Hématurie (sang dans l’urine)

Hématurie (sang dans l’urine)

Résumé

Avez-vous déjà vu du sang dans vos urines ? Si votre urine a déjà été rose, orange, rouge ou même brune, il y a de fortes chances que vous ayez du sang dans vos urines. Votre médecin traitant peut également vous dire qu’il y a du sang dans vos urines, même si vous ne pouvez pas le voir.

Il n’est pas normal d’avoir du sang dans les urines, également connu sous le nom d’hématurie. Il y a beaucoup de choses qui peuvent causer une hématurie, et la majorité d’entre elles sont bénignes. Cependant, il existe un petit risque que le sang dans vos urines provienne de quelque chose de dangereux. Il est impératif que vous preniez rendez-vous avec un urologue chez Advanced Urology le plus tôt possible. Gardez à l’esprit que même si le sang dans vos urines disparaît, vous devez toujours consulter.

Nous savons qu’il peut être gênant ou embarrassant de consulter un médecin pour des problèmes urinaires. Nos urologues et notre personnel sont formés pour rendre votre visite aussi confortable que possible pour vous. Tous nos centres disposent d’un grand parking gratuit et abritent la technologie diagnostique et thérapeutique la plus avancée du marché pour vos problèmes. Chez Advanced Urology, votre urologue prendra le temps d’écouter vos préoccupations et vos priorités pour créer un plan d’action structuré et individuel.

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Qu’est-ce que l’hématurie (sang dans les urines) ? Quels sont les facteurs de risque d’hématurie ?

L’hématurie est la présence de globules rouges dans l’urine et affecte jusqu’à 30 % de la population adulte au cours de leur vie. Ces globules rouges peuvent provenir de n’importe quelle partie des voies urinaires, y compris les reins, la vessie, la prostate (si l’homme) et l’urètre.

L’hématurie peut être détectée à la fois par vos propres yeux et avec un microscope. Lorsqu’elle est visible à l’œil nu, on parle d’hématurie macroscopique. Lorsqu’elle n’est vue qu’au microscope, on parle d’hématurie microscopique.

Il existe plusieurs facteurs de risque qui augmentent la probabilité qu’un adulte développe une hématurie d’une cause préoccupante. Les patients de plus de 50 ans et les patients qui fument ou qui ont des antécédents de tabagisme présentent le risque le plus élevé de développer une hématurie.

Quels autres symptômes pouvez-vous avoir avec l’hématurie (sang dans l’urine) ?

Lorsque vous souffrez d’hématurie, il est courant de ne présenter aucun autre symptôme. Si vous présentez d’autres symptômes, ces symptômes peuvent être divers symptômes urinaires gênants, notamment des brûlures à la miction, une envie urgente d’uriner, des mictions fréquentes, se lever la nuit pour uriner, s’efforcer d’uriner, commencer et s’arrêter pendant la miction et se sentir incapable de se vider. votre vessie.

Si vous faites passer des caillots sanguins avec votre urine, il est encore plus important que vous consultiez rapidement un urologue, car les caillots sanguins pourraient bloquer l’écoulement de votre urine, ce qui peut être dangereux s’il n’est pas traité.

Vous pouvez également ressentir des nausées ou des vomissements, des douleurs lombaires ou des douleurs au côté ou au flanc. Si vous ou les membres de votre famille avez des antécédents de calculs rénaux, la douleur ressentie en voyant du sang dans les urines pourrait être attribuée à un calcul rénal. Votre urologue ordonnera des tests spéciaux pour trouver un diagnostic.

Si vous avez de la fièvre, il est également très important de consulter un urologue dès que possible, car l’hématurie pourrait provenir d’une infection active.

Il est important de noter que même si vous prenez un anticoagulant (comme l’aspirine, le coumadin, le plavix, le xarelto, l’éliquis, entre autres), il est toujours important que vous consultiez un urologue pour exclure toute cause secondaire.

Quelles sont les causes possibles de l’hématurie (sang dans les urines) ?

Il existe une variété de diagnostics qui pourraient causer une hématurie.

• Infections des voies urinaires (UTI) – Une infection urinaire survient lorsqu’un virus ou une bactérie s’infiltre et se multiplie le long des voies urinaires. Si vous avez une infection urinaire, vous pouvez souvent ressentir des douleurs ou des brûlures lorsque vous urinez, une urine trouble ou malodorante et d’autres symptômes urinaires gênants, tels que des mictions fréquentes et une forte envie d’uriner. L’hématurie est également un symptôme courant des infections urinaires. Une infection des voies urinaires n’est généralement pas causée par une mauvaise hygiène, malgré ce que vous avez pu entendre auparavant. Il existe une variété de facteurs de risque pour les infections urinaires fréquentes, notamment la génétique, les médicaments, l’activité sexuelle, les déséquilibres hormonaux et les anomalies anatomiques.
• Pyélonéphrite (infection rénale) – Lorsque des bactéries apparaissent dans vos voies urinaires et pénètrent dans vos tissus rénaux, une infection rénale peut se développer. Vous aurez généralement des symptômes similaires à ceux d’une infection urinaire, mais vous aurez souvent de la fièvre, des nausées ou des vomissements et des douleurs au côté ou au flanc. Il n’est pas rare de voir du sang dans les urines avec une pyélonéphrite. Il est très important que vous consultiez immédiatement un médecin dans ce scénario.
• Calculs – Les calculs peuvent se former à la fois dans les reins et dans la vessie et avoir de nombreuses causes et facteurs de risque. Beaucoup de gens associent les calculs rénaux à la douleur, mais vous pouvez aussi avoir des calculs rénaux sans symptômes gênants. Souvent, dans ce scénario, le sang dans les urines est le premier symptôme, et c’est pourquoi il est très important de consulter un urologue pour un éventuel bilan.
• Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP, également connue sous le nom d’hypertrophie de la prostate) – La prostate des hommes grossit tout au long de leur vie à partir de l’âge mûr. Souvent, une hypertrophie de la prostate provoque des symptômes urinaires gênants, mais elle peut également contribuer à l’hématurie et la présence de sang dans les urines pourrait être le premier signe d’une hypertrophie de la prostate. L’hypertrophie de la prostate est un problème très courant qui, s’il n’est pas traité, peut entraîner une incapacité totale à uriner et une détérioration de la vessie.
• Prostatite – L’inflammation de la prostate peut provoquer une prostatite. Cela peut être dû à une infection bactérienne active ou à une inflammation chronique (prostatite chronique). Souvent, la douleur pelvienne est associée à la prostatite, mais vous pouvez également avoir des douleurs aux testicules ou à l’aine. Les hommes atteints de prostatite peuvent également avoir des symptômes similaires à ceux d’une hypertrophie de la prostate. L’hématurie est également fréquemment observée chez les patients atteints de prostatite.
• Maladies rénales – La présence de sang dans les urines peut être secondaire à diverses maladies rénales, telles que la glomérulonéphrite ou la néphropathie. Lorsque tel est le cas, votre urologue vous recommandera probablement de consulter un néphrologue, spécialisé dans le traitement des maladies rénales médicales courantes.
• Traumatisme – Si vous avez fait une chute récente, si vous avez été touché au dos, au côté ou à l’abdomen, ou si vous avez été victime d’un accident, vous pouvez subir des dommages aux voies urinaires qui peuvent se présenter sous forme de sang dans l’urine. Il est important de consulter un urologue pour s’assurer que ces dommages ne progressent pas.

• Cancer – L’hématurie peut être le premier symptôme du cancer de la vessie, du cancer du rein ou du cancer de la prostate. Étant donné que la plupart des cancers du système urinaire ne provoquent pas de douleur ni d’autres symptômes, il est très important d’exclure un cancer précoce chez les patients atteints d’hématurie.
• Maladies héréditaires – Des conditions médicales héréditaires telles que l’anémie falciforme, qui affecte l’hémoglobine dans les globules rouges, et le syndrome d’Alport, qui est une maladie affectant les membranes filtrantes des reins, peuvent entraîner une hématurie macroscopique ou microscopique.
• Certains médicaments – La pénicilline ou le cyclophosphamide, un médicament anticancéreux, peuvent entraîner une hématurie. Dans certains cas, lorsque vous prenez un anticoagulant (par exemple, l’aspirine, la coumadine, l’héparine) et que vous avez également une maladie qui provoque des saignements dans les voies urinaires, une hématurie macroscopique peut parfois survenir. Cependant, même si vous prenez un anticoagulant (comme l’aspirine, le coumadin, le plavix, le xarelto, l’éliquis, entre autres), il est toujours important que vous consultiez un urologue pour exclure une cause secondaire potentiellement dangereuse.

Dès que vous ou votre médecin remarquez ou trouvez du sang dans vos urines, prenez immédiatement rendez-vous avec un spécialiste d’Advanced Urology. Si vous avez déjà commencé à chercher des soins en recherchant en ligne un « urologue près de chez moi », ne cherchez pas plus loin et appelez Advanced Urology dès aujourd’hui.

À quoi vous devez vous attendre lorsque vous demandez une évaluation pour la présence de sang dans les urines (hématurie)

L’hématurie (sang dans l’urine) ne signifie pas toujours que vous souffrez d’une affection médicale grave sous-jacente. La plupart du temps, elle est causée par une affection totalement bénigne. Cependant, pour vous assurer que votre hématurie n’est pas le signe d’une affection grave et potentiellement dangereuse, il est important de consulter un spécialiste d’Advanced Urology.

Que votre urine soit clairement sanglante, une nuance de rouge ou complètement claire mais qu’un médecin vous ait dit qu’il y a du sang microscopique dans l’urine, il est important que vous soyez évalué. Si vous souffrez d’hématurie et que vous avez de la fièvre, des nausées ou des caillots urinaires, il peut être urgent que vous preniez rendez-vous le jour même ou le lendemain avec l’un de nos urologues.

Lorsque vous prenez rendez-vous pour une évaluation par l’un de nos spécialistes à un endroit qui vous convient, vous pouvez vous attendre à un personnel chaleureux et accueillant qui voit fréquemment des patients pour ce problème. Votre urologue prendra le temps de comprendre vos antécédents médicaux et vos symptômes. Votre médecin vous examinera et recommandera probablement plusieurs tests et diagnostics, qui sont tous effectués dans chacune de nos installations à la pointe de la technologie.

Les tests et méthodes de diagnostic suivants sont souvent utilisés :

• Analyse d’urine : ce test peut confirmer la présence de sang dans l’urine et évaluer d’autres résultats anormaux dans l’urine qui pourraient suggérer une infection active, une maladie rénale ou d’autres problèmes médicaux.

• Culture d’urine : ce test peut déterminer ou exclure une infection des voies urinaires comme cause de votre hématurie. Ce test peut prendre un jour ou deux pour aboutir car toute bactérie dans votre urine doit être cultivée dans une culture pour être identifiée. S’il y a des bactéries, un test supplémentaire déterminera quels antibiotiques tueront cet agent pathogène.

• Cytologie urinaire : Ce test examine votre urine au microscope à la recherche de cellules cancéreuses. Il est particulièrement utile pour détecter les cancers précoces lorsque tous vos autres tests sont normaux.

• Imagerie : Dans le cadre de votre évaluation, vous subirez probablement une étude d’imagerie, qui est également réalisée à l’intérieur de nos installations. Votre examen d’imagerie peut être un CT (ou CAT scan) ou une échographie rénale/vésicale. Parfois, une IRM est nécessaire si des résultats anormaux sur votre CT ou échographie sont trouvés.

• Cystoscopie : Cette étude consiste à placer une caméra étroite dans l’urètre et la vessie. Bien que l’imagerie soit utile pour trouver de nombreuses causes dans les voies urinaires supérieures (rein et uretère), elle est moins fiable dans les voies urinaires inférieures (vessie et urètre). Par conséquent, il s’agit souvent d’un test nécessaire pour compléter l’évaluation de l’hématurie. Chez les hommes, ce test nous permet également d’évaluer la taille de la prostate et la probabilité que la prostate soit à l’origine de symptômes urinaires gênants.

Il existe de nombreux cas dans lesquels la cause de l’hématurie n’est pas trouvée. L’aspect rassurant de ce scénario est que nous sommes en mesure d’exclure toute condition dangereuse. Cependant, dans ce cas, vous devrez peut-être subir des tests de suivi de routine de l’urine, en particulier s’il est déterminé que vous appartenez à une catégorie de risque plus élevée. Parfois, même si votre évaluation de l’hématurie était négative, s’il s’avère que vous avez une hématurie persistante à l’avenir, il peut être nécessaire de répéter le test.