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Lignes directrices sur le soulagement de la douleur I Elmsleigh House Dental Clinic

alice Jenner by alice Jenner
20 avril 2022
Lignes directrices sur le soulagement de la douleur I Elmsleigh House Dental Clinic
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Lignes directrices sur le soulagement de la douleur I Elmsleigh House Dental Clinic

Soulagement de la douleur recommandé pour les douleurs dentaires chez les adultes

Douleur légère à modérée

1000 mg de paracétamol quatre fois par jour

Ou alors 400 mg d’ibuprofène trois fois par jour

Douleur modérée à intense

400 à 600 mg d’ibuprofène trois à quatre fois par jour*

Et 1000 mg de paracétamol quatre fois par jour

*Pour les affections graves ou aiguës, l’ibuprofène peut être prescrit jusqu’à un maximum de 2,4 g par jour (600 mg, quatre fois par jour).
Si vous souhaitez acheter le produit en vente libre, la dose maximale est de 1,2 g par jour (400 mg, trois fois par jour). Pour les douleurs intenses ou aiguës, le paracétamol et l’ibuprofène peuvent être associés, les doses de chacun pouvant être prises ensemble ou en alternance. Pour minimiser la confusion, il est recommandé de prendre les doses d’ibuprofène et de paracétamol ensemble.

Lignes directrices recommandées pour combiner le paracétamol et l’ibuprofène pour les douleurs modérées à sévères

Déjeuner

1000 mg de paracétamol 400–600 mg d’ibuprofène

Déjeuner

1000 mg de paracétamol 400–600 mg d’ibuprofène

Dîner

1000 mg de paracétamol 400–600 mg d’ibuprofène

Avant d’aller au lit

1000 mg de paracétamol 400–600 mg d’ibuprofène

Ou l’alternative est d’échelonner les doses de paracétamol et d’ibuprofène sur 24 heures. Si ce régime est utilisé, assurez-vous que l’ibuprofène est pris avec de la nourriture.

  • L’ibuprofène doit être pris avec de la nourriture
  • Ne pas dépasser les doses maximales recommandées :
    • 4000 mg de paracétamol sur une période de 24 heures
    • 2400 mg d’ibuprofène sur une période de 24 heures.

Les patients doivent informer leur dentiste de ce qu’ils prennent déjà ou prennent normalement contre la douleur avant de prescrire, y compris tout remède prescrit ou en vente libre.

Éviter de ibuprofène si :

  • Vous avez une hypersensibilité à l’aspirine ou à tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), y compris si vous avez eu des crises d’asthme, d’œdème de Quincke, d’urticaire ou de rhinite précipitée par l’aspirine ou un autre AINS
  • Vous avez un ulcère peptique actif ou des antécédents d’ulcère associé aux AINS
  • Vous êtes au troisième trimestre de la grossesse
  • Vous avez une insuffisance cardiaque sévère
  • Vous prenez d’autres analgésiques AINS

Utilisez l’ibuprofène avec prudence si :

  • Vous avez des antécédents d’asthme ou d’autres maladies allergiques, de problèmes intestinaux, de colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn ou de troubles du tissu conjonctif
  • Vous avez une insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique sévère
  • Vous êtes âgé
  • Vous avez une hypertension non contrôlée
  • Vous avez des défauts de coagulation ou des troubles hémorragiques héréditaires
  • Vous êtes dans les 6 premiers mois de grossesse
  • Vous allaitez
  • Vous prenez les médicaments suivants : anticoagulants, antihypertenseurs, méthotrexate, inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), lithium, agents antiplaquettaires

Éviter de paracétamol si :

  • Vous avez une hypersensibilité au paracétamol ou à l’une de ses formulations

Utilisez le paracétamol avec prudence si :

  • Vous avez une insuffisance hépatique ou rénale sévère

Il est important de toujours informer votre dentiste de tout changement dans vos antécédents médicaux.

Soulagement de la douleur recommandé pour les douleurs dentaires chez les enfants

Schémas thérapeutiques associant paracétamol et ibuprofène comme chez l’adulte, mais en utilisant les doses du tableau ci-dessous :

Doses de paracétamol pour les enfants

Âge 6 mois–1 an

120 mg toutes les 4 à 6 heures, maximum 4 fois par jour

Âge 2–3 ans

180 mg toutes les 4 à 6 heures, maximum 4 fois par jour

Âge 4–5 ans

240 mg toutes les 4 à 6 heures, maximum 4 fois par jour

6–7 ans

240 à 250 mg toutes les 4 à 6 heures, maximum 4 fois par jour

8 à 9 ans

360 à 375 mg toutes les 4 à 6 heures, maximum 4 fois par jour

Âge 10–11 ans

480 à 500 mg toutes les 4 à 6 heures, maximum 4 fois par jour

Âge 12–15 ans

480 à 750 mg toutes les 4 à 6 heures, maximum 4 fois par jour

Âge 16–17 ans

0,5 à 1 g toutes les 4 à 6 heures, maximum 4 fois par jour

Doses d’ibuprofène pour les enfants

Âge 6 mois–11 mois

50 mg 3 fois par jour, dose quotidienne maximale en 3 à 4 doses fractionnées ; max 30mg/kg par jour

Âge 1–3 ans

100 mg 3 fois par jour, dose quotidienne maximale en 3 à 4 doses fractionnées ; max 30mg/kg par jour

Âge 4–6 ans

150 mg 3 fois par jour, dose quotidienne maximale en 3 à 4 doses fractionnées ; max 30mg/kg par jour

Âge 7–9 ans

200 mg 3 fois par jour, dose quotidienne maximale en 3 à 4 doses fractionnées ; max 30 mg/kg par jour jusqu’à max 2,4 g par jour

Âge 10–11 ans

300 mg 3 fois par jour, dose quotidienne maximale en 3 à 4 doses fractionnées ; max 30 mg/kg par jour jusqu’à max 2,4 g par jour

12 à 17 ans

Initialement 300 à 400 mg 3 à 4 fois par jour (jusqu’à 600 mg 4 fois par jour) ; entretien 200–400 mg 3 fois par jour

Pour plus d’informations

Si de plus amples informations sont nécessaires, demandez conseil à votre dentiste, à un pharmacien, à un médecin ou au North West Medicines Information Centre/National Dental Medicines Information Service (NWMIC).

Le service de renseignements NWMIC est disponible du lundi au vendredi de 08h30 à 17h00 par téléphone au 0151 794 8113 ou par e-mail à nwmedinfo@nhs.net

Visitez www.evidence.nhs.uk pour les ressources UKMi et NHS Medicines Information.

Si vous ou votre enfant dépassez la dose recommandée ou présentez des réactions anormales, demandez immédiatement conseil à un pharmacien, à un médecin ou rendez-vous à A&E en cas d’urgence.

Ceci doit être utilisé comme guide uniquement; Lisez toujours la notice d’information du patient et comprenez bien comment combiner les médicaments avant de les prendre. N’hésitez pas à vous renseigner sur les dosages auprès de votre dentiste, pharmacien ou du NWMIC (ci-dessus).

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