Maux de tête et hormones : quel est le lien ?

Maux de tête et hormones : quel est le lien ?

Maux de tête et hormones : quel est le lien ?

Par le personnel de la clinique Mayo

De nombreux facteurs contribuent aux maux de tête chez les hommes et les femmes, notamment les antécédents familiaux et l’âge. Les femmes, cependant, remarquent souvent une relation entre les maux de tête et les changements hormonaux.

Les hormones œstrogène (ES-truh-jen) et progestérone (pro-JES-tuh-rohn), qui jouent un rôle clé dans la régulation du cycle menstruel et de la grossesse, peuvent également affecter les substances chimiques liées aux maux de tête dans le cerveau.

Avoir des niveaux d’œstrogènes stables peut améliorer les maux de tête, tandis qu’avoir des niveaux d’œstrogènes qui baissent ou changent peut aggraver les maux de tête.

Bien que la modification des niveaux d’hormones puisse influencer les schémas de maux de tête, vous n’êtes pas complètement à la merci de vos hormones. Votre médecin peut vous aider à traiter ou à prévenir les maux de tête liés aux hormones.

Pendant les menstruations

La baisse des œstrogènes juste avant vos règles peut contribuer aux maux de tête. De nombreuses femmes souffrant de migraines signalent des maux de tête avant ou pendant les menstruations.

Vos migraines menstruelles peuvent être traitées de plusieurs façons. Les traitements éprouvés pour les migraines sont souvent efficaces pour traiter les migraines menstruelles. Ils comprennent:

• Glace. Tenez un chiffon froid ou un sac de glace sur la zone douloureuse de votre tête ou de votre cou. Enveloppez le sac de glace dans une serviette pour protéger votre peau.
• Exercices de relaxation. Essayez des exercices de relaxation pour réduire le stress.
• Biofeedback. Le biofeedback peut améliorer vos maux de tête en vous aidant à surveiller la façon dont votre corps réagit au stress.
• Acupuncture. L’acupuncture peut améliorer vos maux de tête et vous aider à vous détendre.
• Analgésiques en vente libre. Votre médecin pourrait vous recommander de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que le naproxène sodique (Aleve) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres). Ces médicaments pourraient soulager votre douleur peu de temps après le début de votre mal de tête.
• Triptans. Votre médecin pourrait vous prescrire ces médicaments qui bloquent les signaux de douleur dans votre cerveau. Les triptans soulagent souvent la douleur de votre mal de tête dans les deux heures et aident à contrôler les vomissements.
• Gépants. Votre médecin pourrait vous prescrire ce nouveau groupe de médicaments. Les antagonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) sont efficaces pour le traitement de la migraine.
• Autres analgésiques sur ordonnance. Parfois, votre médecin peut vous suggérer d’autres analgésiques sur ordonnance, comme la dihydroergotamine (DHE 45, Migranal). Ceux-ci ne peuvent pas être pris avec des triptans.

Traitement préventif

Si vous avez plusieurs maux de tête débilitants par mois, votre médecin pourrait vous recommander un traitement préventif avec des AINS ou des triptans.

Si votre cycle menstruel est régulier, il peut être plus efficace de prendre des médicaments préventifs contre les maux de tête quelques jours avant vos règles et de les poursuivre jusqu’à deux semaines après le début de vos règles.

Si vous avez des migraines tout au long de votre cycle menstruel ou si vous avez des règles irrégulières, votre médecin pourrait vous recommander de prendre des médicaments préventifs quotidiennement.

Les médicaments quotidiens peuvent inclure des bêta-bloquants, des anticonvulsivants, des inhibiteurs calciques, des antidépresseurs ou du magnésium. Votre médecin pourrait également envisager des injections mensuelles d’un anticorps monoclonal peptidique lié au gène de la calcitonine pour aider à prévenir vos maux de tête, surtout si d’autres médicaments ne sont pas efficaces. Les médecins examineront probablement d’autres conditions médicales que vous avez pour déterminer quels médicaments pourraient être les plus appropriés pour vous.

Apporter des changements à votre mode de vie, comme réduire le stress, ne pas sauter de repas et faire de l’exercice régulièrement, pourrait également aider à réduire la fréquence, la durée et la gravité des migraines.

Utilisation de la contraception hormonale

Les méthodes de contraception hormonale, telles que les pilules contraceptives, les patchs ou les anneaux vaginaux, peuvent modifier vos schémas de maux de tête, les améliorer ou les aggraver. Pour certaines, la contraception hormonale peut aider à réduire la fréquence et la gravité des migraines menstruelles en minimisant la baisse des œstrogènes associée au cycle menstruel.

L’utilisation de la contraception hormonale pour prévenir les migraines menstruelles peut être appropriée pour les femmes qui n’ont pas été aidées par d’autres méthodes et pour les femmes qui n’ont pas de migraine avec aura. La migraine avec aura s’accompagne de troubles sensoriels tels que des éclairs de lumière, des angles morts ou d’autres changements de vision ; picotements dans la main ou le visage ; et rarement, difficulté à utiliser le langage (aphasie) ou faiblesse d’un côté de votre corps.

Il est généralement conseillé aux femmes souffrant de migraine avec aura de ne pas utiliser de contraception contenant des œstrogènes. Si vous souffrez de migraine avec aura, parlez à votre médecin des options de contraception.

D’autres femmes peuvent développer des migraines lors de l’utilisation d’une contraception hormonale, bien que la migraine puisse survenir uniquement au cours du premier cycle. Parlez-en à votre médecin si cela vous arrive.

Conseils d’utilisation de la contraception hormonale :

• Utilisez une plaquette mensuelle de pilules contraceptives avec moins de jours inactifs (placebo).
• Éliminez complètement les jours placebo de la plupart des mois en prenant des pilules contraceptives oestrogène-progestatif à cycle prolongé (Loseasonique, Seasonique).
• Utilisez des pilules contraceptives qui ont une dose plus faible d’œstrogènes pour réduire la baisse des œstrogènes pendant les jours de placebo.
• Prenez des AINS et des triptans pendant les jours placebo.
• Prenez une faible dose de pilules d’œstrogène ou portez un patch d’œstrogène pendant les jours placebo.
• Utilisez un patch cutané contenant des œstrogènes pendant les jours placebo si vous utilisez un patch contraceptif.
• Prenez la minipilule si vous n’êtes pas en mesure de prendre des pilules contraceptives à base d’œstrogènes et de progestatifs. La minipilule est une pilule contraceptive progestative (Camila, Heather, autres).

Pendant la grossesse

Les taux d’œstrogène augmentent rapidement en début de grossesse et restent élevés tout au long de la grossesse. Les migraines s’améliorent souvent ou même disparaissent pendant la grossesse. Cependant, les céphalées de tension ne s’améliorent généralement pas, car elles ne sont pas affectées par les changements hormonaux.

Si vous souffrez de maux de tête chroniques, avant de tomber enceinte, demandez à votre médecin quels médicaments et thérapies peuvent vous aider pendant la grossesse. De nombreux médicaments contre les maux de tête ont des effets nocifs ou inconnus sur un bébé en développement.

Après l’accouchement, une diminution brutale des niveaux d’œstrogène, associée au stress, à des habitudes alimentaires irrégulières et au manque de sommeil, peut à nouveau déclencher des maux de tête.

Bien que vous deviez faire attention aux médicaments contre les maux de tête que vous prenez pendant l’allaitement, vous aurez probablement plus d’options que pendant la grossesse. Votre médecin peut vous dire quels médicaments vous pouvez prendre.

Pendant la périménopause et la ménopause

Pour de nombreuses femmes qui ont eu des maux de tête liés aux hormones, les migraines deviennent plus fréquentes et plus graves pendant la périménopause – les années précédant la ménopause – parce que les niveaux d’hormones augmentent et diminuent de manière inégale.

Pour certaines femmes, les migraines s’améliorent une fois que leurs menstruations s’arrêtent, mais les céphalées de tension s’aggravent souvent. Si vos maux de tête persistent après la ménopause, vous pouvez probablement continuer à prendre vos médicaments et utiliser d’autres thérapies.

L’hormonothérapie substitutive, qui est parfois utilisée pour traiter la périménopause et la ménopause, peut aggraver les maux de tête chez certaines femmes, améliorer les maux de tête chez d’autres ou ne provoquer aucun changement. Si vous suivez un traitement hormonal substitutif, votre médecin pourrait vous recommander un patch cutané à base d’œstrogène. Le patch fournit un apport faible et régulier d’œstrogènes, ce qui est le moins susceptible d’aggraver les maux de tête.

Si le traitement hormonal substitutif aggrave vos maux de tête, votre médecin pourrait réduire la dose d’œstrogène, passer à une autre forme d’œstrogène ou arrêter le traitement hormonal substitutif.

Vous êtes unique

Certaines femmes sont plus sensibles aux effets des hormones. Si les maux de tête perturbent vos activités quotidiennes, votre travail ou votre vie personnelle, demandez de l’aide à votre médecin.

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10 décembre 2020 Afficher les références

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