Hypothyroïdie et grossesse : que dois-je savoir ?

Hypothyroïdie et grossesse : que dois-je savoir ?

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Qu’est-ce que l’hypothyroïdie ?

L’hypothyroïdie (thyroïde sous-active) se produit lorsque la glande thyroïde produit moins d’hormones thyroïdiennes qu’elle ne le devrait. La glande thyroïde se trouve dans la partie inférieure de la gorge et s’enroule partiellement autour de la trachée supérieure (trachée).

A quoi sert la glande thyroïde ?

La glande thyroïde produit deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ces hormones jouent un rôle important dans le métabolisme. Le métabolisme est la capacité du corps à transformer les aliments en énergie. La glande thyroïde est contrôlée (régulée) par la thyréostimuline (TSH). La TSH est produite par la glande pituitaire, située dans le cerveau.

Quels sont les symptômes de l’hypothyroïdie ?

Lorsque la glande thyroïde produit moins d’hormones thyroïdiennes qu’elle ne le devrait (hypothyroïdie), le métabolisme ralentit et provoque une variété de symptômes. Au début, les symptômes de l’hypothyroïdie peuvent ne pas être remarqués, mais avec le temps, ces symptômes peuvent devenir plus évidents et plus graves et peuvent inclure les éléments suivants :

• Fatigue (sensation de fatigue)
• Gain de poids
• Constipation
• Règles irrégulières
• Perte de libido
• Perte de cheveux
• Cheveux et ongles cassants
• Peau sèche et qui démange
• Difficulté à apprendre et à se souvenir
• Infertilité
• Fausse-couche
• Fausse couche à répétition

Qu’est-ce qui cause l’hypothyroïdie?

La cause la plus fréquente d’hypothyroïdie est une maladie auto-immune appelée thyroïdite de Hashimoto. Le système immunitaire du corps envoie par erreur des anticorps pour détruire les cellules de la glande thyroïde. Cela peut entraîner une hypertrophie de la glande thyroïde, connue sous le nom de goitre.

L’hypothyroïdie et le goitre peuvent également résulter d’un manque d’iode dans votre alimentation. L’hypothyroïdie peut également survenir après une chirurgie de la thyroïde ou un traitement à l’iode radioactif administré pour traiter l’hyperthyroïdie. Dans de nombreux cas, la cause précise de l’hypothyroïdie n’est pas connue.

Comment teste-t-on l’hypothyroïdie ?

Le principal test utilisé pour détecter l’hypothyroïdie est la mesure des taux sanguins de TSH. Un niveau élevé de TSH signifie généralement que la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes et que l’hypophyse a réagi en produisant plus de TSH pour essayer d’obtenir les niveaux d’hormones thyroïdiennes là où ils devraient être.

D’autres tests sanguins comprennent la mesure des auto-anticorps anti-T4 et thyroïdiens. Les anticorps sont des substances fabriquées par votre système immunitaire, généralement pour vous protéger contre les infections bactériennes et virales. Parfois, cependant, le système immunitaire peut fabriquer des anticorps contre votre propre corps, comme contre votre thyroïde. La T4 est une hormone produite directement par la glande thyroïde. Il est généralement faible chez les patients souffrant d’hypothyroïdie. Un auto-anticorps est un anticorps qui attaque les cellules et les tissus de l’organisme qui l’a fabriqué. Les auto-anticorps thyroïdiens sont observés chez les patients atteints de thyroïdite de Hashimoto (auto-immune).

Comment l’hypothyroïdie affecte-t-elle ma fertilité et celle de mon bébé si je tombe enceinte ?

L’hypothyroïdie peut empêcher la libération de l’ovule par l’ovaire (ovulation). En règle générale, pour les femmes qui ont des règles (menstruées) chaque mois, un ovule est libéré de l’ovaire chaque mois. Mais les femmes qui souffrent d’hypothyroïdie peuvent libérer un ovule moins fréquemment ou pas du tout.

L’hypothyroïdie peut également interférer avec le développement d’un embryon (œuf fécondé). Cela augmente le risque de fausse couche. De plus, si vous êtes enceinte et que votre hypothyroïdie n’est pas traitée, votre bébé peut naître prématurément (avant la date d’accouchement prévue), peser moins que la normale et avoir une capacité mentale réduite.

Il est très important que les patientes fassent vérifier leurs hormones thyroïdiennes et reçoivent un traitement approprié si elles souhaitent avoir un bébé ou si elles sont déjà enceintes.

Comment traite-t-on l’hypothyroïdie?

Le médicament le plus couramment utilisé pour traiter l’hypothyroïdie est la lévothyroxine. La lévothyroxine est un comprimé qui se prend généralement une fois par jour. Une fois que vous commencez à prendre de la lévothyroxine, vous devriez faire vérifier votre sang dans 4 à 6 semaines pour mesurer le niveau de thyroxine et vous assurer que vous prenez la bonne dose.

Dois-je continuer à surveiller mes niveaux de thyroïde ?

Il est important de faire vérifier régulièrement les taux sanguins même après avoir trouvé la bonne dose. L’hypothyroïdie est souvent une maladie évolutive qui dure toute la vie et la dose de remplacement de l’hormone thyroïdienne peut nécessiter un ajustement.

Une surveillance fréquente est importante; si la dose d’hormone de remplacement de la thyroïde est trop élevée, les femmes peuvent développer une hyperthyroïdie induite par le traitement. Cela pourrait provoquer des palpitations cardiaques, de la nervosité et de l’ostéoporose (perte osseuse et amincissement des os).

Si vous tombez enceinte, votre médecin devra surveiller votre sang tous les trimestres car vos besoins en dose de lévothyroxine peuvent changer en raison de la grossesse.

Créé en 2015

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