Médiateurs inflammatoires dans la mammite et l’insuffisance de lactation

Médiateurs inflammatoires dans la mammite et l’insuffisance de lactation

La mammite est une maladie inflammatoire courante pendant la lactation qui entraîne une réduction de la production de lait. Un nombre croissant de preuves remet en question le rôle central des bactéries pathogènes dans la mammite, la gravité de la maladie étant associée à des marqueurs d’inflammation plutôt qu’à une infection. L’inflammation de la glande mammaire peut être déclenchée par des modèles moléculaires associés aux microbes (MAMP) ainsi que par des modèles moléculaires associés au danger (DAMP) se liant aux récepteurs de reconnaissance de modèles tels que les récepteurs de type péage (TLR) à la surface des cellules épithéliales mammaires. et les populations de cellules immunitaires locales. L’activation de la voie de signalisation TLR4 et du facteur nucléaire kappa B (NFkB) en aval est essentielle à la médiation de l’inflammation locale de la glande mammaire et des réponses immunitaires systémiques dans des modèles murins de mammite. Cependant, l’activation de NFkB induit également l’apoptose des cellules épithéliales et une réduction de la synthèse des protéines du lait, suggérant que les médiateurs inflammatoires activés lors de la mammite favorisent l’involution partielle. L’écoulement de lait perturbé, le stress maternel et la prédisposition génétique sont des facteurs de risque importants pour la mammite et pourraient entraîner une réponse inflammatoire accrue médiée par le TLR4, entraînant une sensibilité et une gravité accrues de la maladie de la mammite dans le contexte d’une faible abondance de MAMP. Par conséquent, une signalisation inflammatoire accrue de l’hôte peut agir de concert avec des espèces bactériennes pathogènes ou commensales pour provoquer à la fois l’inflammation associée à la mammite et à l’insuffisance de lactation. Ici, nous présentons un paradigme alternatif à la notion largement répandue selon laquelle l’inflammation mammaire est principalement causée par des agents pathogènes bactériens infectieux, et suggérons qu’il pourrait y avoir d’autres stratégies thérapeutiques, en dehors des agents antimicrobiens actuellement utilisés, qui pourraient être utilisées pour prévenir et traiter la mammite chez les femmes.