Infection des voies urinaires (IVU) – Diagnostic et traitement

Infection des voies urinaires (IVU) – Diagnostic et traitement

Diagnostic

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Cystoscopie féminine

Cystoscopie féminine

La cystoscopie permet à votre médecin de visualiser vos voies urinaires inférieures pour rechercher des anomalies, telles qu’un calcul de la vessie. Des outils chirurgicaux peuvent être passés à travers le cystoscope pour traiter certaines affections des voies urinaires.

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Cystoscopie masculine

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La cystoscopie permet à votre médecin de visualiser vos voies urinaires inférieures pour rechercher des anomalies dans votre urètre et votre vessie. Des outils chirurgicaux peuvent être passés à travers le cystoscope pour traiter certaines affections des voies urinaires.

Les tests et les procédures utilisés pour diagnostiquer les infections des voies urinaires comprennent :

• Analyser un échantillon d’urine. Votre médecin peut demander un échantillon d’urine pour une analyse en laboratoire afin de rechercher des globules blancs, des globules rouges ou des bactéries. Pour éviter une contamination potentielle de l’échantillon, vous pouvez être invité à essuyer d’abord votre région génitale avec un tampon antiseptique et à recueillir l’urine au milieu du jet.
• Cultiver des bactéries des voies urinaires dans un laboratoire. L’analyse en laboratoire de l’urine est parfois suivie d’une culture d’urine. Ce test indique à votre médecin quelles bactéries causent votre infection et quels médicaments seront les plus efficaces.
• Création d’images de vos voies urinaires. Si vous avez des infections fréquentes qui, selon votre médecin, peuvent être causées par une anomalie de vos voies urinaires, vous pouvez passer une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Votre médecin peut également utiliser un colorant de contraste pour mettre en évidence les structures de vos voies urinaires.
• Utiliser une lunette pour voir à l’intérieur de votre vessie. Si vous avez des infections urinaires récurrentes, votre médecin peut effectuer une cystoscopie, en utilisant un tube long et fin avec une lentille (cystoscope) pour voir à l’intérieur de votre urètre et de votre vessie. Le cystoscope est inséré dans votre urètre et acheminé jusqu’à votre vessie.

Traitement

Les antibiotiques sont généralement le traitement de première intention des infections des voies urinaires. Les médicaments prescrits et leur durée dépendent de votre état de santé et du type de bactéries présentes dans votre urine.

Infection simple

Les médicaments couramment recommandés pour les infections urinaires simples comprennent :

• Triméthoprime/sulfaméthoxazole (Bactrim, Septra, autres)
• Fosfomycine (Monurol)
• Nitrofurantoïne (Macrodantin, Macrobid)
• Céphalexine (Keflex)
• Ceftriaxone

Le groupe de médicaments antibiotiques connus sous le nom de fluoroquinolones – tels que la ciprofloxacine (Cipro), la lévofloxacine et d’autres – n’est généralement pas recommandé pour les infections urinaires simples, car les risques de ces médicaments l’emportent généralement sur les avantages du traitement des infections urinaires non compliquées. Dans certains cas, comme une infection urinaire compliquée ou une infection rénale, votre médecin peut vous prescrire un médicament à base de fluoroquinolone s’il n’y a pas d’autres options de traitement.

Souvent, les symptômes des infections urinaires disparaissent quelques jours après le début du traitement. Mais vous devrez peut-être continuer les antibiotiques pendant une semaine ou plus. Prenez tout le cours d’antibiotiques tel que prescrit.

Pour une infection urinaire non compliquée qui survient alors que vous êtes par ailleurs en bonne santé, votre médecin peut recommander un traitement plus court, comme la prise d’un antibiotique pendant un à trois jours. Mais si ce traitement de courte durée est suffisant pour traiter votre infection dépend de vos symptômes particuliers et de vos antécédents médicaux.

Votre médecin peut également vous prescrire un analgésique (analgésique) qui engourdit la vessie et l’urètre pour soulager la sensation de brûlure en urinant, mais la douleur est généralement soulagée peu de temps après le début d’un antibiotique.

Infections fréquentes

Si vous avez des infections urinaires fréquentes, votre médecin peut faire certaines recommandations de traitement, telles que :

• Antibiotiques à faible dose, initialement pendant six mois, mais parfois plus longtemps
• Autodiagnostic et traitement, si vous restez en contact avec votre médecin
• Une dose unique d’antibiotique après un rapport sexuel si vos infections sont liées à une activité sexuelle
• Thérapie vaginale aux œstrogènes si vous êtes ménopausée

Infection grave

Pour une infection urinaire grave, vous devrez peut-être un traitement avec des antibiotiques par voie intraveineuse dans un hôpital.

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Mode de vie et remèdes maison

Les infections des voies urinaires peuvent être douloureuses, mais vous pouvez prendre des mesures pour soulager votre inconfort jusqu’à ce que les antibiotiques traitent l’infection. Suivez ces conseils :

• Boire beaucoup d’eau. L’eau aide à diluer votre urine et à éliminer les bactéries.
• Évitez les boissons qui peuvent irriter votre vessie. Évitez le café, l’alcool et les boissons gazeuses contenant des jus d’agrumes ou de la caféine jusqu’à ce que votre infection ait disparu. Ils peuvent irriter votre vessie et ont tendance à aggraver votre besoin fréquent ou urgent d’uriner.
• Utilisez un coussin chauffant. Appliquez un coussin chauffant chaud, mais pas chaud, sur votre abdomen pour minimiser la pression ou l’inconfort de la vessie.

Médecine douce

De nombreuses personnes boivent du jus de canneberge pour prévenir les infections urinaires. Il y a des indications que les produits à base de canneberge, sous forme de jus ou de comprimés, pourraient avoir des propriétés anti-infectieuses. Les chercheurs continuent d’étudier la capacité du jus de canneberge à prévenir les infections urinaires, mais les résultats ne sont pas concluants.

Si vous aimez boire du jus de canneberge et pensez qu’il vous aide à prévenir les infections urinaires, il y a peu de mal à cela, mais faites attention aux calories. Pour la plupart des gens, boire du jus de canneberge est sans danger, mais certaines personnes signalent des maux d’estomac ou de la diarrhée.

Cependant, ne buvez pas de jus de canneberge si vous prenez des anticoagulants, comme la warfarine.

Préparer votre rendez-vous

Votre médecin de famille, votre infirmière praticienne ou tout autre fournisseur de soins de santé peut traiter la plupart des infections des voies urinaires. Si vous avez des récidives fréquentes ou une infection rénale chronique, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les troubles urinaires (urologue) ou les troubles rénaux (néphrologue) pour une évaluation.

Ce que tu peux faire

Pour préparer votre rendez-vous :

• Demandez s’il y a quelque chose que vous devez faire à l’avance, comme prélever un échantillon d’urine.
• Prenez note de vos symptômes, même si vous n’êtes pas sûr qu’ils soient liés à une infection urinaire.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez.
• Notez les questions demander à votre médecin.

Pour une infection urinaire, les questions de base à poser à votre médecin incluent :

• Quelle est la cause la plus probable de mes signes et symptômes ?
• Y a-t-il d’autres causes possibles ?
• Ai-je besoin de tests pour confirmer le diagnostic?
• Selon vous, quels facteurs ont pu contribuer à mon infection urinaire ?
• Quelle approche de traitement recommandez-vous?
• Si le premier traitement ne fonctionne pas, que recommanderez-vous ensuite ?
• Suis-je à risque de complications de cette condition?
• Quel est le risque que ce problème se reproduise ?
• Quelles mesures puis-je prendre pour réduire mon risque de récidive ?
• Dois-je consulter un spécialiste ?

N’hésitez pas à poser d’autres questions au fur et à mesure qu’elles vous viennent à l’esprit lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement plusieurs questions, notamment :

• Quand avez-vous remarqué vos premiers symptômes ?
• Avez-vous déjà été traité pour une infection de la vessie ou des reins?
• Quelle est la gravité de votre malaise ?
• À quelle fréquence urinez-vous ?
• Vos symptômes sont-ils soulagés en urinant ?
• Avez-vous des douleurs lombaires?
• Avez-vous eu de la fièvre?
• Avez-vous remarqué des pertes vaginales ou du sang dans vos urines ?
• Êtes-vous sexuellement actif?
• Utilisez-vous une contraception ? Quel genre?
• Pourriez-vous être enceinte ?
• Êtes-vous traité pour d’autres conditions médicales?
• Avez-vous déjà utilisé un cathéter ?