Garder le contrôle : réduire votre risque de maladie rénale et cardiaque

Garder le contrôle : réduire votre risque de maladie rénale et cardiaque

Par Laura Byham-Gray, PhD, RD, CNSD

Le diabète et le rein

Maintenir un bon contrôle de la glycémie est important pour réduire votre risque de complications de santé. Le glucose, souvent décrit comme du sucre, est fabriqué par le corps, généralement après avoir mangé, et sert de carburant à toutes les cellules du corps. Le diabète sucré, de type 1 ou de type 2, est la principale cause de maladie rénale. Lorsque la glycémie reste élevée et incontrôlée pendant un certain temps, le flux sanguin vers les reins est altéré, ce qui endommage les reins et leurs fonctions importantes. De plus, une glycémie élevée réduira la capacité des nerfs à vider la vessie. L’urine qui reste dans la vessie peut alors augmenter la pression et endommager les reins.

Quels sont les signes et les symptômes de la maladie rénale ?

Afin de prévenir ou de retarder l’apparition d’une maladie rénale, vous devez être conscient de ses signes et symptômes précoces et tardifs. La présence d’albumine (un type de protéine corporelle) dans l’urine est le premier signe de maladie rénale, avant même que des anomalies dans le sang ne soient détectées. L’albumine dans votre urine peut également être un signe précoce de changements dans votre sang. D’autres signes précoces de problèmes potentiels liés à la fonction rénale comprennent des allers-retours fréquents aux toilettes et une pression artérielle élevée. Le traitement à ces stades précoces peut réduire la probabilité que la maladie rénale évolue vers une insuffisance rénale. Les symptômes ultérieurs de la maladie rénale comprennent un œdème (gonflement des jambes et des chevilles) et des crampes dans les jambes. Des changements dans le sang sont constatés à ce moment, tels que des niveaux élevés d’azote uréique sanguin (BUN est une substance que votre corps fabrique lorsqu’il utilise des protéines) et une diminution du taux de filtration glomérulaire (DFG), qui identifie votre niveau actuel de fonction rénale. Vous pouvez également vous sentir fatigué et faible, ce qui peut être un signe d’anémie (faible nombre de globules rouges). D’autres personnes peuvent avoir des nausées et des vomissements ou avoir des démangeaisons cutanées. Enfin, vous remarquerez peut-être que vous avez besoin de moins d’insuline ou de médicaments contre le diabète par voie orale, car les reins malades ne peuvent pas décomposer ou métaboliser l’insuline, et votre corps n’en a pas besoin autant.

Le lien entre le diabète, les reins et les maladies cardiaques

La principale cause de décès aux États-Unis est la maladie cardiaque; avoir à la fois le diabète et une maladie rénale augmente votre risque. Il est bien connu que des niveaux élevés de glucose dans le sang qui restent élevés pendant une période de temps créent des changements dans les vaisseaux sanguins, conduisant éventuellement à une maladie cardiaque. En revanche, la relation entre maladie rénale et maladie cardiaque est complexe, et semble liée à de nombreux facteurs, dont l’anémie, la malnutrition ou les infections, ainsi que des troubles minéraux et osseux.

Que pouvez-vous faire pour réduire votre risque ?

Être impliqué dans votre plan de traitement est essentiel! Vérifier votre glycémie à la maison et vous assurer que votre taux d’hémoglobine A1C (un test sanguin qui indique dans quelle mesure votre glycémie a été contrôlée au cours des derniers mois) est inférieur à sept pour cent est d’abord et avant tout. Maintenir un bon contrôle de la glycémie est le meilleur moyen de réduire votre risque de maladie rénale et cardiaque. Faites un suivi auprès de votre médecin de premier recours ou de votre endocrinologue (médecin spécialisé dans le diabète) pour vous assurer que vous faites analyser votre urine au moins une fois par an afin de détecter tout changement précoce de la fonction rénale. Vous devriez également faire contrôler régulièrement votre sang pour détecter le calcium, le phosphore et l’hormone parathyroïdienne (hormone osseuse) afin de vous assurer que vos os sont en bonne santé. D’autres tests devraient inclure votre numération globulaire totale (afin que l’anémie puisse être traitée tôt), ainsi que le type et le niveau de cholestérol sanguin. Assurez-vous de faire vérifier votre tension artérielle souvent et n’oubliez pas de prendre des médicaments contre l’hypertension si cela vous a été prescrit. Suivez votre régime alimentaire pour contrôler votre poids et votre glycémie, et faites régulièrement de l’exercice. Évitez l’alcool et les cigarettes. Si vous présentez l’un des symptômes identifiés ci-dessus, vous devez consulter votre médecin immédiatement.

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