Laparoscopie (chirurgie du trou de serrure) – Comment ça se passe

Laparoscopie (chirurgie du trou de serrure) – Comment ça se passe

La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale, vous serez donc inconscient pendant la procédure et vous n’en aurez aucun souvenir. Vous pouvez souvent rentrer chez vous le jour même.

Préparation

Selon le type de procédure laparoscopique effectuée, on vous demandera généralement de ne rien manger ni boire pendant 6 à 12 heures à l’avance.

Si vous prenez des anticoagulants (anticoagulants), tels que l’aspirine ou la warfarine, il se peut qu’on vous demande d’arrêter de les prendre quelques jours avant. Ceci afin d’éviter un saignement excessif pendant l’opération.

Si vous fumez, on vous conseillera peut-être d’arrêter avant l’opération. En effet, le tabagisme peut retarder la guérison après la chirurgie et augmenter le risque de complications telles que les infections.

La plupart des gens peuvent quitter l’hôpital le jour de l’intervention ou le lendemain. Avant l’intervention, vous devrez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous, car il vous sera conseillé de ne pas conduire pendant au moins 24 heures après.

La procédure

Pendant la laparoscopie, le chirurgien fait une petite incision (incision) d’environ 1 à 1,5 cm (0,4 à 0,6 pouces), généralement près de votre nombril.

Un tube est inséré à travers l’incision et le gaz carbonique est pompé à travers le tube pour gonfler votre ventre (abdomen). Gonfler votre abdomen permet au chirurgien de voir plus clairement vos organes et leur donne plus d’espace pour travailler. Un laparoscope est ensuite inséré à travers ce tube. Le laparoscope transmet les images à un écran de télévision dans la salle d’opération, donnant au chirurgien une vue claire de toute la zone.

Si la laparoscopie est utilisée pour effectuer un traitement chirurgical, comme l’ablation de votre appendice, d’autres incisions seront pratiquées dans votre abdomen. De petits instruments chirurgicaux peuvent être insérés à travers ces incisions, et le chirurgien peut les guider au bon endroit en utilisant la vue du laparoscope. Une fois en place, les instruments peuvent être utilisés pour effectuer le traitement requis.

Après la procédure, le dioxyde de carbone est évacué de votre abdomen, les incisions sont fermées à l’aide de points de suture ou de clips et un pansement est appliqué.

Lorsque la laparoscopie est utilisée pour diagnostiquer une condition, la procédure prend généralement 30 à 60 minutes. Cela prendra plus de temps si le chirurgien traite une condition, selon le type de chirurgie pratiqué.

Récupération

Après la laparoscopie, vous pouvez vous sentir groggy et désorienté pendant que vous vous remettez des effets de l’anesthésie. Certaines personnes se sentent malades ou vomissent. Ce sont des effets secondaires courants de l’anesthésique et ils devraient disparaître rapidement.

Vous serez surveillé par une infirmière pendant quelques heures jusqu’à ce que vous soyez complètement réveillé et capable de manger, de boire et d’uriner.

Avant de quitter l’hôpital, on vous expliquera comment garder vos plaies propres et quand revenir pour un rendez-vous de suivi ou faire retirer vos points de suture (bien que des points de suture solubles soient souvent utilisés).

Pendant quelques jours après la procédure, vous ressentirez probablement de la douleur et de l’inconfort à l’endroit où les incisions ont été pratiquées, et vous pourriez également avoir mal à la gorge si un tube respiratoire a été utilisé. Vous recevrez des analgésiques pour aider à soulager la douleur.

Une partie du gaz utilisé pour gonfler votre abdomen peut rester à l’intérieur de votre abdomen après la procédure, ce qui peut causer :

• ballonnement
• crampes
• douleur à l’épaule, car le gaz peut irriter votre diaphragme (le muscle que vous utilisez pour respirer), ce qui peut à son tour irriter les terminaisons nerveuses de votre épaule

Ces symptômes ne sont pas inquiétants et devraient disparaître après environ un jour, une fois que votre corps a absorbé le gaz restant.

Dans les jours ou les semaines suivant l’intervention, vous vous sentirez probablement plus fatigué que d’habitude, car votre corps utilise beaucoup d’énergie pour se guérir. Faire des siestes régulières peut aider.

Temps de récupération

Le temps qu’il faut pour se remettre d’une laparoscopie est différent pour tout le monde. Cela dépend de facteurs tels que la raison pour laquelle la procédure a été effectuée (si elle a été utilisée pour diagnostiquer ou traiter une condition), votre état de santé général et si des complications se développent.

Si vous avez subi une laparoscopie pour diagnostiquer une affection, vous pourrez probablement reprendre vos activités normales dans les 5 jours.

La période de récupération après la laparoscopie pour traiter une affection dépend du type de traitement. Après une intervention chirurgicale mineure, telle que l’ablation d’un appendice, vous pourrez peut-être reprendre vos activités normales dans les 3 semaines. Après une intervention chirurgicale majeure, telle que l’ablation de vos ovaires ou de vos reins à cause d’un cancer, le temps de récupération peut aller jusqu’à 12 semaines.

Votre équipe chirurgicale peut vous donner plus d’informations sur le moment où vous pourrez reprendre vos activités normales.

Quand consulter un médecin

Il est généralement recommandé que quelqu’un reste avec vous pendant les 24 premières heures après la chirurgie. C’est au cas où vous rencontrez des symptômes suggérant un problème, tels que:

• une température élevée de 38C ou plus
• des frissons
• vomissements sévères ou continus
• augmentation des douleurs abdominales
• rougeur, douleur, gonflement, saignement ou écoulement autour de vos plaies
• pertes vaginales anormales ou saignements vaginaux
• douleur et gonflement dans l’une de vos jambes
• une sensation de brûlure ou de picotement en urinant

Si vous ressentez l’un de ces symptômes pendant votre convalescence, vous devez contacter l’hôpital où la procédure a été effectuée, votre médecin généraliste ou le NHS 111 pour obtenir des conseils.

Laparoscopie assistée par robot

Un développement relativement récent en laparoscopie est l’utilisation de robots pour assister les procédures. C’est ce qu’on appelle la « laparoscopie assistée par robot ».

Lors de la laparoscopie assistée par robot, votre chirurgien utilise une console située au bloc opératoire pour réaliser l’intervention en contrôlant des bras robotisés. Les bras robotiques contiennent une caméra spéciale et du matériel chirurgical.

Le système robotique offre une vision 3D agrandie et une amplitude de mouvement accrue pour les instruments travaillant à l’intérieur du corps.

La laparoscopie assistée par robot permet aux chirurgiens d’effectuer des procédures complexes avec une précision accrue et des incisions plus petites. La quantité de laparoscopie assistée par robot utilisée au Royaume-Uni a augmenté rapidement ces dernières années. En particulier, la chirurgie assistée par robot pour le cancer de la prostate.

Il existe des preuves suggérant que la laparoscopie assistée par robot peut avoir un risque de complications plus faible que la laparoscopie régulière ou la chirurgie ouverte, ainsi qu’un temps de récupération plus court.

Dernière révision de la page : 01 août 2018
Date du prochain examen : 01 août 2021