Fracture du tibia : traitement, récupération et plus encore
Qu’est-ce qu’une fracture du tibia ?
Le tibia, ou tibia, est le plus gros des deux os du bas de la jambe. C’est l’un des os les plus fracturés du corps.
Les symptômes d’une fracture du tibia peuvent aller d’une ecchymose à une douleur intense dans le bas de la jambe, en fonction de l’étendue de votre blessure. Pour diagnostiquer ce type de blessure, votre médecin procédera à un examen physique et pourra effectuer des tests pour obtenir une image de la fracture du tibia.
Selon le type de fracture du tibia que vous avez, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Le temps de récupération dépend également de la gravité de la fracture et peut prendre de quatre à six mois pour guérir.
Vos symptômes varieront en fonction de la gravité de la fracture. Les symptômes peuvent inclure :
- douleur intense dans le bas de la jambe
- difficulté à marcher, courir ou donner des coups de pied
- engourdissement ou picotement dans le pied
- incapacité à supporter le poids de votre jambe blessée
- déformation du bas de la jambe, du genou, du tibia ou de la cheville
- os faisant saillie à travers une déchirure de la peau
- mouvement de flexion limité dans et autour de votre genou
- gonflement autour du site de votre blessure
- ecchymoses et bleuissement sur votre jambe blessée
Lorsque le tibia est fracturé, l’autre os de la partie inférieure de la jambe, appelé péroné, est souvent également affecté.
Lire la suite : Quelle est la différence entre une fracture et une fracture ? »
Les raisons les plus courantes des fractures du tibia sont :
- Collisions à haute énergie : Il s’agit généralement d’accidents de moto ou d’automobile et peuvent entraîner les fractures les plus graves.
- Chutes, en particulier de grandes hauteurs et celles impliquant des surfaces dures : cela s’applique le plus souvent aux personnes âgées, qui peuvent manquer de stabilité, et aux athlètes.
- Mouvements de torsion, comme le pivotement : les sports comme le snowboard, le ski et les sports de contact sont une cause fréquente de ce type de blessure.
Certaines conditions de santé peuvent également affecter votre fracture du tibia. Ceux-ci comprennent le diabète de type 2 et les affections osseuses préexistantes telles que l’arthrose.
Si vous pensez avoir une fracture du tibia, votre médecin peut vous orienter vers un orthopédiste. Il s’agit d’un spécialiste qui diagnostique et traite les anomalies et les blessures des os. Si vous avez également des problèmes de pied et de cheville, vous pouvez consulter un médecin appelé podiatre spécialisé dans ces domaines.
Votre médecin vous posera d’abord des questions sur vos symptômes et sur un incident spécifique qui pourrait avoir causé la fracture, comme une chute ou une collision. Ils examineront également vos antécédents médicaux pour voir si vous avez des facteurs de risque de fracture du tibia ou de toute blessure antérieure. Ils effectueront ensuite un examen physique pour rechercher:
- ecchymoses, en particulier avec beaucoup de bleuissement et d’enflure
- instabilité à la marche
- tendresse
- toute déformation évidente, comme une flexion anormale ou un raccourcissement de votre jambe
- toute blessure associée à votre péroné
Votre médecin effectuera ensuite une série de tests qui vérifieront votre force musculaire et si vous pouvez ressentir des sensations dans le bas de la jambe, le pied et la cheville. Ils peuvent également commander les tests suivants pour obtenir une image visuelle de la fracture :
Selon l’étendue de votre blessure, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale d’urgence. Les conditions nécessitant une intervention chirurgicale comprennent la pénétration de l’os dans la peau, plusieurs fractures osseuses ou une blessure à une artère ou à un nerf majeur.
Les médecins classent souvent les fractures du tibia dans les catégories suivantes :
| rupture stable | Les extrémités cassées du tibia s’alignent correctement et restent en place pendant le processus de guérison. |
| fracture transversale | La fracture est horizontale et l’os peut devenir instable si le péroné est également cassé. |
| fracture déplacée | Le tibia est déplacé hors de sa place lorsqu’il se brise. Les extrémités cassées de l’os sont séparées et ne s’alignent pas. Ce type de fracture est assez grave et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour un rétablissement complet. |
| fracture oblique | L’os se fracture à un angle et est assez stable. Il peut devenir plus déplacé avec le temps, surtout si le péroné est également cassé. |
| Fracture à fragmentation | L’os se brise en trois morceaux séparés ou plus. C’est le type de fracture du tibia le plus instable et le plus grave. |
| rupture en spirale | Souvent causée par une force de torsion, cette rupture fait apparaître une ligne en spirale sur l’os et peut devenir instable avec le temps. |
Les fractures du tibia peuvent également être fermées ou ouvertes. Avec les fractures fermées, l’os ne traverse pas la peau. Les tissus mous internes tels que les tendons et les vaisseaux sanguins peuvent être affectés par ce type de rupture.
Dans les fractures ouvertes, l’os cassé perce la peau. Cela ne se produit généralement que lors de mauvaises chutes et d’accidents de la route. Les ligaments, muscles, tendons et autres tissus mous entourant le site de fracture sont à risque de blessure. Votre corps est plus exposé aux germes, ce qui augmente le risque d’infection.
Votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs lors du traitement d’une fracture du tibia, notamment :
- l’étendue de la blessure, en tenant compte de l’étendue des dommages aux tissus mous
- les raisons de la blessure
- état de santé général et antécédents médicaux
- préférences personnelles
- toute autre fracture, comme une fracture du péroné
Le traitement non chirurgical d’un tibia fracturé comprend :
- moulages
- bretelles fonctionnelles, qui permettent un certain mouvement de votre jambe
- les analgésiques, tels que les narcotiques ou les anti-inflammatoires
- thérapie physique
- exercices à domicile
- attelles
Lire la suite : Comment faire une attelle »
Selon une étude publiée dans la revue Injury, les chercheurs commencent à étudier un traitement non chirurgical potentiel pour les fractures impliquant des protéines morphogénétiques osseuses. La recherche pour ce traitement en est encore à ses débuts.
Dans certains cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Cela est plus probable si vous avez une fracture ouverte, une fracture comminutive ou une instabilité extrême de l’os ou du membre. La chirurgie peut également être nécessaire si une combinaison des traitements non chirurgicaux pour les tibias fracturés ne fonctionne pas. Les interventions chirurgicales suivantes sont les plus couramment utilisées pour traiter les fractures du tibia :
- fixation interne, qui consiste à utiliser des vis, des tiges ou des plaques pour maintenir le tibia ensemble
- fixation externe, qui relie des vis ou des broches dans la fracture à une barre métallique à l’extérieur de votre jambe pour plus de stabilité
En règle générale, ces méthodes chirurgicales sont accompagnées d’une thérapie physique, d’exercices à domicile et d’analgésiques. De petits risques sont associés à ces chirurgies. Demandez à votre médecin de discuter de ces risques avec vous avant votre chirurgie.
Le temps de récupération dépend de l’étendue et du type de fracture. Certaines fractures de la diaphyse du tibia prennent aussi peu que quatre mois pour guérir, les cas les plus extrêmes prenant au moins six mois pour guérir. Votre état de santé général et l’étendue de votre fracture influenceront votre temps de récupération.
Les fractures du tibia sont douloureuses et fréquentes. La récupération nécessite rarement plus de 12 mois. Si vous pensez avoir une fracture du tibia, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin pour le faire évaluer ou rendez-vous aux urgences.
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