Laparoscopie – Dr Kylie Isaacs

Laparoscopie – Dr Kylie Isaacs

Une laparoscopie est une procédure qui utilise une caméra (laparoscope) insérée à travers une incision dans votre nombril pour regarder à l’intérieur de votre abdomen et opérer. Elle est souvent pratiquée en ambulatoire en fonction de l’opération à réaliser.

La laparoscopie est souvent réalisée dans le cadre de l’examen des douleurs pelviennes, des saignements abondants et de l’infertilité. L’approche peut également être utilisée pour effectuer des opérations, telles que la stérilisation pour la contraception permanente et pour l’élimination des kystes ovariens.

Une opération similaire peut être réalisée par chirurgie au stylo (laparotomie), mais il s’agit d’une procédure beaucoup plus invasive nécessitant un séjour plus long à l’hôpital et une récupération plus longue. Cependant, il y a des moments où la procédure ne peut pas être complétée par l’approche laparoscopique et nous devons passer à une approche ouverte.

L’opération se déroule sous anesthésie générale au bloc opératoire. Vous êtes examinée pendant que vous dormez et des instruments sont parfois insérés dans le vagin pour faciliter l’opération. Une petite incision est faite dans votre nombril. L’abdomen est infiltré de gaz pour laisser un espace entre la paroi de l’abdomen et les organes à l’intérieur. D’autres petites coupures sont faites pour insérer des instruments pour effectuer les procédures. Après l’opération, le gaz est libéré et les plaies fermées.

Les complications possibles d’une laparoscopie sont :

• Infection : Peut se produire dans les plaies, la vessie ou à l’intérieur. Le site commun d’infection est le nombril. Il est important de garder vos plaies propres et sèches.
• Saignement : peut provenir des plaies ou de l’intérieur. S’il y a des saignements continus, vous pourriez avoir besoin d’une transfusion sanguine. Vous pourriez avoir besoin d’une opération ouverte pour traiter certains saignements profonds.
• Blessure aux organes environnants : Une blessure à l’intestin, à la vessie ou aux vaisseaux sanguins nécessitera une réparation immédiate. Cela peut nécessiter une procédure ouverte et entraînera un séjour à l’hôpital et un temps de récupération plus longs.
• Incapacité à terminer l’opération et nécessité de passer à une procédure ouverte.
• Dans de rares occasions, le gaz dans votre abdomen peut exercer une pression sur votre cœur et vos poumons, entraînant des complications.
• Des bandes de tissu cicatriciel (adhérences) peuvent se former et provoquer une occlusion intestinale. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour y remédier.
• Les plaies peuvent cicatriser anormalement; cela se produit souvent dans les familles et s’appelle la cicatrisation chéloïde. La cicatrice a tendance à être épaissie et rouge.
• Bien que les incisions soient petites, il existe toujours un risque de développer des hernies ou des faiblesses.
• Parfois, nous ne trouvons pas la cause de vos symptômes.

Les autres complications générales liées à toutes les chirurgies comprennent :

• Effondrement des parties inférieures des poumons pouvant entraîner une infection et nécessiter une physiothérapie
• Caillots dans les jambes avec douleur et gonflement. Le risque est plus élevé chez les femmes et la chirurgie augmente également ce risque.
• Une opération et une anesthésie sollicitent votre cœur et vos poumons et il existe un risque très rare de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès.

Avant toute opération, vous devez être à jeun à partir de minuit pour une intervention chirurgicale le matin ou à partir de 6 heures du matin pour une intervention chirurgicale l’après-midi. C’est pour empêcher l’aspiration de particules alimentaires dans vos poumons.

Il est également important de discuter de la nécessité éventuelle d’arrêter les anticoagulants et autres médicaments avant la chirurgie.

Après l’opération, vous serez emmené en salle de réveil pendant votre réveil. Vous êtes ensuite transféré à l’unité d’intervention de jour avant d’être jugé apte à rentrer chez vous. Vous recevrez un soulagement de la douleur au besoin. Un rendez-vous de suivi sera pris pour vous revoir dans les salles de pratique.

Il n’est pas rare de ressentir un certain inconfort dû au gaz après la procédure. Souvent, vous remarquez une douleur au bout de l’épaule ou une gêne abdominale supérieure comme un point de suture. Cela s’installera au cours des premières heures à quelques jours.

Après votre procédure de jour, vous devriez demander à quelqu’un de vous conduire à la maison et d’être avec vous pendant les prochaines 24 heures. Vous devriez manger et vous mobiliser normalement. Évitez les tampons, les rapports sexuels, les spas ou les piscines, car il peut y avoir une augmentation des taux d’infection. Si vous avez des inquiétudes, vous devez contacter le cabinet pour obtenir des conseils.