Fracture de l’olécrane (fracture du coude) | Médecine Johns Hopkins

Fracture de l’olécrane (fracture du coude) | Médecine Johns Hopkins

Qu’est-ce qu’une fracture de l’olécrâne ?

L’articulation du coude est composée de trois os, l’humérus (os du bras supérieur), le cubitus (le premier des deux os de l’avant-bras du côté auriculaire) et le radius (le deuxième des deux os de l’avant-bras du côté du pouce) et est maintenue ensemble par des ligaments, des muscles et tendons. Il se plie et se redresse comme une charnière, mais il est également important pour la rotation de l’avant-bras ; c’est-à-dire la capacité de lever la main (comme accepter la monnaie d’un caissier) ou vers le bas (comme taper ou jouer du piano).

Une fracture de l’olécrâne est une fracture de «l’os pointu» de votre coude qui dépasse lorsque vous pliez votre bras, qui est en fait l’extrémité de l’ulna. Ce type de fracture est courant et survient généralement de manière isolée (il n’y a pas d’autres blessures), mais peut également faire partie d’une blessure au coude plus complexe.

Une fracture de l’olécrâne peut survenir par un coup direct (c’est-à-dire une chute sur le coude ou un impact direct d’un objet) ou un coup indirect. Ce dernier est principalement secondaire à l’atterrissage sur un bras tendu.

Quels sont les symptômes d’une fracture du coude ?

• Douleur intense soudaine avec incapacité à redresser le coude

• Gonflement et ecchymose autour du coude

• Tendresse au toucher

• Douleur avec mouvement de l’articulation

Quel est le traitement de la fracture de l’olécrâne ?

Il existe généralement deux traitements pour les fractures du coude en fonction du type de fracture, du déplacement et de l’atteinte articulaire.

Traitement non chirurgical

Une attelle ou une écharpe est utilisée pour maintenir le coude en place pendant le processus de guérison. Le médecin surveillera de près la guérison de la fracture et vous fera revenir fréquemment à la clinique pour des radiographies. Si la fracture n’est pas déplacée (hors de place), vous pouvez être autorisé à commencer à bouger doucement le coude avec l’aide d’un physiothérapeute après quelques semaines. L’haltérophilie et le port de poids ne seront pas autorisés pendant plusieurs semaines. En raison du temps d’attelle prolongé, le coude peut devenir très raide et nécessiter une plus longue période de traitement après le retrait du plâtre pour retrouver le mouvement. Pour cette raison, un traitement non chirurgical est rarement recommandé.

Traitement chirurgical

Si la fracture est déplacée ou si la fracture est ouverte (l’os est exposé à travers la peau), une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. La chirurgie est souvent pratiquée par une incision à l’arrière du coude qui permet un accès complet aux fractures. Les pièces sont ensuite assemblées et maintenues en place de différentes manières : broches/fils, vis seules ou plaques et vis. Le mouvement précoce commence immédiatement après la chirurgie et est généralement assisté par une ergothérapie ou une physiothérapie.