La vitamine K et les nouveau-nés

La vitamine K et les nouveau-nés

La vitamine K est nécessaire aux humains pour la coagulation du sang. Les enfants plus âgés et les adultes tirent la majeure partie de leur vitamine K des bactéries de l’intestin et une partie de leur alimentation. Sans suffisamment de vitamine K, de petites coupures peuvent saigner pendant très longtemps et de grosses ecchymoses peuvent survenir à la suite de petites blessures. Des saignements peuvent également survenir dans d’autres parties du corps, comme le cerveau (provoquant un type d’accident vasculaire cérébral).

Les bébés ont très peu de vitamine K dans leur corps à la naissance. La vitamine K ne traverse pas le placenta jusqu’au bébé en développement et l’intestin ne contient aucune bactérie pour fabriquer de la vitamine K avant la naissance. Après la naissance, il y a peu de vitamine K dans le lait maternel et les bébés allaités peuvent être pauvres en vitamine K pendant plusieurs semaines jusqu’à ce que les bactéries intestinales normales commencent à en produire. Les préparations pour nourrissons ont ajouté de la vitamine K, mais même les bébés nourris au lait maternisé ont de très faibles niveaux de vitamine K pendant plusieurs jours.

Avec de faibles niveaux de vitamine K, certains bébés peuvent avoir des saignements très graves – parfois dans le cerveau, causant des lésions cérébrales importantes. Ce saignement est appelé maladie hémorragique du nouveau-né (HDN).

Consentement éclairé pour la vitamine K

Depuis plus de 20 ans, tous les nouveau-nés reçoivent de la vitamine K à la naissance, par injection. Cela s’est avéré très sûr et HDN n’a pas été observé chez les bébés australiens. Cependant, même si le programme était en place pour administrer les injections, la plupart des parents n’ont reçu aucune information sur l’injection et pourquoi elle a été administrée. Lorsqu’une inquiétude concernant sa sécurité a été publiée dans une revue internationale, il y a eu un tollé considérable – non pas tant sur sa sécurité (il s’est rapidement avéré à la fois sûr et efficace), mais sur le fait que les parents n’avaient pas reçu d’informations sur le avoir besoin de l’injection ou avoir la possibilité de prendre une décision éclairée au sujet d’une injection administrée à leur bébé.

Injections ou gouttes de vitamine K

Pendant une courte période, lorsque des inquiétudes ont été soulevées pour la première fois concernant la sécurité des injections de vitamine K, les parents ont reçu des informations pour prendre une décision éclairée et on leur a offert la possibilité de faire administrer de la vitamine K à leurs bébés par gouttes plutôt que par injection. Deux doses de gouttes étaient nécessaires pour tous les bébés (une à la naissance et une 3 à 5 jours plus tard), et une autre à la quatrième semaine, si le bébé était allaité.

Pendant que de nombreux bébés recevaient de la vitamine K par gouttes, plusieurs bébés en Australie ont eu de graves épisodes de saignement, probablement dus au HDN. Il semblait très clair que l’obtention de vitamine K par une injection est plus sûre et plus efficace que par trois séries de gouttes.

Les parents ont le choix

Les parents ne sont pas tenus d’autoriser leur bébé à recevoir une injection de vitamine K, mais il est très fortement recommandé qu’ils en donnent l’autorisation. Des injections de vitamine K sont régulièrement administrées en Australie depuis plus de 20 ans, sans aucun effet néfaste au moment de l’injection ou plus tard. Certains bébés ont une légère douleur pendant environ un jour au site d’injection. Les injections de vitamine K restent la meilleure mesure préventive pour réduire le risque de maladie hémorragique du nouveau-né.

Dossier de santé de l’enfant

Lorsqu’un bébé reçoit de la vitamine K par injection ou dose orale, cela doit être enregistré dans le dossier médical de l’enfant. Le Victorian Child Health Record est remis gratuitement aux parents après la naissance de leur bébé.

Où obtenir de l’aide

• Votre médecin
• Maternité
• Infirmière en santé maternelle et infantile

Choses dont il faut se rappeler

• La vitamine K est nécessaire à la coagulation du sang.
• Les nouveau-nés reçoivent des injections de vitamine K pour prévenir une maladie grave appelée maladie hémorragique du nouveau-né (HDN).
• La vitamine K peut être administrée par voie orale si vous préférez, mais les doses orales ne sont pas aussi efficaces.