (ligne bleue) et l’humérus proximal (ligne verte).

Mécanisme et épidémiologie

L’humérus proximal est l’un des os les plus fréquemment fracturés chez les personnes âgées. Cela peut survenir après une chute ou un voyage normal. Comme il est plus faible chez les personnes âgées, l’os se brise souvent en plusieurs morceaux.

Pour les enfants et les jeunes adultes, une blessure à plus haute énergie (comme les accidents de véhicules à moteur, les chutes de hauteur et les sports) est nécessaire pour briser l’humérus proximal. En raison des nombreux muscles qui s’attachent à cette partie de l’humérus, celle-ci peut se rompre de différentes manières, et vous devez parler à votre médecin du type spécifique de fracture que vous avez.

Figure 4 : Lignes de fracture séparant (brisant) l’humérus proximal en 2, 3 ou 4 parties.

Traitement initial

Les fractures de l’humérus proximal font généralement très mal, surtout lorsque vous essayez de bouger votre bras. Une simple respiration causera de la douleur. Il peut y avoir beaucoup d’enflure et d’ecchymoses dans votre aisselle, votre poitrine et le long de votre bras. Vous pouvez même avoir des ecchymoses à la main ou même aux doigts. Lorsque vous consultez un médecin pour la première fois, il ou elle examinera votre épaule et votre bras, et des radiographies seront prises. À moins que vous n’ayez d’autres blessures, la plupart du temps, vous pourrez rentrer chez vous et ne serez pas admis à l’hôpital. Vous recevrez probablement une écharpe à utiliser. Se coucher à plat dans un lit après une fracture de l’humérus proximal peut causer de la douleur, il peut donc être plus confortable de dormir dans un fauteuil inclinable. Il est important de bouger votre coude, votre poignet et votre main pour éviter la raideur. Vous devez prendre rendez-vous avec un orthopédiste ou votre médecin traitant pour un suivi.

Traitement général

La plupart des fractures de l’humérus proximal peuvent être traitées sans chirurgie. L’os cassé mettra 3 à 4 mois à guérir. Pendant ce temps, vous devrez effectuer des exercices pour retrouver votre amplitude de mouvement, votre force et reprendre vos activités normales. Même si une intervention chirurgicale est pratiquée, la récupération de la fonction complète prend souvent jusqu’à 18 mois. Si la chirurgie n’est pas nécessaire, il peut y avoir une période pendant laquelle les mouvements et le levage sont limités. Cette décision sera prise par votre médecin en fonction de votre fracture spécifique.

Certaines fractures de l’humérus proximal bénéficient d’une intervention chirurgicale. Un chirurgien orthopédique peut discuter de votre blessure spécifique et des avantages et inconvénients de la chirurgie par rapport à un traitement non chirurgical. Une intervention chirurgicale est nécessaire si l’os a traversé votre peau (fracture ouverte) ou est sur le point de percer la peau. Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si votre épaule est disloquée. Sinon, il y a peu de raisons absolues de faire une intervention chirurgicale. Si la chirurgie est choisie, le chirurgien fera une incision sur votre épaule, réalignera vos os et utilisera des plaques métalliques et des vis pour réparer l’os cassé. Si votre épaule s’est brisée en trop de morceaux et qu’il est peu probable qu’elle guérisse même si elle est remise en place, votre chirurgien peut vous recommander de remplacer votre épaule au lieu de la réparer.

Figure 5 : Radiographies d’une fracture de l’humérus proximal en 2 parties traitée sans chirurgie. L’image de gauche a été prise 2 semaines après la blessure et l’image de droite montre la fracture guérie 9 mois plus tard.

Figure 6 : Radiographies d’une fracture de l’humérus proximal en 3 parties avant et après la chirurgie.

Soins postopératoires

Pendant que votre fracture de l’humérus proximal guérit, vous ne pourrez probablement pas bouger complètement votre épaule ou soulever des objets pesant plus de 1 ou 2 livres. Cela peut être dû à la douleur et/ou aux instructions de votre chirurgien. De nombreux chirurgiens vous demanderont d’éviter certains mouvements après la chirurgie jusqu’à ce que l’os ait commencé à guérir. Souvent, une thérapie physique vous sera prescrite pour vous aider à bouger, à soulever et à soulager la douleur après la chirurgie. Une écharpe peut également être utilisée pour le confort. Il est important de retirer le harnais plusieurs fois par jour et de bouger le coude, le poignet et la main pour éviter les raideurs. Votre capacité à bouger votre épaule et à soulever plus de poids s’améliorera à mesure que votre os guérira. Pour de meilleurs résultats, il est important de suivre les instructions de votre chirurgien.

Long terme

Les problèmes à long terme après une fracture de l’humérus proximal peuvent inclure une raideur, une douleur et une incapacité à retrouver la pleine force d’avant la blessure. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs mois de physiothérapie pour pouvoir reprendre vos activités antérieures. Votre épaule peut toujours ressentir et bouger différemment par rapport à votre côté non blessé.

Alors que la plupart des fractures de l’humérus proximal guérissent, certaines peuvent ne pas guérir ou peuvent guérir dans une position qui cause de l’inconfort ou limite les mouvements. Certaines personnes peuvent développer de l’arthrite, ce qui peut entraîner une augmentation de la douleur et de la raideur. Ces complications peuvent survenir avec ou sans chirurgie. Chez les patients plus âgés, le remplacement de l’épaule peut être recommandé si la douleur devient trop intense. Chez les patients plus jeunes, votre chirurgien peut recommander le retrait du matériel ou une autre intervention chirurgicale.

Figure 7 : La radiographie montre une arthroplastie de l’épaule, qui peut être réalisée si la fracture est irréparable ou après des complications consécutives à un traitement non opératoire ou à une réparation chirurgicale.

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Adultes:

Enfants:

—

Babar Shafiq, M.D.
Edité par le comité d’éducation des patients de l’OTA et Steven Papp, MD (chef de section)
Radiographies et images des collections personnelles du Dr Shafiq et Christopher Domes, MD