L’efficacité d’un gel anesthésique topique dans le soulagement de la douleur associée à l’ostéite alvéolaire localisée

L’efficacité d’un gel anesthésique topique dans le soulagement de la douleur associée à l’ostéite alvéolaire localisée

But:

Cette étude clinique prospective randomisée a évalué l’efficacité du contrôle de la douleur pour l’ostéite alvéolaire post-extractionnelle comparant l’utilisation d’eugénol sur une bande de gaze versus un gel thermodurcissable contenant 2,5% de prilocaïne et 2,5% de lidocaïne.

Patients et méthodes:

Trente-cinq patients qui présentaient une ostéite alvéolaire post-extraction ont été répartis au hasard soit dans un groupe témoin, soit dans un groupe test. Après irrigation du site d’extraction avec une solution saline normale, les patients témoins ont été traités à l’eugénol sur une bande de gaze placée dans l’emboîture et les patients tests ont été traités avec le gel thermodurcissable placé directement dans l’emboîture. Tous les patients ont reçu une série d’échelles visuelles analogiques pour enregistrer leur douleur avant le traitement et la douleur après le traitement à 5, 10 et 15 minutes, puis par incréments d’une heure pendant les heures d’éveil pendant les 48 heures suivantes. Ils ont également reçu une ordonnance pour un analgésique à utiliser pour les accès douloureux paroxystiques pendant la période de 48 heures, si nécessaire, et ont reçu l’instruction d’enregistrer la dose et le moment de la prise de tout analgésique. Tous les patients ont été revus pour un suivi 48 heures après le traitement.

Résultats:

Le score moyen de la douleur avant le traitement était de 6,72 sur une échelle allant de 1 à 10 pour le groupe eugénol et de 6,37 pour le groupe prilocaïne-lidocaïne (SE, 0,46), et les 2 groupes n’étaient pas différents (P = 0,62). Dans la période post-traitement immédiate (0-15 minutes), les niveaux de douleur ont été significativement réduits dans les deux groupes (Ps < 0,001). Cependant, le gel thermodurcissable a produit une réduction significativement plus importante de la douleur (moyenne, 3,23 ; SE, 0,62) que l'eugénol (moyenne, 4,83 ; SE, 0,43) (P = 0,022). Au cours des 48 heures suivantes, le niveau de douleur était nominalement moindre avec le gel thermodurcissable, mais cette différence n'était pas statistiquement significative (Ps = 0,2).

Conclusion:

Bien que l’efficacité des 2 traitements ne soit pas significativement différente, la supériorité nominale et la facilité d’utilisation du gel thermodurcissable justifient une enquête plus approfondie.