Maladie polykystique des reins autosomique dominante – Symptômes
Les symptômes de la polykystose rénale autosomique dominante (ADPKD) sont causés par la croissance de sacs remplis de liquide (kystes) dans les reins.
Bien que la PKRAD soit présente dès la naissance, elle peut ne pas causer de problèmes évidents tant que les kystes n’ont pas atteint une taille telle qu’ils affectent de manière significative le fonctionnement de vos reins.
Dans la plupart des cas, cela ne se produit qu’entre 30 et 60 ans.
La croissance des kystes peut éventuellement entraîner une augmentation de la taille de vos reins.
Dans certains cas, les reins des personnes âgées atteintes de PKRAD peuvent être 3 ou 4 fois plus gros que ceux des adultes qui n’ont pas la maladie.
Problèmes causés par ADPKD
La croissance de kystes dans vos reins peut causer un large éventail de problèmes, notamment :
- douleur dans le ventre (abdomen), le côté ou le bas du dos
- sang dans vos urines (hématurie)
- hypertension artérielle (hypertension)
- calculs rénaux
- infections récurrentes des voies urinaires (IVU)
- éventuellement, perte de la fonction rénale (maladie rénale chronique ou CKD)
La douleur
La douleur dans l’abdomen, le côté ou le bas du dos est souvent le premier symptôme perceptible de la PKRAD.
Cela peut être grave, mais est généralement de courte durée, allant de quelques minutes à plusieurs jours.
Les causes courantes de douleur associées à la PKRAD comprennent :
- un kyste qui grossit
- saignement dans 1 ou plusieurs kystes
- un calcul rénal
- un rein ou une autre partie de votre système urinaire, comme votre vessie, devient infecté (une infection urinaire)
Du sang dans vos urines
Le sang dans vos urines (hématurie) est un autre symptôme initial courant de la PKRAD.
Bien que cela puisse souvent être un symptôme effrayant, ce n’est généralement pas une cause de préoccupation et la plupart des cas se résolvent en une semaine sans nécessiter de traitement.
Mais vous devriez consulter un médecin généraliste si vous remarquez du sang dans vos urines afin que d’autres causes possibles, telles qu’une croissance de votre vessie, puissent être étudiées et exclues.
Hypertension artérielle
De nombreux experts considèrent que l’hypertension artérielle est le premier effet de la PKRAD, mais comme elle ne provoque souvent aucun symptôme évident, elle n’est généralement détectée que lors de tests de routine.
Les symptômes n’apparaissent que lorsque la tension artérielle atteint un niveau très élevé, ce qui est rare.
Dans de telles circonstances, les symptômes peuvent inclure :
Consultez immédiatement un médecin généraliste si vous ressentez ces symptômes afin que la cause puisse être recherchée.
L’hypertension artérielle non traitée ou mal contrôlée est un facteur de risque majeur pour un certain nombre de problèmes de santé graves, notamment les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance rénale.
Calculs rénaux
La PKRAD vous expose à un risque accru de développer des calculs rénaux.
Des calculs rénaux plus petits peuvent sortir de vos reins sans provoquer de symptômes.
Mais des calculs plus gros peuvent se bloquer dans votre rein ou dans le tube qui relie votre rein à votre vessie (uretère), provoquant des problèmes tels que :
- douleur intense dans le dos ou sur le côté de votre ventre, ou occasionnellement dans votre aine – la douleur peut durer des minutes ou des heures, avec des intervalles sans douleur entre les deux
- se sentir agité et incapable de rester immobile
- se sentir malade
- besoin d’uriner plus souvent que d’habitude
- du sang dans vos urines
Contactez un médecin généraliste si vous pensez avoir un calcul rénal afin qu’il puisse essayer de déterminer la cause de vos symptômes.
Infections des voies urinaires (IVU)
Les infections des voies urinaires (IVU) sont généralement classées en 1 sur 2 groupes : les infections urinaires inférieures et les infections urinaires supérieures.
Une IVU inférieure est une infection qui se développe dans la vessie ou l’urètre, le tube qui transporte l’urine hors du corps.
Une infection urinaire supérieure est une infection qui se développe dans vos reins ou vos uretères.
La PKRAD n’augmente pas votre risque de développer des infections urinaires inférieures, telles que des infections de la vessie (cystite), mais cela peut signifier que toute infection urinaire inférieure que vous développez pourrait se propager à vos reins et devenir une infection urinaire supérieure potentiellement grave.
Les symptômes d’une UTI inférieure peuvent inclure :
- urine trouble
- un besoin d’uriner plus fréquemment, soit pendant la journée ou la nuit, ou les deux
- douleur ou inconfort en faisant pipi
- un besoin urgent de faire pipi, où retenir l’urine devient plus difficile
- urine à l’odeur désagréable
Les symptômes d’une infection urinaire supérieure peuvent inclure :
Consultez un médecin généraliste si vous souffrez de PKRAD et que vous pensez avoir une infection urinaire. Vous pourriez avoir besoin d’un traitement pour arrêter la propagation de l’infection dans les kystes de vos reins.
Maladie rénale chronique (CKD)
La plupart des personnes atteintes de PKRAD finiront par perdre une quantité importante de fonction rénale.
La perte de la fonction rénale causée par des lésions rénales est connue sous le nom de maladie rénale chronique (MRC).
L’IRC ne provoque généralement pas de symptômes tant qu’elle n’a pas atteint un stade avancé, appelé stade 4 de l’IRC, lorsque 75 % de la fonction rénale a été perdue.
Le stade le plus avancé de l’IRC (stade 5) est appelé insuffisance rénale ou insuffisance rénale terminale.
C’est à ce moment que la dialyse, où les déchets et l’excès de liquide du sang sont éliminés, est essentielle pour maintenir la personne en vie.
Les symptômes de l’insuffisance rénale comprennent :
L’insuffisance rénale survient rarement soudainement, et les options de traitement doivent avoir été discutées et un plan de traitement choisi avant que ce stade ne soit atteint.
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