Infection des voies urinaires (IVU) – Symptômes et causes

Infection des voies urinaires (IVU) – Symptômes et causes

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Votre système urinaire – qui comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre – est responsable de l’élimination des déchets de votre corps par l’urine. Vos reins, situés vers l’arrière dans le haut de votre abdomen, produisent de l’urine en filtrant les déchets et les liquides de votre sang. Cette urine se déplace ensuite à travers vos uretères jusqu’à votre vessie, où l’urine est stockée jusqu’à ce que vous puissiez l’éliminer au moment opportun.

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Système urinaire masculin

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Votre système urinaire – qui comprend les reins, les uretères, la vessie et l’urètre – est responsable de l’élimination des déchets de votre corps par l’urine. Vos reins, situés vers l’arrière dans le haut de votre abdomen, produisent de l’urine en filtrant les déchets et les liquides de votre sang. Cette urine se déplace ensuite à travers vos uretères jusqu’à votre vessie, où l’urine est stockée jusqu’à ce que vous puissiez l’éliminer au moment opportun.

Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection de n’importe quelle partie de votre système urinaire – vos reins, vos uretères, votre vessie et votre urètre. La plupart des infections impliquent les voies urinaires inférieures – la vessie et l’urètre.

Les femmes sont plus à risque de développer une infection urinaire que les hommes. Une infection limitée à votre vessie peut être douloureuse et gênante. Cependant, des conséquences graves peuvent survenir si une infection urinaire se propage à vos reins.

Les médecins traitent généralement les infections des voies urinaires avec des antibiotiques. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos chances de contracter une infection urinaire en premier lieu.

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Les symptômes

Les infections des voies urinaires ne provoquent pas toujours des signes et des symptômes, mais lorsqu’elles le font, elles peuvent inclure :

• Une envie forte et persistante d’uriner
• Une sensation de brûlure en urinant
• Émettre fréquemment de petites quantités d’urine
• Urine qui semble trouble
• Urine qui apparaît rouge, rose vif ou de couleur cola – un signe de sang dans l’urine
• Urine à forte odeur
• Douleur pelvienne, chez les femmes – en particulier au centre du bassin et autour de la zone de l’os pubien

Les infections urinaires peuvent être négligées ou confondues avec d’autres affections chez les personnes âgées.

Types d’infection des voies urinaires

Chaque type d’infection urinaire peut entraîner des signes et des symptômes plus spécifiques, selon la partie de vos voies urinaires qui est infectée.

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin si vous présentez des signes et des symptômes d’infection urinaire.

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Les infections des voies urinaires surviennent généralement lorsque les bactéries pénètrent dans les voies urinaires par l’urètre et commencent à se multiplier dans la vessie. Bien que le système urinaire soit conçu pour empêcher ces envahisseurs microscopiques, ces défenses échouent parfois. Lorsque cela se produit, les bactéries peuvent s’installer et se transformer en une infection à part entière dans les voies urinaires.

Les infections urinaires les plus courantes surviennent principalement chez les femmes et affectent la vessie et l’urètre.

• Infection de la vessie (cystite). Ce type d’infection urinaire est généralement causé par Escherichia coli (E. coli), un type de bactérie que l’on trouve couramment dans le tractus gastro-intestinal (GI). Cependant, parfois d’autres bactéries sont responsables.

  Les rapports sexuels peuvent entraîner une cystite, mais il n’est pas nécessaire d’être sexuellement actif pour la développer. Toutes les femmes sont à risque de cystite en raison de leur anatomie – en particulier, la courte distance entre l’urètre et l’anus et l’ouverture urétrale vers la vessie.

• Infection de l’urètre (urétrite). Ce type d’infection urinaire peut survenir lorsque des bactéries gastro-intestinales se propagent de l’anus à l’urètre. De plus, comme l’urètre féminin est proche du vagin, les infections sexuellement transmissibles, telles que l’herpès, la gonorrhée, la chlamydia et les mycoplasmes, peuvent provoquer une urétrite.

Facteurs de risque

Les infections des voies urinaires sont courantes chez les femmes, et de nombreuses femmes subissent plus d’une infection au cours de leur vie. Les facteurs de risque spécifiques aux femmes pour les infections urinaires comprennent :

• Anatomie féminine. Une femme a un urètre plus court que celui d’un homme, ce qui raccourcit la distance que les bactéries doivent parcourir pour atteindre la vessie.
• Activité sexuelle. Les femmes sexuellement actives ont tendance à avoir plus d’infections urinaires que les femmes qui ne sont pas sexuellement actives. Avoir un nouveau partenaire sexuel augmente également votre risque.
• Certains types de contrôle des naissances. Les femmes qui utilisent des diaphragmes pour le contrôle des naissances peuvent être plus à risque, ainsi que les femmes qui utilisent des agents spermicides.
• Ménopause. Après la ménopause, une baisse des œstrogènes circulants provoque des modifications des voies urinaires qui vous rendent plus vulnérable aux infections.

Les autres facteurs de risque des infections urinaires comprennent :

• Anomalies des voies urinaires. Les bébés nés avec des anomalies des voies urinaires qui ne permettent pas à l’urine de quitter le corps normalement ou qui font remonter l’urine dans l’urètre ont un risque accru d’infection urinaire.
• Blocages dans les voies urinaires. Les calculs rénaux ou une hypertrophie de la prostate peuvent piéger l’urine dans la vessie et augmenter le risque d’infection urinaire.
• Un système immunitaire affaibli. Le diabète et d’autres maladies qui altèrent le système immunitaire – la défense de l’organisme contre les germes – peuvent augmenter le risque d’infection urinaire.
• Utilisation du cathéter. Les personnes qui ne peuvent pas uriner par elles-mêmes et qui utilisent un tube (cathéter) pour uriner ont un risque accru d’infection urinaire. Cela peut inclure des personnes hospitalisées, des personnes souffrant de problèmes neurologiques qui rendent difficile le contrôle de leur capacité à uriner et des personnes paralysées.
• Une intervention urinaire récente. Une chirurgie urinaire ou un examen de vos voies urinaires impliquant des instruments médicaux peuvent tous deux augmenter votre risque de développer une infection des voies urinaires.

Complications

Lorsqu’elles sont traitées rapidement et correctement, les infections des voies urinaires inférieures entraînent rarement des complications. Mais si elle n’est pas traitée, une infection urinaire peut avoir de graves conséquences.

Les complications d’une infection urinaire peuvent inclure :

• Infections récurrentes, en particulier chez les femmes qui subissent deux infections urinaires ou plus au cours d’une période de six mois ou quatre ou plus en un an.
• Lésions rénales permanentes dues à une infection rénale aiguë ou chronique (pyélonéphrite) due à une infection urinaire non traitée.
• Risque accru chez les femmes enceintes d’accoucher d’un faible poids à la naissance ou de prématurés.
• Rétrécissement urétral (sténose) chez les hommes à cause d’une urétrite récurrente, précédemment observé avec une urétrite gonococcique.
• Septicémie, une complication potentiellement mortelle d’une infection, surtout si l’infection remonte les voies urinaires jusqu’aux reins.

La prévention

Vous pouvez prendre ces mesures pour réduire votre risque d’infections des voies urinaires :

• Buvez beaucoup de liquides, surtout de l’eau. Boire de l’eau aide à diluer votre urine et garantit que vous urinerez plus fréquemment, ce qui permet aux bactéries d’être éliminées de vos voies urinaires avant qu’une infection ne puisse commencer.
• Buvez du jus de canneberge. Bien que les études ne soient pas concluantes que le jus de canneberge prévienne les infections urinaires, il n’est probablement pas nocif.
• Essuyez de l’avant vers l’arrière. Le faire après avoir uriné et après une selle aide à empêcher les bactéries de la région anale de se propager au vagin et à l’urètre.
• Videz votre vessie peu de temps après un rapport sexuel. Aussi, buvez un grand verre d’eau pour aider à éliminer les bactéries.
• Évitez les produits féminins potentiellement irritants. L’utilisation de sprays déodorants ou d’autres produits féminins, tels que des douches et des poudres, dans la région génitale peut irriter l’urètre.
• Changez votre méthode de contraception. Les diaphragmes ou les préservatifs non lubrifiés ou traités avec un spermicide peuvent tous contribuer à la croissance bactérienne.

Soins des infections des voies urinaires (UTI) à la Mayo Clinic

23 avril 2021

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15. Demandez à MayoExpert. Infection urinaire (adulte). Clinique Mayo ; 2018.

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