Malabsorption : causes, symptômes et diagnostic

Malabsorption : causes, symptômes et diagnostic

La malabsorption est un trouble qui survient lorsque les personnes sont incapables d’absorber les nutriments de leur alimentation, tels que les glucides, les lipides, les minéraux, les protéines ou les vitamines.

Certains troubles couramment connus liés à la malabsorption sont l’intolérance au lactose et la maladie coeliaque. Les personnes ayant des antécédents de chirurgie de l’intestin ou de l’estomac peuvent également avoir des troubles de malabsorption.

Étant donné que la malabsorption affecte la capacité d’une personne à obtenir des nutriments à partir des aliments, il est essentiel qu’elle consulte un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement le plus rapidement possible.

La malabsorption est le résultat d’une perturbation d’au moins une partie de la digestion d’une personne.

La digestion commence lorsque les enzymes de la salive d’une personne commencent à décomposer les aliments en parties plus petites que le corps peut absorber.

Les enzymes continuent de décomposer les aliments lorsqu’ils traversent l’œsophage, l’estomac et le gros et l’intestin grêle avant de quitter le corps sous forme de déchets.

La malabsorption peut se produire si quelqu’un n’a pas assez d’enzymes digestives, si des bactéries ou d’autres envahisseurs étrangers sont présents, ou si le mouvement dans l’intestin grêle ou le gros intestin est plus rapide que d’habitude.

Il existe de nombreux troubles de malabsorption différents, chacun ayant une cause sous-jacente différente. Les médecins classent généralement les types de troubles de malabsorption en fonction des symptômes qu’ils provoquent.

Selon l’école de médecine de l’Université Semmelweis, ces catégories comprennent:

Troubles cardiovasculaires

• insuffisance cardiaque congestive
• péricardite constrictive
• insuffisance vasculaire mésentérique

Troubles d’origine médicamenteuse

La prise des médicaments suivants peut entraîner des troubles de malabsorption :

• cholestyramine
• colchicine
• laxatifs irritants
• néomycine
• phénindione

Digestion altérée

• chirurgie gastrique, comme le pontage gastrique ou la chirurgie de perte de poids
• gastrinome

Surface absorbante inadéquate

• pontage jéjuno-iléal
• syndrome de l’intestin court

Infection

• entérite infectieuse aiguë
• infections parasitaires, telles que Giardia ou helminthiases
• carotte tropicale
• La maladie de Whipple

Anomalies de la muqueuse intestinale

Obstruction lymphatique

Réduction de la concentration en sels biliaires

• prolifération bactérienne de l’intestin grêle
• résection ou maladie iléale
• maladie du foie

Certains types de syndromes de malabsorption ne relèvent d’aucune catégorie. Ceux-ci incluent des conditions telles que le diabète sucré, le syndrome carcinoïde et la mastocytose.

Les symptômes de malabsorption varient en fonction de la cause, de la gravité de la maladie et de la durée de la maladie.

Exemples de certains symptômes immédiats de malabsorption qui peuvent survenir :

• ballonnements et distension de l’estomac
• diarrhée
• fatigue
• gaz
• stéatorrhée ou selles pâles à blanches
• selles qui semblent « graisseuses » en texture
• crampes d’estomac
• la faiblesse

Les gens ont besoin de nutriments provenant des aliments pour maintenir un corps sain. Lorsque leur corps ne peut pas absorber correctement ces nutriments, ils peuvent ressentir les effets à plus long terme de la malabsorption.

Ceux-ci inclus:

• douleur osseuse
• os qui se fracturent facilement
• anémie ferriprive, qui peut entraîner un essoufflement
• fonte musculaire
• une langue endolorie
• perte de poids

Bien que tout le monde puisse ressentir des ballonnements, des nausées et même de la diarrhée de temps en temps, toute personne qui souffre de maux d’estomac persistants devrait consulter son médecin.

Les personnes doivent consulter immédiatement un médecin si elles observent du sang dans leurs selles (parfois ce sang peut ressembler à du marc de café séché) ou si elles crachent du sang.

Les signes que les gens devraient prendre rendez-vous avec leur médecin incluent :

• ballonnements abdominaux continus
• fatigue
• diarrhée fréquente
• mal de langue
• la faiblesse
• perte de poids

Un médecin peut aider à évaluer les symptômes d’une personne et commencer à poser un diagnostic.

Pour poser un diagnostic de trouble de malabsorption, un médecin interroge une personne sur ses symptômes.

Ils peuvent demander quand une personne a remarqué les symptômes pour la première fois, ce qui aggrave ou améliore ces symptômes et quels types de conditions médicales une personne a déjà.

Sur cette base, un médecin peut recommander une variété de tests pour exclure ou confirmer un diagnostic.

Les tests comprennent :

• Tests sanguins: Les médecins peuvent demander des numérations globulaires complètes, ainsi que des bilans électrolytiques. La vérification des niveaux de protéines dans le sang peut également aider un médecin à comprendre si une personne souffre de malnutrition et à quel degré.
• Tests de selles: Un médecin peut demander un échantillon de selles pour tester la présence d’un excès de graisse dans les selles. Des niveaux élevés de graisse peuvent signifier qu’une personne n’absorbe pas très bien les graisses de son alimentation.
• Tests respiratoires: Un médecin effectue généralement un test respiratoire pour vérifier la présence d’hydrogène gazeux chez les personnes pouvant être intolérantes au lactose. Les intestins produiront un excès d’hydrogène gazeux s’ils ne peuvent pas absorber correctement le lactose.
• Examens d’imagerie: Parfois, un médecin peut demander des examens d’imagerie pour vérifier la fonction et la structure des organes digestifs.

Un médecin peut également recommander une œsophagogastroduodénoscopie (scope GI supérieur) ou une coloscopie (scope GI inférieur) pour examiner la muqueuse intestinale et effectuer des biopsies tissulaires pour diagnostiquer certaines conditions.

Les options de traitement dépendent de la cause sous-jacente.

Par exemple, les médecins traiteront la malabsorption causée par l’intolérance au lactose d’une manière différente de la malabsorption due à une maladie du foie.

Au départ, un médecin peut recommander à une personne d’éviter le type d’aliment à l’origine de la malabsorption, comme les aliments contenant du lactose ou du gluten.

Le médecin peut évaluer les nutriments présents dans ce type d’aliment et faire des recommandations sur la supplémentation comme moyen d’améliorer l’apport nutritionnel.

Un médecin peut également faire des recommandations pour remplacer les enzymes manquantes ou prescrire des médicaments pour améliorer l’appétit. Les gens peuvent également choisir de rencontrer un diététiste pour établir un régime alimentaire nutritif, mais moins susceptible de provoquer des symptômes désagréables associés à la malabsorption.

Un médecin recommandera probablement des rendez-vous de suivi fréquents pour évaluer l’efficacité du traitement et faire de nouvelles recommandations si nécessaire.

Les complications associées à la malabsorption dépendent de la gravité de l’affection sous-jacente.

La malabsorption peut entraîner une perte de poids, une malnutrition et même un retard de croissance chez de nombreuses personnes.

Une personne peut également éprouver une mauvaise cicatrisation des plaies, un système immunitaire déficient et un faible niveau d’énergie.

Les syndromes de malabsorption peuvent avoir un effet dramatique sur la vie d’une personne.

Toute personne qui remarque que ses symptômes deviennent plus fréquents et moins occasionnels doit consulter un médecin dès que possible. De cette façon, ils peuvent recevoir un traitement avant de subir une perte de poids non désirée importante et d’autres effets secondaires.