Influence de la supplémentation quotidienne en calcium et en vitamine D sur la sécrétion d’hormone parathyroïdienne

Influence de la supplémentation quotidienne en calcium et en vitamine D sur la sécrétion d’hormone parathyroïdienne

Il a été démontré que la supplémentation en calcium et en vitamine D réduit l’hyperparathyroïdie secondaire et joue un rôle dans l’ostéoporose liée à l’âge. Afin de définir le régime optimal de supplémentation en calcium et en vitamine D pour produire l’inhibition maximale de la sécrétion d’hormone parathyroïdienne, nous avons comparé l’administration d’un supplément de calcium-vitamine D en une seule dose le matin avec l’administration de deux doses fractionnées à 6 heures. intervalles. Douze hommes volontaires en bonne santé ont été affectés à trois procédures expérimentales, qui ont été alternées à des intervalles hebdomadaires. Après une procédure de contrôle « à blanc », lorsqu’ils n’ont été exposés à aucun supplément, ils ont reçu l’un des deux régimes de supplémentation en calcium-vitamine D : soit deux doses d’Orocal D3 (500 mg de calcium et 400 UI de vitamine D3) avec un délai de 6 heures intervalle entre les doses, ou un sachet de poudre effervescente hydrosoluble de Cacit vitamine D3, pris le matin (1000 mg de calcium et 880 UI de vitamine D3). Au cours des trois procédures (contrôle et les deux protocoles de supplémentation en calcium-vitamine D), du sang veineux a été prélevé toutes les 60 minutes jusqu’à 9 heures, pour des mesures de calcium sérique et d’hormone parathyroïdienne. L’ordre d’administration des deux schémas de supplémentation en calcium et en vitamine D a été attribué par randomisation. Aucune modification significative de la calcémie n’a été observée au cours de l’étude. Au cours des 6 premières heures suivant la supplémentation en calcium-vitamine D, une diminution statistiquement significative de l’hormone parathyroïdienne sérique a été observée avec les deux schémas, par rapport à la ligne de base et à la procédure de contrôle. Au cours de cette première période, aucune différence n’a été observée entre les deux schémas thérapeutiques. Cependant, entre la 6ème et la 9ème heure, les taux sériques d’hormone parathyroïdienne sont restés significativement diminués par rapport à la valeur initiale avec l’administration biquotidienne d’Orocal D3, alors qu’ils sont revenus aux valeurs initiales avec la préparation Cacit D3 une fois par jour. Au cours de cette période, le pourcentage de diminution de l’hormone parathyroïdienne sérique par rapport à la valeur initiale était significativement plus élevé avec Orocal D3 qu’avec Cacit D3 (p = 0,0021). Nous concluons donc que l’administration biquotidienne de 500 mg de calcium et de 400 UI de vitamine D3 à 6 heures d’intervalle entraîne une diminution plus prolongée des taux sériques d’hormone parathyroïdienne que l’administration de la même quantité totale de calcium et de vitamine D, en une seule prise. dose du matin chez les jeunes en bonne santé.