Innocuité et efficacité de la discectomie lombaire percutanée et de la cimentoplastie discale percutanée pour les hernies discales lombaires douloureuses chez les patients de plus de 60 ans

Innocuité et efficacité de la discectomie lombaire percutanée et de la cimentoplastie discale percutanée pour les hernies discales lombaires douloureuses chez les patients de plus de 60 ans

Objectif:

Déterminer l’innocuité et l’efficacité de la discectomie lombaire percutanée (PLD) et de la cimentoplastie discale percutanée (PDCP) pour la hernie discale lombaire douloureuse (LDH) chez les patients de plus de 60 ans.

Matériaux et méthodes:

Seize patients âgés (âge moyen 71,00 ± 6,24 ans) atteints de LDH douloureuse ont été traités par PLD et PDCP. Les données sur les résultats (les critères de Macnab, le score de l’échelle visuelle analogique et l’indice d’invalidité d’Oswestry) ont été recueillies en préopératoire ; à 1 semaine postopératoire ; aux mois de post-traitement 1, 3 et 6 ; et tous les 6 mois ensuite. De plus, la durée du traitement, le volume d’injection de ciment osseux, la durée du séjour à l’hôpital et les complications ont été évalués.

Résultats:

Le traitement a réussi chez tous les patients. Le taux de soulagement de la douleur au dernier recul était de 87,5 %. Six, 8 et 2 patients ont montré des résultats excellents, bons et passables, respectivement ; aucun patient n’a montré de mauvais résultat. L’échelle visuelle analogique moyenne des douleurs du dos et des jambes a diminué de 6,75 ± 1,06 et 7,00 ± 0,89 avant la procédure à 2,81 ± 1,60 et 2,87 ± 1,75 à 1 mois, 2,79 ± 1,58 et 2,71 ± 1,64 à 6 mois, et 2,90 ± 1,73 et 3,00 ± 1,76 à 1 an, respectivement. Les scores étaient respectivement de 2,44 ± 1,63 et 2,44 ± 1,71 au dernier recul. L’indice d’incapacité d’Oswestry a également changé après la procédure, avec des différences significatives entre les scores de base et ceux de chaque suivi (P < 0,001). La durée moyenne de la procédure, le volume d'injection de ciment osseux et la durée d'hospitalisation étaient respectivement de 55,69 ± 5,86 minutes, 2,50 ± 0,63 mL et 7,06 ± 2,41 jours. Il n'y a pas eu de complications.

Conclusion :

La combinaison de PLD et PDCP est faisable, sûre et efficace pour les patients âgés souffrant de LDH douloureuse.