macrogol

macrogol

laxatifs à action osmotique A06AD15

Composé

Forlax OTC Annexe 2 Ipsen Farmaceutica bv

Forme d’administration Poudre pour solution buvable Dosage 10 g Conditionnement en sachet de 10 g

Forlax Junior Annexe 2 Ipsen Pharmaceuticals bv

Forme d’administration Poudre pour solution buvable Dosage 4 g Conditionnement en sachet de 4 g

Macrogol OTC Annexe 2 Divers fabricants

Forme d’administration Poudre pour solution buvable Dosage 10 g Conditionnement en sachet de 10 g

Macrogol Annexe 2 Divers fabricants

Forme d’administration Poudre pour solution buvable Dosage 4 g Conditionnement en sachet de 4 g

Symboles d’explication

macrogol comparer avec un autre médicament.

Conseils

Dans le traitement médicamenteux de la constipation fonctionnelle, le macrogol (avec ou sans électrolytes) ou le lactulose sont préférés pour leur effet osmotique, leur expérience clinique et leur facilité d’utilisation. Si l’effet est insuffisant, un laxatif de contact (bisacodyl ou sennosides A+B) peut être envisagé. En cas de plaintes graves, optez pour des médicaments rectaux pour vider le rectum.

En cas de constipation avec fécalome, une médication rectale ou l’utilisation d’une forte dose de macrogol est initialement choisie ; alors le traitement standard avec des laxatifs oraux peut être remplacé.

Pour prévenir la constipation due à l’utilisation d’opioïdes, les laxatifs oraux de référence sont indiqués dès le début du traitement aux opioïdes. Le macrogol (avec ou sans électrolytes) ou le lactulose sont préférés pour leur effet osmotique, leur expérience clinique et leur facilité d’utilisation. Si l’effet est insuffisant, un laxatif de contact (bisacodyl ou sennosides A+B) peut être envisagé, éventuellement en complément.

Des conditions sont attachées au remboursement du macrogol, voir Règlement de l’Assurance Maladie, Annexe 2.

Les indications

• forlax : traitement symptomatique de la constipation chez l’adulte et l’enfant ≥ 8 ans.
• Forlax junior : traitement symptomatique de la constipation chez l’enfant de 6 mois à 8 ans.

Informations connexes

Dosage

Constipation

Adultes et enfants ≥ 8 ans

Prendre 1 à 2 sachets par jour, de préférence en une seule prise le matin. Ajuster la dose quotidienne en fonction de l’effet clinique ; la dose peut également être administrée tous les deux jours (surtout chez les enfants).

Enfants de ½ à 1 an

1 sachet ‘Junior’ par jour, de préférence le matin.

Enfants de 1 à 4 ans

1 à 2 sachets de ‘Junior’ par jour. Avec 1 sachet, de préférence le matin ; avec 2 sachets 1 sachet le matin et 1 sachet le soir.

Enfants de 4 à 8 ans

2 à 4 sachets de ‘Junior’ par jour, de préférence répartis entre le matin et le soir.

Administration: Juste avant utilisation, dissoudre le contenu du sachet dans environ 50 ml d’eau.

Effets secondaires

Fréquents (1-10 %) : douleurs abdominales, ballonnements, diarrhée, nausées.

Peu fréquent (0,1-1 %) : vomissements, urgence fécale et incontinence fécale.

Très rare (<0,01%) : Réactions d'hypersensibilité (dues par exemple au macrogol ou au dioxyde de soufre) telles que démangeaisons, rash, urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme, choc anaphylactique.

De plus, des diarrhées associées à des anomalies électrolytiques et/ou à une déshydratation ont été rapportées, en particulier chez les patients âgés.

Interactions

L’absorption des médicaments peut être temporairement réduite, en particulier ceux qui ont un index thérapeutique étroit ou une courte demi-vie, tels que la digoxine, les anticonvulsivants, les antagonistes de la vitamine K, les immunosuppresseurs.

Grossesse

Tératogénèse: Chez l’homme, inconnu. Aucune indication de nocivité chez les animaux. Le macrogol 4000 n’est pratiquement pas absorbé.

Conseils: Peut être utilisé en toute sécurité.

lactation

Transition dans le lait maternel: Inconnu. Le macrogol 4000 n’est pratiquement pas absorbé.

Conseils: Peut être utilisé en toute sécurité.

Contre-indications

• une maladie intestinale inflammatoire grave (telle que la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn) ou un mégacôlon toxique ;
• iléus ou occlusion intestinale suspectée ou sténose symptomatique ;
• syndromes abdominaux douloureux d’origine inconnue;
• (risque de) perforation du tractus gastro-intestinal.

Avertissements et precautions

Avant le traitement un trouble organique exclure, en particulier chez les enfants de 2 ans. Si l’effet est insuffisant, des recherches supplémentaires sont recommandées.

Lorsqu’il est prédisposé à perturbation de l’équilibre hydrique et électrolytique (par exemple, personnes âgées, fonction hépatique ou rénale altérée, ou utilisation de diurétiques) surveiller les électrolytes pendant l’utilisation.

Des rapports ont été faits de aspirationaprès que de très grandes quantités de polyéthylène glycol et d’électrolytes aient été administrées par une sonde gastrique ; en particulier les enfants atteints de troubles neurologiques liés à la motricité de la bouche, sont à risque d’aspiration. Soyez prudent si vous avez un réflexe nauséeux perturbé et une prédisposition à la régurgitation ou à l’aspiration.

Données de recherche : Les données d’efficacité chez les enfants de ≤ 2 ans sont limitées. Chez l’enfant, faute de données, la durée du traitement doit être inférieure à 3 mois.

Excipient : Le dioxyde de soufre, dans certains sachets, peut rarement provoquer un bronchospasme.

Surdosage

Pour plus d’informations sur les symptômes et le traitement de l’intoxication au macrogol, contactez le National Poisons Information Center.

caractéristiques

Le macrogol (4000) est un long polymère linéaire sur lequel les molécules d’eau sont maintenues par des liaisons hydrogène. Lorsqu’ils sont administrés par voie orale, ils augmentent le volume de liquide dans les intestins. Le volume de liquide intestinal non absorbé est responsable de ses propriétés laxatives. Effet laxatif : après 24 à 48 heures.

Données cinétiques

Explication des abréviations

Informations sur le groupe

le macrogol appartient au groupe des laxatifs, à action osmotique.

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