Genou chaud, gonflé, rose après remplacement du genou

Genou chaud, gonflé, rose après remplacement du genou

L’arthroplastie totale du genou est devenue une chirurgie élective très courante, et les patients sont souvent étonnés de la rapidité avec laquelle ils peuvent reprendre une vie « normale » après la chirurgie. Quelques heures après leur chirurgie, mes patients sont souvent capables de commencer à marcher avec l’aide d’un physiothérapeute et d’un déambulateur. Alors que la plupart de mes patients ayant subi une arthroplastie totale peuvent être renvoyés chez eux dans les 48 heures, beaucoup sont stables pour une sortie dans les 24 heures suivant la chirurgie.

Malgré la récupération précoce rapide prévue après une arthroplastie totale du genou, un processus de guérison important doit encore se produire. Ce processus de guérison progresse à travers une cascade inflammatoire et se poursuit pendant plus d’un an après la chirurgie. C’est cette cascade inflammatoire qui nécessite un régime d’étirement dédié pour assurer une amplitude de mouvement optimale du genou après la chirurgie.

De nombreux patients craignent que leur genou ne soit chaud et qu’il puisse apparaître enflé et/ou rose au début de la période postopératoire suivant l’arthroplastie du genou. Dans la grande majorité des cas, cela est normal et fait partie de la période de récupération. Bien sûr, si jamais il y a un souci, vous devriez toujours en discuter avec votre chirurgien orthopédique. Pourquoi cela arrive-t-il? Fondamentalement, le corps augmente le flux sanguin vers la région du genou pour soutenir le processus de guérison. Cette augmentation du flux sanguin entraîne la chaleur, l’enflure et la rougeur souvent ressenties par le patient.

Au fur et à mesure que le processus de guérison progresse, la chaleur, l’enflure et la rougeur se dissipent. La chaleur peut prendre 6 mois ou plus pour disparaître. L’enflure et la rougeur disparaissent généralement en quelques semaines après la chirurgie.

La scintigraphie osseuse est un examen radiologique de médecine nucléaire qui révèle l’activité métabolique osseuse. Il s’allumera dans les zones irritées telles que les fractures, les réactions de stress, les tumeurs et les articulations arthritiques. Si une scintigraphie osseuse est effectuée dans les 2 ans suivant une arthroplastie totale, elle montrera une activité métabolique osseuse accrue adjacente à la prothèse relativement nouvelle (même lorsque la prothèse fonctionne correctement). Ceci est une indication supplémentaire que le processus de guérison suivant le remplacement d’une articulation progresse sur une très longue période de temps. Heureusement, l’articulation remplacée se sent généralement bien, bien avant que le corps ne se soit complètement rétabli.

Ainsi, après une arthroplastie totale du genou, vous pouvez surveiller le processus de guérison en sentant la peau recouvrant votre genou. Au fur et à mesure que votre peau se refroidit, mois après mois, vous savez que le processus de guérison se termine.

Remarque : un gonflement/rougeur important, un écoulement de la plaie, une augmentation de la douleur et/ou une perte d’amplitude de mouvement ne doivent pas être considérés comme normaux. En cas de problème, vous devez être évalué immédiatement par votre chirurgien orthopédiste.