Hernie ventrale | Santé au Royaume-Uni

Hernie ventrale | Santé au Royaume-Uni

Qu’est-ce qu’une hernie ventrale ?

Les hernies ventrales se produisent sur la paroi abdominale antérieure (avant de l’abdomen). Ces hernies surviennent généralement en raison de zones faibles dans l’abdomen. Les causes courantes des hernies ventrales comprennent :

• Chirurgie antérieure
• Tousser
• Levage de charges lourdes
• Obésité
• Fumeur
• Autres troubles

Types de hernies ventrales

Il existe plusieurs types de hernies ventrales, notamment :

Hernie ombilicale

L’un des types de hernies les plus courants, une hernie ombilicale est un renflement apparaissant au niveau du nombril ou du nombril.

Hernie épigastrique

Une hernie épigastrique est un renflement situé au milieu de l’abdomen au-dessus du nombril et sous le sternum. Ces hernies ne contiennent généralement que du tissu adipeux. Ils sont souvent assez petits et peuvent être difficiles à diagnostiquer car le défaut ne mesure souvent que quelques millimètres.

Hernie incisive

Une hernie incisionnelle se produit au site d’une incision abdominale antérieure. Ceux-ci surviennent chez jusqu’à 10% des patients qui ont déjà subi une chirurgie abdominale.

Hernie parastomiale

Une hernie parastomale survient au site d’une colostomie, d’une iléostomie ou d’une autre stomie (intestins suturés à la peau). Ces hernies peuvent être réparées ou parfois nécessiter le déplacement de la stomie vers un nouvel emplacement. Si possible, la stomie doit être inversée pour traiter cette condition.

Hernie de Spigel

Une hernie de Spigelian se produit dans les quadrants inférieurs de l’abdomen, généralement au niveau ou en dessous du niveau du nombril et légèrement de chaque côté. Les hernies de Spigel se produisent par une faiblesse naturelle de la paroi abdominale. Dans la plupart des cas, la hernie ne se produit pas à travers tous les muscles de la paroi abdominale, ce qui les rend plus difficiles à diagnostiquer. Des tomodensitogrammes, des échographies et parfois une chirurgie laparoscopique sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Traiter les hernies ventrales

Les hernies sont réparées soit par chirurgie ouverte conventionnelle, soit par des techniques chirurgicales mini-invasives (laparoscopiques). Presque toutes les hernies ventrales peuvent être réparées en utilisant une approche laparoscopique. La chirurgie laparoscopique est réalisée en faisant plusieurs petites incisions sur l’abdomen.

Il y a plusieurs avantages à utiliser la réparation laparoscopique d’une hernie ventrale par rapport à une grande incision :

• Temps de récupération plus rapide
• Diminution de la durée du séjour à l’hôpital
• Un retour plus rapide aux activités normales
• Moins d’incidences de récidive de hernie
• Moins d’infections

En raison des avantages écrasants de la réparation laparoscopique, il faut envisager de réparer toutes les hernies ventrales en utilisant l’approche laparoscopique.

Les hernies incisionnelles et autres hernies ventrales de plus de trois centimètres sont réparées avec un matériau synthétique solide et flexible appelé maille, qui est utilisé pour réparer le défaut ou le trou dans les tissus. Le treillis est fixé à la paroi abdominale pour renforcer la zone fragilisée.