Hyperphosphatémie : causes, symptômes et traitement

Hyperphosphatémie : causes, symptômes et traitement

Trop de phosphate dans le sang est connu sous le nom d’hyperphosphatémie. La cause la plus fréquente est une maladie rénale, mais d’autres conditions peuvent entraîner un déséquilibre des niveaux de phosphate.

Le phosphate est un produit chimique présent dans le corps. Il contient un minéral appelé phosphore présent naturellement dans de nombreux aliments. Le phosphore soutient le développement des os et des dents et aide à transformer les aliments en énergie utilisable par le corps.

Les reins contrôlent naturellement les niveaux de phosphates. Cependant, si les reins ne fonctionnent pas efficacement, ils peuvent ne pas être en mesure d’éliminer suffisamment de phosphate, ce qui entraîne des niveaux élevés dans le corps.

Le traitement de l’hyperphosphatémie dépendra de la condition sous-jacente. Pour les personnes atteintes de maladie rénale, une combinaison de régime alimentaire et de médicaments est utilisée pour contrôler les niveaux de phosphate.

L’hyperphosphatémie n’a généralement pas de symptômes apparents. Il est plus probable que les symptômes d’une maladie sous-jacente pouvant entraîner des taux élevés de phosphate, comme un diabète non contrôlé, soient repérés en premier.

Si les niveaux de phosphate dans le sang deviennent trop élevés, cela peut entraîner des troubles minéraux et osseux et une calcification.

Troubles minéraux et osseux

Partager sur PinterestL’hyperphosphatémie peut être causée par le fait que les reins ne parviennent pas à éliminer suffisamment de phosphate du corps.

Les os ont besoin de minéraux et d’hormones pour se reconstruire, grandir et rester forts. Les reins équilibrent la quantité de phosphore et de calcium dans le sang. Si ceux-ci sont déséquilibrés, cela peut extraire le calcium des os et les affaiblir.

Parce que les reins contrôlent l’équilibre des minéraux et d’autres produits chimiques, une maladie rénale chronique peut provoquer des troubles minéraux et osseux. Ceux qui ont eu une insuffisance rénale et qui sont sous dialyse sont les plus à risque.

Cette détérioration peut s’étaler sur de nombreuses années, souvent sans symptômes. Mais, à mesure que les os commencent à s’affaiblir, une personne peut commencer à ressentir de la douleur dans ses os ou ses articulations.

Si cela se produit chez les enfants qui ont une maladie rénale, cela peut être plus grave car leurs os sont encore en développement. Les enfants qui ont des troubles minéraux et osseux peuvent ne pas atteindre leur pleine taille. Les os de leurs jambes peuvent se plier vers l’intérieur ou vers l’extérieur, ce qui est parfois appelé rachitisme rénal.

Calcification

La calcification se produit lorsque le calcium se dépose dans les organes ou les tissus du corps. La condition peut affecter les veines et les artères et est connue sous le nom de calcification vasculaire. Il s’agit d’une maladie particulièrement grave car le cœur devra travailler plus fort pour pomper le sang dans tout le corps. La calcification peut rendre la dialyse plus difficile.

Des niveaux élevés de phosphore et de calcium dans le sang peuvent également provoquer des démangeaisons cutanées et des yeux rouges.

La maladie rénale est la cause la plus fréquente d’hyperphosphatémie. Des reins sains ajustent les niveaux de minéraux dans le sang, mais les reins qui ne fonctionnent pas correctement ne sont pas toujours capables de le faire.

Cependant, il existe d’autres conditions liées à des niveaux élevés de phosphate dans le sang, notamment les suivantes :

• Diabète non contrôlé: Cela provoque des niveaux élevés de sucre dans le sang qui peuvent entraîner de graves problèmes médicaux, tels que des lésions organiques.
• Acidocétose diabétique: Une complication du diabète qui peut survenir si le corps commence à manquer d’insuline. Des cétones nocives s’accumulent dans le corps et la glycémie augmente.
• Hypoparathyroïdie: Un trouble hormonal rare dans lequel le corps ne produit pas suffisamment d’hormone parathyroïdienne (PTH). La PTH aide à contrôler les niveaux de phosphore dans le sang et les os.
• Hypocalcémie: Faible taux de calcium dans le sang.

La prise d’un supplément de phosphate peut également entraîner une hyperphosphatémie. La plupart des gens obtiendront plus qu’assez de phosphore de leur alimentation, et le corps est généralement bon pour réguler les niveaux. Personne ne devrait prendre plus de 250 milligrammes (mg) de suppléments de phosphore par jour.

Les aliments transformés contiennent souvent du phosphore ajouté pour les conserver, et un régime riche en protéines peut également contenir plus de phosphore que ce dont une personne a besoin.

Si quelqu’un présente des symptômes d’hyperphosphatémie ou une maladie liée à la maladie, il doit consulter un médecin. Le médecin posera des questions sur ses antécédents médicaux, discutera de tout symptôme, procédera à un examen physique et recommandera parfois un test de phosphate.

Les tests comprennent :

• Mesure des niveaux de phosphate dans la partie liquide du sang, appelée plasma. Le médecin insérera une aiguille dans une veine du bras et prélèvera un petit échantillon de sang qui sera envoyé à un laboratoire pour analyse.
• Un échantillon d’urine chronométré. Une personne devra recueillir toute son urine sur une période déterminée, qui est généralement de 24 heures.
• Une radiographie peut être nécessaire si une personne présente des symptômes de troubles minéraux et osseux. La radiographie montrera tout dépôt de calcium dans les organes ou les veines et toute faiblesse ou modification de la structure des os d’une personne.

En règle générale, les taux de phosphate des personnes souffrant d’insuffisance rénale sont régulièrement contrôlés, ce qui signifie qu’une hyperphosphatémie sera généralement détectée lors des contrôles de routine.

Partager sur PinterestDes médicaments ou des suppléments contenant du calcium peuvent être recommandés pour traiter et prévenir l’hyperphosphatémie.

Le traitement de l’hyperphosphatémie dépendra de la cause sous-jacente :

• Si une personne a un diabète non contrôlé, il est essentiel de le maîtriser avec un régime alimentaire, de l’exercice et un médicament appelé insuline.
• Une personne atteinte d’hypoparathyroïdie, un trouble hormonal, peut avoir besoin de prendre un supplément. Cela ramènera les niveaux de calcium et de phosphate dans le sang à la normale. Une alimentation riche en calcium et pauvre en phosphore peut aider à maintenir les niveaux stables.
• Lorsque la maladie rénale provoque une hyperphosphatémie, une combinaison de modifications du régime alimentaire et de médicaments est généralement utilisée pour la traiter. L’objectif principal est de prévenir d’autres dommages aux os.
• Un chélateur de phosphate est un médicament contenant du calcium. Lorsqu’il est pris avec un repas, le médicament contrôle la quantité de phosphore que le corps absorbe de la nourriture.
• Une personne souffrant d’insuffisance rénale aura souvent besoin de dialyse. Il s’agit d’un processus visant à nettoyer le sang des déchets et à éliminer l’excès de liquide si les reins ne sont pas capables de le faire. La dialyse rénale élimine également certains phosphates du sang.

Le principal moyen de prévenir l’hyperphosphatémie est de contrôler les niveaux de phosphate et de calcium dans le corps. Cela se fait généralement en mangeant certains aliments et en évitant les autres.

Les aliments transformés contiennent souvent du phosphore comme agent de conservation, indiqué par les ingrédients qui ont les lettres PHOS ensemble. Une personne atteinte d’une affection sous-jacente liée à l’hyperphosphatémie peut souhaiter éviter ces aliments.

Certains aliments naturels, tels que les pois, le lait et le beurre d’arachide, contiennent également des niveaux élevés de phosphore.

Pour les personnes atteintes d’une maladie rénale, une alimentation avec la bonne quantité de minéraux est un élément essentiel de la gestion de la maladie. Cela peut être compliqué et un nutritionniste peut vous aider à vous expliquer quels aliments manger ou éviter.

Si les reins fonctionnent normalement et produisent les bons niveaux d’hormones, le corps équilibrera naturellement les niveaux de phosphate dans le sang. Si cela ne se produit pas, les niveaux doivent être régulés artificiellement à l’aide d’un régime alimentaire et de médicaments.

L’hyperphosphatémie peut affaiblir les os et endommager les veines, les tissus et les organes du corps. Il est essentiel que les personnes atteintes de maladie rénale demandent des conseils sur l’alimentation pour maintenir le phosphate à un niveau sûr, ce qui peut aider à gérer la maladie.