Ligature des trompes – Clinique Mayo
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Ligature des trompes
Ligature des trompes
Dans une ligature des trompes, les trompes de Fallope sont coupées ou bloquées pour perturber le chemin normalement emprunté par les ovules depuis les ovaires.
La ligature des trompes – également connue sous le nom de ligature des trompes ou de stérilisation des trompes – est un type de contraception permanente. Lors de la ligature des trompes, les trompes de Fallope sont coupées, attachées ou bloquées pour empêcher définitivement la grossesse.
La ligature des trompes empêche un ovule de voyager des ovaires à travers les trompes de Fallope et empêche les spermatozoïdes de remonter les trompes de Fallope jusqu’à l’ovule. La procédure n’affecte pas votre cycle menstruel.
La ligature des trompes peut être effectuée à tout moment, y compris après l’accouchement ou en combinaison avec une autre chirurgie abdominale, telle qu’une césarienne. La plupart des procédures de ligature des trompes ne peuvent pas être inversées. Si l’inversion est tentée, elle nécessite une intervention chirurgicale majeure et n’est pas toujours efficace.
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Pourquoi c’est fait
La ligature des trompes est l’une des procédures de stérilisation chirurgicale les plus couramment utilisées chez les femmes. La ligature des trompes empêche définitivement la grossesse, vous n’avez donc plus besoin d’aucun type de contrôle des naissances. Cependant, il ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.
La ligature des trompes peut également réduire votre risque de cancer de l’ovaire, surtout si les trompes de Fallope sont retirées.
Cependant, la ligature des trompes ne convient pas à tout le monde. Discutez avec votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer de bien comprendre les risques et les avantages de la procédure.
Votre médecin peut également vous parler d’autres options, y compris les contraceptifs réversibles à longue durée d’action tels qu’un dispositif intra-utérin (DIU) ou un dispositif de contrôle des naissances implanté dans votre bras.
Des risques
La ligature des trompes est une opération qui consiste à faire des incisions dans l’abdomen. Cela nécessite une anesthésie. Les risques associés à la ligature des trompes comprennent :
- Dommages aux intestins, à la vessie ou aux principaux vaisseaux sanguins
- Réaction à l’anesthésie
- Mauvaise cicatrisation ou infection
- Douleur pelvienne ou abdominale persistante
- Échec de la procédure, entraînant une future grossesse non désirée
Les choses qui vous rendent plus susceptible d’avoir des complications de la ligature des trompes incluent :
- Antécédents de chirurgie pelvienne ou abdominale
- Obésité
- Diabète
Comment vous préparez-vous
Avant de vous faire ligaturer les trompes, votre fournisseur de soins de santé vous parlera des raisons pour lesquelles vous souhaitez une stérilisation. Ensemble, vous discuterez des facteurs qui pourraient vous faire regretter la décision, comme un jeune âge ou un changement d’état civil.
Votre fournisseur de soins de santé examinera également les éléments suivants avec vous :
- Risques et bénéfices des méthodes de contraception réversibles et permanentes
- Détails de la procédure
- Causes et probabilité d’échec de la stérilisation
- Moyens de prévenir les infections sexuellement transmissibles
- Le meilleur moment pour effectuer la procédure – par exemple, peu de temps après l’accouchement ou en combinaison avec une autre chirurgie abdominale, telle qu’une césarienne
Si vous n’avez pas de ligature des trompes peu de temps après l’accouchement ou pendant une césarienne, envisagez d’utiliser une contraception pendant au moins un mois avant la procédure et continuez à utiliser une forme de contraception fiable jusqu’à ce que votre procédure de ligature des trompes soit effectuée.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
La ligature des trompes peut être effectuée :
- Suite à un accouchement vaginal par une petite incision sous le nombril (mini-laparotomie)
- Lors d’une césarienne
- À tout moment en tant que procédure ambulatoire utilisant un laparoscope et une anesthésie générale à courte durée d’action (ligature des trompes à intervalles)
Avant la procédure
On peut vous demander de faire un test de grossesse pour vous assurer que vous n’êtes pas enceinte.
Pendant la procédure
Si vous avez une ligature des trompes à intervalles en ambulatoire, une aiguille est insérée ou une incision est pratiquée dans votre nombril afin que votre abdomen puisse être gonflé avec du gaz (dioxyde de carbone ou protoxyde d’azote). Ensuite, un laparoscope est inséré dans votre abdomen.
Dans la plupart des cas, votre médecin fera une deuxième petite incision pour insérer des instruments spéciaux à travers la paroi abdominale. Votre médecin utilise ces instruments pour sceller les trompes de Fallope en détruisant des parties des trompes ou en les bloquant avec des anneaux ou des clips en plastique.
Si vous avez une ligature des trompes après un accouchement vaginal, votre médecin fera probablement une petite incision sous votre nombril, offrant un accès facile à votre utérus et à vos trompes de Fallope. Si vous avez une ligature des trompes pendant une césarienne, votre fournisseur de soins de santé utilisera l’incision qui a été pratiquée pour accoucher.
Après la procédure
Si du gaz a été utilisé pendant la ligature des trompes, il sera retiré une fois la procédure terminée. Vous pouvez être autorisé à rentrer chez vous plusieurs heures après une ligature des trompes à intervalles. Avoir une ligature des trompes immédiatement après l’accouchement n’implique généralement pas une hospitalisation plus longue.
Vous aurez un certain inconfort au site d’incision. Vous pourriez également avoir :
- Douleurs ou crampes abdominales
- Fatigue
- Vertiges
- Gaz ou ballonnement
- Mal d’épaule
Votre fournisseur de soins de santé discutera avec vous de la prise en charge de toute douleur post-intervention avant que vous ne rentriez de l’hôpital.
Vous pouvez prendre un bain 48 heures après l’intervention, mais évitez de forcer ou de frotter l’incision. Séchez soigneusement l’incision après le bain.
Évitez de soulever des objets lourds et d’avoir des relations sexuelles jusqu’à ce que votre fournisseur de soins de santé vous informe que vous pouvez le faire en toute sécurité. Reprenez vos activités normales progressivement au fur et à mesure que vous vous sentez mieux. Vos points se dissoudront et n’auront pas besoin d’être retirés. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé si vous avez besoin d’un rendez-vous de suivi.
Si vous craignez que vous ne guérissiez pas correctement, appelez votre médecin. Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous avez :
- Température de 100,4 F (38 C) ou plus
- Évanouissements
- Douleurs abdominales intenses qui persistent ou s’aggravent après 12 heures
- Saignement de ta blessure à travers ton pansement
- Écoulement de votre blessure qui est nauséabond
Résultats
La ligature des trompes est une forme sûre et efficace de contraception permanente. Mais ça ne marche pas pour tout le monde. Moins de 1 femme sur 100 tombera enceinte au cours de la première année suivant l’intervention. Plus vous êtes jeune au moment où c’est fait, plus il y a de chances qu’il échoue.
Si vous concevez après avoir eu une ligature des trompes, il y a un risque d’avoir une grossesse extra-utérine. Cela signifie que l’ovule fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus, généralement dans une trompe de Fallope. Une grossesse extra-utérine nécessite un traitement médical immédiat. La grossesse ne peut pas continuer jusqu’à l’accouchement. Si vous pensez être enceinte à tout moment après une ligature des trompes, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.
Gardez à l’esprit que bien que l’inversion de la ligature des trompes soit possible, la procédure d’inversion est compliquée et peut ne pas fonctionner.
09 janvier 2021
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