Hyperphosphatémie : symptômes, traitements et causes

Hyperphosphatémie : symptômes, traitements et causes

Aperçu

Avoir un taux élevé de phosphate – ou de phosphore – dans votre sang est connu sous le nom d’hyperphosphatémie. Le phosphate est un électrolyte, qui est une substance électriquement chargée qui contient du phosphore minéral.

Votre corps a besoin de phosphate pour renforcer vos os et vos dents, produire de l’énergie et construire des membranes cellulaires. Pourtant, en quantités supérieures à la normale, le phosphate peut causer des problèmes osseux et musculaires et augmenter votre risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.

Un niveau élevé de phosphate est souvent un signe de lésions rénales. Il est plus fréquent chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique (IRC), en particulier chez celles atteintes d’insuffisance rénale en phase terminale.

La plupart des personnes ayant des niveaux élevés de phosphate ne présentent aucun symptôme. Chez certaines personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique, des taux élevés de phosphate entraînent une baisse des taux de calcium dans le sang.

Les symptômes d’un faible taux de calcium comprennent :

• crampes ou spasmes musculaires
• engourdissement et picotements autour de la bouche
• douleurs osseuses et articulaires
• os faibles
• éruption
• la peau qui gratte

La plupart des gens obtiennent quotidiennement environ 800 à 1 200 milligrammes (mg) de phosphore provenant d’aliments comme la viande rouge, les produits laitiers, le poulet, le poisson et les céréales enrichies. Dans le corps, le phosphate se trouve dans les os et les dents, à l’intérieur des cellules et en quantités beaucoup plus faibles dans le sang.

Vos reins aident à éliminer le phosphate supplémentaire de votre corps pour maintenir les niveaux en équilibre. Lorsque vos reins sont endommagés, votre corps ne peut pas éliminer assez rapidement le phosphate de votre sang. Cela peut entraîner des niveaux chroniquement élevés de phosphate.

Votre taux de phosphate sanguin peut également augmenter brusquement si vous recevez un laxatif contenant du phosphore en guise de préparation à une coloscopie.

Les autres causes possibles d’hyperphosphatémie comprennent :

• faibles taux d’hormone parathyroïdienne (hypoparathyroïdie)
• dommages aux cellules
• niveaux élevés de vitamine D
• acidocétose diabétique – taux élevés d’acides appelés cétones dans le sang des personnes atteintes de diabète
• blessures – y compris celles qui causent des lésions musculaires
• infections graves à l’échelle du corps

Le calcium se combine avec le phosphate, ce qui entraîne de faibles niveaux de calcium dans le sang (hypocalcémie). Un faible taux de calcium dans le sang augmente vos risques de :

• niveaux élevés d’hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie secondaire)
• convulsions
• maladie osseuse appelée ostéodystrophie rénale

En raison de ces complications, les personnes atteintes d’insuffisance rénale grave qui ont des niveaux élevés de phosphate dans le sang courent un risque accru de mourir.

Votre médecin peut faire une analyse de sang pour vérifier si vous avez des niveaux élevés de phosphate.

Si vos reins sont endommagés, vous pouvez réduire les niveaux élevés de phosphate dans le sang de trois façons :

• réduire la quantité de phosphate dans votre alimentation
• éliminer le phosphate supplémentaire avec la dialyse
• réduire la quantité de phosphate que vos intestins absorbent en utilisant des médicaments

Premièrement, limitez les aliments riches en phosphore, tels que :

• Le Lait
• viande rouge
• colas
• viandes emballées
• Repas surgelés
• produits de collation
• fromages fondus
• additifs et conservateurs
• pains

Il est important de maintenir un régime alimentaire composé d’aliments sains qui équilibrent les protéines et le phosphore. Ceux-ci comprennent le poulet et d’autres types de volaille, le poisson, les noix, les haricots et les œufs.

Le régime alimentaire seul ne réduira probablement pas suffisamment votre taux de phosphate pour résoudre le problème. Vous pouvez également avoir besoin de dialyse. Ce traitement prend le relais pour vos reins endommagés. Il élimine les déchets, le sel, l’eau supplémentaire et les produits chimiques comme le phosphate de votre sang.

En plus du régime alimentaire et de la dialyse, vous aurez probablement besoin de médicaments pour aider votre corps à éliminer l’excès de phosphate. Quelques médicaments aident à réduire la quantité de phosphate que vos intestins absorbent des aliments que vous mangez. Ceux-ci inclus:

• liants phosphatés à base de calcium (acétate de calcium et carbonate de calcium)
• lanthane (Fosrenol)
• chlorhydrate de sevelamer (Renagel) et carbonate de sevelamer (Renvela)

L’hyperphosphatémie est souvent une complication de l’insuffisance rénale chronique. Une façon de réduire votre risque est de ralentir les dommages aux reins. Protégez vos reins en traitant la cause de votre maladie rénale.

• L’hypertension artérielle peut affaiblir les vaisseaux sanguins qui fournissent du sang riche en oxygène à vos reins. La prise de médicaments contre l’hypertension comme les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ou les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II peut faire baisser votre tension artérielle et protéger vos reins.
• Un surplus de liquide dans votre corps peut submerger vos reins endommagés. Prendre une pilule d’eau (diurétique) peut aider à rétablir le bon équilibre hydrique dans votre corps.

Des niveaux élevés de phosphate dans votre sang peuvent augmenter votre risque de problèmes médicaux graves et d’autres complications. Traiter l’hyperphosphatémie avec des changements alimentaires et des médicaments dès que possible peut prévenir ces complications. Se faire soigner peut également ralentir les problèmes osseux liés à la maladie rénale chronique.