Kystes rénaux : causes, symptômes et ce que vous devez savoir

Kystes rénaux : causes, symptômes et ce que vous devez savoir

Dernière mise à jour le 28 janvier 2021

Dans de nombreux cas, votre kyste n’aura pas besoin de traitement du tout. Mais si c’est le cas, le Dr Tan Yau Min, urologue à l’hôpital Mount Elizabeth, clarifie ce que vous devez savoir.

Que sont les kystes rénaux ?

Les kystes rénaux sont des collections en forme de sac remplies de liquide qui apparaissent soit à la surface de votre rein, soit à l’intérieur du rein lui-même.

La plupart des kystes rénaux ne provoquent aucun symptôme. Souvent, ils sont simplement découverts lors d’un bilan de santé de routine ou d’une échographie pour d’autres conditions.

Si votre kyste ne vous cause pas de problèmes, vous n’aurez probablement pas besoin de traitement. Votre médecin gardera simplement un œil sur vous pour s’assurer que cela ne cause pas de problèmes ultérieurs.

Cependant, vous pourriez avoir besoin d’un traitement supplémentaire si le kyste :

• Changements de taille
• Provoque des maux et des douleurs
• Saigne
• S’infecte, provoquant de la fièvre ou des frissons
• Altère la fonction rénale habituelle

Quels sont les symptômes des kystes rénaux ?

À ses débuts, un kyste peut ne causer aucun symptôme. Cependant, s’il grossit ou s’infecte, vous pouvez avoir de la fièvre, un gonflement ou une douleur dans l’abdomen, le dos ou les côtés. La douleur est généralement sourde, mais vous pouvez ressentir une douleur aiguë si le kyste éclate. Vous pouvez également vous retrouver à uriner plus que d’habitude et votre urine peut apparaître foncée. Il est possible que vous trouviez également du sang dans vos urines.

Quelles sont les causes des kystes rénaux ?

On ne sait pas ce qui cause les kystes rénaux, mais les médecins soupçonnent qu’ils pourraient se produire lorsque les tubules qui recueillent l’urine dans les reins se bouchent, se remplissent de liquide et deviennent enflés. Une autre cause possible est la formation de poches appelées diverticules dans les zones affaiblies des tubules, qui se remplissent alors de liquide.

Quels sont les facteurs de risque des kystes rénaux ?

Comparativement aux femmes, les hommes sont plus susceptibles de développer des kystes rénaux simples, et les kystes rénaux simples deviennent plus fréquents avec l’âge. On estime que 50 % des personnes de 50 ans et plus ont au moins un kyste rénal. Le risque d’avoir plus de kystes, dans un ou les deux reins, augmente à mesure que vous vieillissez.

Peut-on prévenir les kystes rénaux ?

Il n’existe aucun moyen spécifique d’empêcher la formation de kystes rénaux. Cependant, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque. Les experts recommandent de boire beaucoup d’eau et de contrôler la quantité de sel que vous consommez pendant la journée. N’oubliez pas que ce n’est pas seulement le sel que vous ajoutez à votre nourriture préférée qui compte, mais aussi le sel que l’on trouve dans la sauce soja et d’autres sauces et sauces.

Y a-t-il une chance que mon kyste soit cancéreux ?

Le risque qu’un kyste rénal devienne cancéreux est classé à l’aide du score de classification bosniaque, ainsi nommé d’après le célèbre radiologue Morton Bosniak de l’Université de New York.

Les classements sont les suivants :

• Bosniaque 1 : Moins de 1% de risque de cancer. Aucun suivi requis
• Bosniaque 2 : Moins de 5% de risque de cancer. Aucun suivi requis
• Bosniaque 2F : 5% de risque de cancer. Suivi requis pour évaluer l’état
• Bosniaque 3 : 50% de risque de cancer. Chirurgie nécessaire pour tester ou retirer le kyste
• Bosniaque 4 : 80 à 95 % de risque de cancer. Chirurgie nécessaire pour enlever le kyste

Sur la base d’une échographie, votre médecin vous informera de la classification de votre kyste et vous expliquera les prochaines étapes.

Que se passe-t-il si je dois faire enlever un kyste ?

Il est presque toujours préférable de faire enlever chirurgicalement un kyste bosniaque 3 ou 4. La plupart des médecins recommandent une chirurgie partielle pour les kystes de moins de 4 cm, qui enlève le kyste mais préserve autant que possible le rein restant. Cela peut aider à stabiliser la fonction rénale, ce qui réduit votre risque de développer d’autres affections connexes à l’avenir, telles que les maladies cardiaques.

Si vos kystes ne sont pas cancéreux mais sont très douloureux, votre médecin peut toujours effectuer une chirurgie mini-invasive pour retirer le kyste. Alternativement, ils peuvent suggérer de drainer le kyste puis de remplacer le liquide à l’intérieur par une solution alcoolique, une procédure simple qui durcit le tissu et aide à empêcher le kyste de repousser.

Si vous avez une infection grave ou si vous perdez la fonction rénale, mais que votre autre rein fonctionne toujours bien, votre médecin peut vous recommander de retirer complètement le rein qui fonctionne mal. Cela peut aider à prévenir le risque d’infections récurrentes ou de futurs changements cancéreux.

À quelle fréquence dois-je consulter le médecin pour un suivi?

La plupart des médecins recommandent de laisser 6 ou 12 mois entre les tests échographiques pour les kystes bosniaques 2 ou 2F. Votre médecin vous informera du délai recommandé pour vous.

Comment diagnostique-t-on les kystes rénaux ?

Les kystes rénaux sont généralement diagnostiqués à l’aide de tests d’imagerie pour déterminer si une masse rénale est un kyste ou une tumeur. Les médecins peuvent également recommander des tests de la fonction rénale. Ceux-ci inclus:

• Ultrason

  L’échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence qui rebondissent sur les structures internes et créent un écho, qui est utilisé pour créer une image.

• Tomodensitométrie (TDM)

  Un CT prend des analyses transversales de votre corps à l’aide de rayons X et d’un ordinateur pour combiner les images en une image claire.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

  Dans une IRM, des champs magnétiques puissants et des impulsions de radiofréquence sont utilisés pour créer une image détaillée des organes et des structures internes.

• Test sanguin

  Un test sanguin connu sous le nom de débit de filtration glomérulaire (DFG) vérifiera la présence de créatinine dans votre sang. Des niveaux plus élevés indiqueraient que vos reins sont incapables d’éliminer efficacement ce déchet.

• Test d’urine

  Un test urinaire du rapport albumine/créatinine (ACR) détectera si des protéines sont présentes dans votre urine. Si c’est le cas, c’est un signe que vos reins ne fonctionnent pas à un niveau optimal pour filtrer votre sang.

Que se passe-t-il si j’ai plusieurs kystes ?

Plusieurs kystes peuvent indiquer une maladie génétique, telle que la polykystose rénale, qui détruit les tissus rénaux sains. Pour diagnostiquer cela, votre médecin examinera vos antécédents familiaux et effectuera une échographie ou des radiographies assistées par ordinateur pour rechercher des kystes.

Si vous recevez un diagnostic de maladie rénale génétique, il existe un risque d’insuffisance rénale. Cette perte de fonction peut entraîner une dialyse ou la nécessité d’une greffe de rein. Cependant, votre médecin travaillera en étroite collaboration avec vous pour gérer les symptômes et éviter ces complications. Ils peuvent vous recommander de prendre des analgésiques ou des médicaments contre l’hypertension ainsi que d’entreprendre des procédures de drainage des kystes pour contrôler la croissance des kystes.

Vous pouvez également parler à un diététiste, qui peut vous aider à créer un plan nutritionnel qui soulage la pression sur vos reins et abaisse votre tension artérielle.

Si vous êtes préoccupé par vos symptômes ou si vous avez des difficultés avec votre diagnostic, consultez votre médecin pour plus de conseils et pour avoir accès à des services de soutien.

Article fourni par le Dr Gerald Tan, urologue à l’hôpital Mount Elizabeth Novena

Références

Kystes rénaux (2020, 28 juillet) Extrait le 26 octobre 2020 de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/symptoms-causes/syc-20374134

Système de classification bosniaque des masses kystiques rénales (nd) Extrait le 26 octobre 2020 de https://radiopaedia.org/articles/bosniak-classification-system-of-renal-cystic-masses