Masse testiculaire: types cancéreux et bénins et ce qu’il faut rechercher

Masse testiculaire: types cancéreux et bénins et ce qu’il faut rechercher

Il est important de faire attention à votre santé reproductive. Grâce à des auto-examens réguliers, vous pouvez vérifier tout changement dans votre corps, en particulier dans la région des testicules et du scrotum.

Si vous trouvez une grosseur sur l’un ou les deux de vos testicules ou si vous remarquez un changement inattendu de taille, de forme ou de couleur, il est préférable de rester calme et de prendre rendez-vous avec votre médecin.

Essayez de ne pas supposer automatiquement qu’il s’agit d’un cancer – toutes les masses testiculaires ne sont pas cancéreuses. En moyenne, un homme sur 250 développera un cancer des testicules au cours de sa vie, selon l’American Cancer Society (ACS).

Comment rechercher des grumeaux testiculaires

Certains médecins recommandent des auto-examens mensuels pour rechercher des changements. Si vous envisagez de le faire, parlez d’abord avec votre médecin pour vous assurer que ce dépistage vous convient.

Vous pouvez faire un auto-examen sous la douche ou juste après, lorsque la peau est douce. Pour s’auto-examiner :

• Soulevez le pénis et examinez doucement chaque testicule un à la fois.
• Tenez chaque testicule entre votre pouce et vos doigts, en le faisant rouler doucement d’avant en arrière, en sentant tout ce qui sort de l’ordinaire. Cela peut inclure une masse, un nodule ferme, un changement dans la consistance de votre peau ou un changement de taille.
• Gardez à l’esprit qu’il est normal qu’un testicule soit légèrement plus gros que l’autre.
• Si un ou les deux testicules sont douloureux ou enflés, cela peut indiquer une anomalie.

Qu’est-ce qu’une grosseur testiculaire?

Les testicules sont une partie importante du système reproducteur, car ils jouent un rôle dans la production de testostérone et de sperme. Un testicule sain doit être lisse, sans aucune irrégularité. Cependant, parfois, des grumeaux testiculaires peuvent se développer. Une masse testiculaire peut sembler dure au toucher et varier en taille. Il peut également être douloureux, sensible ou enflé.

Types de masses testiculaires

Les différents types de masses testiculaires sont classés selon qu’ils sont bénins (non cancéreux), précancéreux ou cancéreux.

Bénin

Les masses testiculaires bénignes ne sont pas causées par le cancer et ne se transformeront pas en cancer à l’avenir. Les masses testiculaires bénignes courantes comprennent :

Tératome bénin—Ce type de tumeur germinale survient le plus souvent avant la puberté, généralement chez les bébés. Il peut être retiré chirurgicalement.

Lipome—Parce que cette tumeur est faite de cellules graisseuses, elle peut se produire n’importe où sur le corps et se développe parfois dans les testicules. Un lipome peut également être enlevé chirurgicalement.

Épididymite—L’épididyme est un tube enroulé à l’arrière des testicules que le corps utilise pour stocker et transporter le sperme. Parfois, il devient enflammé, provoquant des testicules enflés ou douloureux. Il peut être traité avec des antibiotiques.

Kyste épidermoïde-Il s’agit d’un kyste rempli de liquide qui se développe dans l’épididyme et peut être enlevé chirurgicalement, si cela est jugé nécessaire

Orchite—Il s’agit d’une infection bactérienne ou virale du testicule. Cela peut provoquer des douleurs et un gonflement, qui peuvent être confondus avec une grosseur. Il peut être traité avec des médicaments.

Hydrocèle-Ce sac rempli de liquide se produit autour d’un testicule et est généralement indolore. Si elle ne disparaît pas d’elle-même ou devient trop importante, une hydrocèle peut nécessiter une intervention chirurgicale.

varicocèle-C’est un élargissement des veines à l’intérieur d’un testicule. Le traitement n’est pas toujours nécessaire, mais il peut être enlevé chirurgicalement s’il continue de croître ou provoque des douleurs.

D’autres masses testiculaires beaucoup plus rares comprennent les tumeurs stromales gonadiques, qui représentent moins de 5% des tumeurs testiculaires adultes, selon l’ACS. Ils sont généralement bénins et ne se propagent pas.

Précancéreux

Parfois, une masse testiculaire est précancéreuse, ce qui signifie qu’il ne s’agit pas d’un cancer, mais qu’il est plus susceptible de se transformer en cancer à l’avenir.

L’une des masses précancéreuses les plus courantes est connue sous le nom de néoplasie germinale in situ. Ce type de croissance cellulaire anormale est considéré comme un précurseur du cancer des testicules. Les cellules germinales sont des cellules des testicules qui fabriquent les spermatozoïdes, et la néoplasie est un type de croissance cellulaire anormale.

Il ne peut être diagnostiqué que par une biopsie. Si votre équipe médicale découvre une néoplasie germinale in situ, elle peut discuter avec vous des options de traitement.

Cancéreux

Le cancer du testicule est diagnostiqué par des procédures comprenant des tests d’imagerie, des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux et un type de chirurgie connu sous le nom d’orchidectomie inguinale radicale (dans laquelle le testicule est retiré et une biopsie est effectuée pour détecter le cancer).

Les masses cancéreuses du testicule proviennent généralement des cellules germinales – plus de 90% des cancers des testicules commencent ici, selon l’ACS.

Les tumeurs germinales se décomposent en deux types :

Séminomes—Ce type de tumeur a tendance à se développer lentement, par rapport aux non-séminomes. Les séminomes sont soit classiques soit spermatocytaires. Selon l’ACS, plus de 95 % sont classiques, tandis que les tumeurs spermatocytaires à croissance plus lente ont tendance à être rares et à survenir chez les hommes plus âgés (l’âge moyen est de 65 ans).

Non-séminomes— Ceux-ci ont tendance à se développer entre la fin de l’adolescence et le début de la trentaine. Les non-séminomes peuvent être classés dans l’une des catégories suivantes : carcinome embryonnaire, carcinome vitellin, choriocarcinome et tératome.

Cependant, les cancers des cellules germinales peuvent être un mélange de ces deux types de cellules. Ils répondent généralement aux traitements des cancers autres que les séminomes.

Le cancer qui commence ailleurs dans le corps et se propage aux testicules est considéré comme un cancer testiculaire secondaire.

Que faire si vous trouvez une masse testiculaire

Les testicules sont une partie importante du système reproducteur, produisant à la fois du sperme et des hormones telles que la testostérone.

Parfois, vous remarquerez peut-être une grosseur ou un changement de taille dans l’un de vos testicules. Ce n’est pas toujours lié au cancer des testicules, mais ça pourrait l’être. Si une masse est maligne, il est rassurant de savoir que le cancer des testicules a un taux de survie très élevé, surtout s’il est diagnostiqué tôt.

Si vous trouvez une grosseur dans votre testicule, il est crucial de savoir quoi faire ensuite.

Dois-je faire des auto-examens testiculaires?

Un auto-examen mensuel des testicules peut être un moyen utile de savoir comment votre corps se sent normalement, afin que vous puissiez détecter plus facilement tout changement. Parlez d’abord avec votre médecin pour décider ensemble si les auto-examens vous conviennent, car trop peu de recherches ont été menées pour savoir si la réalisation d’auto-examens réguliers réduit le taux de mortalité par cancer des testicules en général.

Si vous décidez de faire un auto-examen, prenez quelques minutes de votre journée pour en faire un soit sous la douche, soit juste après la douche lorsque la peau est douce. Vous aurez envie d’examiner chaque testicule, en tenant le pénis à l’écart.

• Tenez doucement chaque testicule entre votre pouce et vos doigts, en le faisant rouler d’avant en arrière.
• Recherchez des bosses dures, des masses ou un changement de forme, de taille ou d’apparence. Il est normal qu’un testicule soit légèrement plus gros que l’autre.

Au fil du temps, vous apprendrez à quoi ressemblent les variations normales de vos testicules, y compris les vaisseaux sanguins ou l’épididyme, un petit tube qui peut ressembler à une bosse sur la face externe de votre testicule.

Que dois-je faire si je trouve une grosseur?

Si vous sentez une grosseur dans votre testicule ou si vous vous inquiétez d’un changement de sa forme ou de sa taille, parlez-en à votre médecin.

Ne pas paniquer: Vous pouvez vous sentir nerveux, effrayé ou inquiet. Ces sentiments sont tout à fait normaux, mais il est préférable de rester calme. La plupart des masses testiculaires sont bénignes.

Comprenez que les grumeaux peuvent être causés par d’autres conditions : Souvent, les masses testiculaires sont causées par autre chose que le cancer des testicules. Parfois, une infection peut provoquer un gonflement et une sensibilité. Les autres causes courantes de masses testiculaires comprennent :

• Varicocèle—Il s’agit de l’élargissement d’une veine dans le testicule, semblable à une varice dans la jambe. Il peut souvent être laissé sans traitement, bien qu’il puisse également être enlevé chirurgicalement.
• Kystes épididymaires – Ce sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se développer dans l’épididyme, un tube qui transporte les spermatozoïdes hors des testicules. Les petits kystes sont souvent laissés seuls, mais les plus gros kystes peuvent être enlevés.
• Hydrocèle—Il s’agit d’un autre type de sac rempli de liquide qui se forme autour d’un testicule. Ceux-ci ne causent généralement pas de douleur, mais peuvent provoquer un gonflement du scrotum. Souvent, ils disparaissent d’eux-mêmes, mais ils peuvent également être enlevés chirurgicalement si nécessaire.

Appelez votre médecin : Consulter votre médecin le plus tôt possible est la meilleure chose à faire pour votre santé. Les masses sont plus faciles à traiter si elles sont détectées tôt, alors qu’elles sont encore petites.

Poser des questions: C’est bien de poser des questions. Votre médecin peut également vous en demander, notamment depuis combien de temps vous avez la grosseur testiculaire, si elle a changé avec le temps et si vous avez d’autres symptômes. Votre médecin peut également vous poser des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux afin d’évaluer vos facteurs de risque de cancer des testicules.

Quels tests de diagnostic mon médecin effectuera-t-il ?

Pour en savoir plus sur les causes de votre masse testiculaire, le médecin peut recommander plusieurs tests. Certains des tests de diagnostic utilisés pour le cancer des testicules comprennent :

• Examen physique—Le médecin vérifiera votre état de santé général et examinera vos testicules à la recherche de signes de maladie.
• Examen échographique – Un médecin peut demander une échographie, qui utilise des ondes sonores à haute énergie pour créer des images échographiques de l’intérieur des testicules.
• Test de marqueur tumoral sérique – Autre outil de diagnostic courant, il s’agit d’un test sanguin qui recherche dans le corps des substances liées au cancer des testicules, appelées «marqueurs tumoraux». Dans le cas du cancer des testicules, les médecins recherchent spécifiquement deux marqueurs : l’alpha-foetoprotéine et la bêta-gonadotrophine chorionique humaine.
• Orchidectomie inguinale – Dans cette procédure, le testicule entier peut être retiré d’une incision dans la région de l’aine. Les cellules tissulaires du testicule sont ensuite examinées au microscope à la recherche de cellules cancéreuses. Cette méthode est plus sûre qu’une biopsie, car le fait de retirer l’échantillon de tissu pendant une biopsie peut accidentellement propager le cancer dans les ganglions lymphatiques ou le scrotum.