Kystes ovariens – Diagnostic et traitement

Kystes ovariens – Diagnostic et traitement

Diagnostic

Un kyste sur votre ovaire peut être trouvé lors d’un examen pelvien ou d’un test d’imagerie, comme une échographie pelvienne. Selon la taille du kyste et s’il est rempli de liquide ou de solide, votre fournisseur de soins de santé recommandera probablement des tests pour déterminer son type et si vous avez besoin d’un traitement.

Les tests possibles incluent :

• Test de grossesse. Un test positif pourrait suggérer que vous avez un kyste du corps jaune.
• Échographie pelvienne. Un appareil semblable à une baguette (transducteur) envoie et reçoit des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de votre utérus et de vos ovaires sur un écran vidéo (échographie). L’image est utilisée pour confirmer que vous avez un kyste, voir son emplacement et déterminer s’il est solide ou rempli de liquide.
• Laparoscopie. Un instrument mince et éclairé (laparoscope) est inséré dans votre abdomen par une petite coupure (incision). À l’aide du laparoscope, votre fournisseur peut voir vos ovaires et tout kyste. Si un kyste est découvert, le traitement est généralement effectué au cours de la même procédure. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui nécessite une anesthésie.
• Tests de marqueurs tumoraux. Les taux sanguins d’une protéine appelée antigène du cancer sont souvent élevés dans le cancer de l’ovaire. Si votre kyste semble solide et que vous présentez un risque élevé de cancer de l’ovaire, votre médecin pourrait vous prescrire un test de l’antigène cancéreux 125 (CA 125) ou d’autres tests sanguins. Les niveaux de CA 125 peuvent également être élevés dans des conditions non cancéreuses, telles que l’endométriose et les maladies inflammatoires pelviennes.

Parfois, des types de kystes moins courants se développent qu’un fournisseur de soins de santé découvre lors d’un examen pelvien. Les kystes ovariens solides qui se développent après la ménopause peuvent être cancéreux (malins). C’est pourquoi il est important d’avoir des examens pelviens réguliers.

Traitement

Le traitement dépend de votre âge et du type et de la taille de votre kyste. Cela dépend aussi de vos symptômes. Votre fournisseur de soins de santé pourrait suggérer :

• Attente vigilante. Dans de nombreux cas, vous pouvez attendre et être réexaminé pour voir si le kyste disparaît après quelques mois. C’est généralement une option – quel que soit votre âge – si vous ne présentez aucun symptôme et qu’une échographie montre que vous avez un petit kyste rempli de liquide. Vous pouvez avoir plusieurs échographies pelviennes de suivi pour voir si votre kyste change de taille ou d’apparence.
• Médecine. Les contraceptifs hormonaux, tels que les pilules contraceptives, vous empêchent d’ovuler. Cela peut vous empêcher d’avoir plus de kystes ovariens. Mais les pilules contraceptives ne réduiront pas un kyste existant.

• Opération. Votre professionnel de la santé pourrait vous suggérer d’enlever un kyste qui est gros, qui ne ressemble pas à un kyste fonctionnel, qui grossit ou qui cause de la douleur. Certains kystes peuvent être retirés sans enlever l’ovaire (cystectomie). Dans certains cas, l’ovaire avec le kyste est retiré (ovariectomie).

  La chirurgie peut souvent être effectuée à l’aide d’une chirurgie mini-invasive (laparoscopie) avec un laparoscope et des instruments insérés à travers de petites coupures dans l’abdomen. Si le kyste est gros ou si le cancer est préoccupant, une procédure ouverte utilisant une coupe plus grande peut être nécessaire.

  Un kyste ovarien qui se développe après la ménopause est parfois un cancer. Dans ce cas, vous devrez peut-être consulter un spécialiste du cancer gynécologique. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer votre utérus, votre col de l’utérus, vos trompes de Fallope et vos ovaires. Vous pourriez également avoir besoin de chimiothérapie ou de radiothérapie.

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Votre première visite peut être avec votre fournisseur de soins primaires ou un spécialiste des conditions qui affectent le système reproducteur féminin (gynécologue).

Pensez à amener un membre de votre famille ou un ami avec vous au rendez-vous, si vous le pouvez. Ils peuvent écouter ce que dit votre fournisseur et vous aider à vous rappeler des informations plus tard.

Ce que tu peux faire

Avant votre rendez-vous, faites une liste de :

• Vos symptômes, y compris ceux qui semblent sans rapport avec la raison du rendez-vous, et quand ils ont commencé
• Tous les médicaments, vitamines, herbes et autres suppléments vous prenez et les dosages
• Vos antécédents médicaux, y compris les irrégularités menstruelles
• Questions à poser à votre fournisseur de soins de santé

Les questions à poser incluent :

• Qu’est-ce qui cause probablement mes symptômes ?
• De quels tests pourrais-je avoir besoin ?
• Mon kyste disparaîtra-t-il de lui-même ou aurais-je besoin d’un traitement ?
• Avez-vous des documents imprimés ou des brochures que je peux avoir ? Quels sites recommandez-vous?

N’hésitez pas à poser d’autres questions au fur et à mesure qu’elles vous viennent à l’esprit lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Les questions que votre fournisseur pourrait poser incluent :

• À quelle fréquence avez-vous des symptômes ?
• À quel point vos symptômes sont-ils graves ?
• Vos symptômes semblent-ils liés à votre cycle menstruel ?
• Est-ce que quelque chose améliore vos symptômes?
• Est-ce que quelque chose aggrave vos symptômes ?
• Avez-vous déjà eu des kystes ovariens ?

Votre fournisseur posera d’autres questions en fonction de vos réponses, de vos symptômes et de vos besoins. Être prêt à répondre aux questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps de rendez-vous.

06 août 2022

Afficher les références

1. FAQ : Kystes ovariens. Collège américain des obstétriciens et gynécologues. https://www.acog.org/womens-health/faqs/ovarian-cysts. Consulté le 9 avril 2022.
2. Kystes de l’ovaire. Bureau de la santé des femmes. https://www.womenshealth.gov/az-topics/ovarian-cysts. Consulté le 9 avril 2022.
3. Muto MG. Approche du patient avec une masse annexielle. https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 9 avril 2022.
4. HT pointu. Évaluation et prise en charge du kyste ovarien rompu. https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 9 avril 2022.
5. Hochberg L, et al. Types de masses annexielles. https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 9 avril 2022.
6. Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Bulletin pratique n° 174 : Évaluation et prise en charge des masses annexielles. Obstétrique et Gynécologie. 2016 ; doi:10.1097/AOG.0000000000001768.
7. Burnett TL (avis d’expert). Clinique Mayo. 15 avril 2022.

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