L’essai Big Baby – quelle est la grande idée ?

L’essai Big Baby – quelle est la grande idée ?

Blessures à la mère/au parent biologique

La blessure la plus courante chez la mère ou le parent biologique est l’hémorragie post-partum – ou un saignement excessif après la naissance. Ceci est très probablement causé par une déchirure du périnée ou du vagin causée par le traumatisme des manœuvres pour libérer le bébé. Elle est estimée à environ 11 %(3) des naissances qui incluent une dystocie de l’épaule (et non 11 % de l’ensemble des naissances).

La dystocie de l’épaule peut endommager le périnée et le vagin de la femme ou de la personne qui accouche, et parmi les personnes dont la naissance comprenait une dystocie de l’épaule, environ 3,8 % (3) d’entre elles avaient des déchirures du troisième ou du quatrième degré (5). C’est très légèrement supérieur au taux de déchirures du troisième ou du quatrième degré qui surviennent lors des naissances à l’hôpital, qui, selon le RCOG, est d’environ 3 %(5).

Il est également probable qu’il y ait un taux plus élevé de parents souffrant de blessures psychologiques, telles que le SSPT, bien que je n’aie pu trouver aucune recherche spécifique sur les effets de la dystocie de l’épaule sur les taux de traumatisme psychologique à la naissance. En effet, la santé mentale des femmes et des personnes qui accouchent est souvent beaucoup moins prise en compte que les blessures physiques du parent biologique ou du bébé, même si elle est essentielle à la santé et au bien-être généraux d’une femme. Il convient également de rappeler que non seulement les parents peuvent subir un traumatisme lorsque ces types de complications à la naissance se produisent, mais aussi les sages-femmes, les médecins et les autres accoucheuses. Ces données sont également rarement suivies. L’impact de ce traumatisme sur la façon dont les sages-femmes et les médecins abordent la naissance à l’avenir n’est pas suffisamment mis en avant, et si leur traumatisme vicariant signifie qu’ils sont plus susceptibles d’essayer d’encourager les femmes enceintes et les personnes à effectuer des interventions qui ne sont pas correctes. pour eux.

Blessures au bébé

La blessure la plus courante chez le bébé est une blessure à l’épaule, appelée blessure du plexus brachial. Le RCOG estime que 2,35 % à 16 % des bébés qui ont une dystocie de l’épaule subissent une blessure au plexus brachial, mais la plupart des bébés se rétablissent rapidement. RCOG déclare que 1 sur 10 de ces bébés qui sont réellement blessés souffrent de dommages permanents. Selon le RCOG, cela représente environ 2 naissances sur 10 000. Cela dit, une lésion du plexus brachial peut également survenir lors d’une césarienne – peut-être jusqu’à 3 césariennes sur 10 000 !(6)

Les chiffres du Big Baby Trial sur les blessures permanentes sont beaucoup plus élevés que ceux du RCOG. Le site Web de l’essai indique que 1 bébé sur 100 qui souffre d’une dystocie de l’épaule aura une blessure permanente à l’épaule (4). Aucune explication n’est donnée quant à la raison pour laquelle les chiffres de The Big Baby Trial sont si radicalement différents des chiffres de RCOG.

La plus grande crainte concernant la dystocie des épaules est la possibilité de lésions cérébrales ou de la mort du bébé. C’est très rare en effet, alors qu’il s’agit bien sûr d’une tragédie dévastatrice que tout le monde aimerait empêcher de se produire. Le site Web « Evidence Based Birth » a présenté en détail les différents essais et données sur ces résultats(7).