L’infertilité secondaire pourrait être la raison pour laquelle vous ne tombez pas enceinte

L’infertilité secondaire pourrait être la raison pour laquelle vous ne tombez pas enceinte

L’infertilité secondaire survient lorsqu’un couple a du mal à tomber enceinte après avoir réussi à avoir un enfant (ou des enfants) dans le passé. De nombreuses femmes qui ne rencontrent aucun problème pour tomber enceinte de leur premier enfant peuvent avoir plus de difficultés à tomber enceintes la deuxième fois.

Les endocrinologues de la reproduction, le Dr Scott Morin et le Dr Jonathan Kort expliquent exactement pourquoi cela se produit et comment avoir une grossesse réussie si vous éprouvez des difficultés à tomber enceinte après votre premier enfant.

Qu’est-ce que l’infertilité secondaire ?

La fertilité d’une femme diminue avec l’âge, il peut parfois être plus difficile de tomber enceinte d’un deuxième enfant que du premier. Lorsqu’une femme a du mal à tomber enceinte d’elle-même après une conception et un accouchement naturels précédemment réussis, les spécialistes de la fertilité appellent cela une infertilité secondaire. La fertilité secondaire peut souvent être traitée avec un traitement de fertilité.

Quelle est la différence entre l’infertilité primaire et l’infertilité secondaire ?

L’infertilité primaire est plus communément appelée simplement infertilité. L’infertilité primaire est diagnostiquée lorsqu’un couple ne parvient pas à tomber enceinte après 6 à 12 mois d’essais. L’infertilité secondaire survient lorsqu’un couple ne parvient pas à tomber enceinte après avoir accouché avec succès dans le passé.

Les causes de l’infertilité primaire et secondaire sont presque identiques, mais l’impact émotionnel peut être très différent l’un de l’autre. Heureusement, les traitements de fertilité pour l’infertilité primaire et secondaire sont les mêmes et les deux ont des taux de réussite élevés.

Quelle est la fréquence de l’infertilité secondaire?

L’infertilité secondaire est aussi fréquente que l’infertilité primaire. L’infertilité touche 1 couple sur 8 essayant de concevoir, soit environ 12,5 %.

Parmi toutes les causes d’infertilité, l’infertilité secondaire représente environ 50 % de tous les cas.

Causes de l’infertilité secondaire

L’infertilité secondaire peut être causée par des problèmes avec le partenaire féminin ou masculin.

• Environ 33% de tous les cas d’infertilité proviennent de problèmes avec la partenaire féminine.
• Un autre 33% des cas proviennent du partenaire masculin.
• Les 33 % restants sont une combinaison de problèmes du partenaire masculin et féminin

Causes de l’infertilité secondaire chez les femmes

• Qualité ou quantité d’œufs : Une femme naît avec tous les ovules qu’elle aura jamais, et cet approvisionnement diminue lentement à mesure qu’elle libère des ovules tous les mois pendant son cycle menstruel. Ainsi, à mesure qu’une femme vieillit, elle a moins d’ovules et moins d’ovules de bonne qualité – deux facteurs qui réduisent ses chances de tomber enceinte naturellement. En général, une femme est plus fertile entre le milieu et la fin de la vingtaine, après quoi sa fertilité commence à décliner lentement jusqu’à l’âge de 35 ans lorsque le déclin s’accélère. Cela dit, chaque femme est différente et ce déclin peut commencer plus tôt ou plus tard. Parce que la fertilité diminue avec l’âge, il est possible – et même courant – pour les femmes qui n’ont eu aucun mal à tomber enceinte de leur premier enfant d’avoir du mal à concevoir la deuxième fois, lorsqu’elles sont plus âgées et moins fertiles.
• Trompes de Fallope endommagées ou bloquées : Des problèmes avec les trompes de Fallope peuvent empêcher l’ovule de se rendre avec succès aux ovaires.
• Problèmes avec l’utérus: La cicatrisation d’une césarienne ou de fibromes peut également causer l’infertilité.
• Endométriose : L’endométriose est une cause très fréquente d’infertilité. C’est une condition où le tissu qui se développe généralement à l’intérieur de l’utérus se développe dans des endroits comme les ovaires.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Un trouble hormonal qui fait que les femmes ont des règles peu fréquentes ou prolongées. Les patients atteints du SOPK peuvent également avoir des niveaux excessifs d’androgènes (hormones mâles). Les patientes atteintes du SOPK développent souvent de petites collections de liquide autour de leurs ovaires qui empêchent la libération des ovules.
• Mode de vie: Une augmentation de l’IMC et/ou de certains médicaments peut également entraîner un dysfonctionnement ovarien et affecter votre fertilité.

Causes de l’infertilité secondaire chez les hommes

L’infertilité masculine est principalement causée par des problèmes avec leur sperme, des déséquilibres hormonaux ou des problèmes liés à leur anatomie reproductive.

• Faible nombre de spermatozoïdes : Un faible taux de testostérone, un canal bloqué et même certains médicaments peuvent entraîner une faible numération des spermatozoïdes.
• Anomalies spermatiques : Les spermatozoïdes peuvent avoir une forme anormale ou ne pas être capables de nager suffisamment bien vers l’ovule pour que la fécondation se produise.
• Azoospermie : L’azoospermie survient lorsqu’un homme n’a pas de sperme viable. Cela signifie que son corps produit des spermatozoïdes anormaux.
• Varicocèle : Considérez une varicocèle comme une varice dans le scrotum. Cela peut augmenter la température dans les testicules à des niveaux supérieurs à la normale, ce qui peut altérer la production de sperme.
• Anticorps anti-spermatozoïdes : Certains hommes et certaines femmes ont des anticorps anti-spermatozoïdes qui les empêchent d’avoir une grossesse.

Une césarienne peut-elle causer une infertilité secondaire ?

Environ 20% des femmes qui ont accouché par césarienne ont déclaré avoir des difficultés à tomber enceinte d’un deuxième enfant.

Une césarienne provoque des cicatrices et parfois ces cicatrices peuvent provoquer une inflammation ou des obstructions qui peuvent rendre la grossesse plus difficile.

Le tissu cicatriciel peut également se développer et former de grandes masses et provoquer une endométriose.

Quand dois-je consulter un médecin pour une fertilité secondaire ?

Les directives sur le moment où vous devriez consulter un médecin de la fertilité pour une infertilité secondaire sont exactement les mêmes que pour toute femme essayant de tomber enceinte.

Vous devriez demander l’aide d’un endocrinologue de la reproduction si vous avez moins de 35 ans et essayez de concevoir depuis 12 mois.

Il est recommandé de demander de l’aide après seulement 6 mois d’essai si vous avez 35 ans ou plus.

Peut-on tomber enceinte avec une infertilité secondaire ?

La réponse courte est oui, vous pouvez tomber enceinte avec une infertilité secondaire, mais vous devrez peut-être demander l’aide d’un médecin spécialiste de la fertilité, et voici pourquoi.

Alors que les femmes de plus de 35 ans ont encore des ovules, il devient plus difficile de tomber enceinte car les ovules sont de moins bonne qualité.

Des recherches menées par des médecins de RMA ont montré que l’âge d’une femme a un impact sur la viabilité des embryons créés à partir de ses ovules.

À savoir, plus une femme est âgée, plus il est probable que ses ovules aient une erreur chromosomique qui, à son tour, entraînera des embryons aneuploïdes ou anormaux sur le plan chromosomique.

Par exemple, entre le milieu et la fin de la vingtaine, le taux d’aneuploïdie dans les ovules d’une femme est d’un peu plus de 20 %, atteint le milieu de la trentaine à 35 ans, est d’environ 50 % à 40 ans et est de près de 90 %. pour cent à 42 et 43 ans.

Cela signifie que si environ 20 % des embryons créés par une femme peuvent être anormaux à la fin de la vingtaine, près de 90 % pourraient être anormaux au début de la quarantaine. C’est un changement important en un peu plus d’une décennie.

Qu’est-ce que l’aneuploïdie a à voir avec une grossesse réussie?

Beaucoup. Le contraire d’aneuploïde est euploïde, ce qui signifie qu’un embryon est chromosomiquement normal, ou qu’il a la quantité normale de chromosomes et a de bonnes chances de s’implanter à l’intérieur de l’utérus et de mener à une grossesse réussie.

Les embryons aneuploïdes, en revanche, ont trop peu ou trop de chromosomes et ne parviennent souvent pas à s’implanter à l’intérieur de l’utérus.

Dans le cas où ils s’implantent, ils entraînent souvent une fausse couche ou un enfant atteint.

Ainsi, plus la femme est âgée, plus elle a de chances de produire des embryons aneuploïdes qui ne parviennent pas à s’implanter, ce qui entraîne l’infertilité.

Comment puis-je savoir si j’ai une infertilité secondaire?

Si vous avez pu tomber enceinte naturellement et avez accouché sans problème dans le passé, mais que vous avez du mal à concevoir par vous-même pour la deuxième ou la troisième fois, vous pouvez avoir une infertilité secondaire.

Cependant, il est également possible qu’il y ait une autre cause à votre infertilité, et faire les tests de fertilité nécessaires vous aidera à déterminer la cause afin que vous puissiez aller de l’avant avec le traitement approprié.

Tous les patients du RMA subissent des tests de diagnostic pour obtenir une image complète de leur fertilité avant de passer au traitement ; cela comprend des analyses de sang sur la fertilité pour en savoir plus sur le nombre d’œufs d’une patiente, ce qui peut aider à déterminer si elle souffre ou non d’infertilité secondaire.

Quel type de traitement est disponible pour les femmes souffrant d’infertilité secondaire ?

L’infertilité secondaire est traitable, et de nombreuses femmes diagnostiquées avec elle continuent d’avoir des grossesses ultérieures réussies.

Il existe diverses options de traitement basées sur le profil de fertilité spécifique de la femme, y compris l’insémination intra-utérine (IIU), où le sperme est inséré dans l’utérus de la femme au moment de l’ovulation.

La fécondation in vitro (FIV) est une autre option, où le sperme et l’ovule sont fécondés à l’extérieur du corps de la femme et un embryon résultant est transféré dans l’utérus de la femme dans l’espoir d’une implantation.

Quelle que soit la voie de traitement que vous suivez, vous devriez avoir l’espoir que nous sommes là pour vous et que vous pouvez surmonter l’infertilité secondaire avec un peu d’aide.

La FIV est-elle plus efficace dans la fertilité secondaire ?

La FIV n’est pas nécessairement plus efficace pour les patients atteints d’infertilité secondaire, mais c’est souvent la seule ou la plus efficace des options de traitement de la fertilité.

Groupes de soutien secondaires pour l’infertilité

Lutter contre l’infertilité peut être très difficile à gérer seul. Il est important de savoir qu’il existe des groupes de soutien dédiés spécifiquement aux hommes et aux femmes aux prises avec l’infertilité. Résoudre : La National Infertility Association propose des groupes de soutien partout aux États-Unis. Utilisez leur utile outil de recherche de groupes de soutien à l’infertilité pour trouver une réunion la plus proche de chez vous.