Médicaments à éviter avec le glaucome

Médicaments à éviter avec le glaucome

Il existe de nombreux médicaments en vente libre et sur ordonnance qui peuvent augmenter votre risque de glaucome ou aggraver la maladie si vous en souffrez déjà.

Les médicaments contre le glaucome ont souvent de nombreux effets secondaires indésirables qui peuvent être à la fois liés aux yeux et systémiques (affectant le système corporel).

Les traitements du glaucome se sont considérablement améliorés au cours de l’histoire. Il existe de nombreux médicaments qui semblaient utiles dans le passé et qui ne sont plus considérés comme bénéfiques.

Il n’y a pas de remède contre le glaucome, mais les médicaments peuvent empêcher votre vision de s’aggraver et aider à gérer les symptômes.

Médicaments qui peuvent aggraver le glaucome

Il existe plusieurs formes de glaucome, et il est important de savoir de quel type vous souffrez afin de mieux comprendre comment les médicaments peuvent avoir un impact sur la maladie. La forme la plus courante de glaucome est le glaucome à angle ouvert. Une autre forme moins courante est le glaucome à angle fermé.

Si vous souffrez de glaucome à angle ouvert, les stéroïdes oraux peuvent augmenter votre pression oculaire à des niveaux dangereux. Ils ne doivent être suivis que dans des cours de courte durée ou évités complètement. Ces médicaments sont souvent utilisés pour réduire l’inflammation causée par les allergies, l’asthme, les affections articulaires et musculaires et les maladies auto-immunes.

Avec le glaucome à angle fermé ou à angle fermé, il est important de rester à l’écart des médicaments qui peuvent dilater (élargir) votre pupille. Ceux-ci inclus:

• Antidépresseurs tricycliques.
• Décongestionnants et antihistaminiques.
• Médicaments contre le mal des transports.
• Médicaments contre l’asthme.

Ces médicaments peuvent potentiellement aggraver le glaucome et entraîner des complications dangereuses.

Effets indésirables des médicaments contre le glaucome

L’un des traitements de première intention du glaucome est la médication, souvent sous forme de gouttes ophtalmiques. Les médicaments contre le glaucome peuvent avoir une gamme d’effets secondaires en fonction de l’ingrédient actif et inactif qu’ils contiennent.

De nombreux collyres pour le glaucome contiennent du chlorure de benzalkonium, un conservateur, qui peut causer une foule de problèmes oculaires, notamment :

• Allergie conjonctivale.
• Érosion cornéenne.
• Injection conjonctivale.
• Kératite ponctuée superficielle.
• Inflammation de la chambre antérieure.

Les conservateurs peuvent augmenter la durée de conservation d’un médicament, mais ils peuvent aussi causer plus de problèmes oculaires. Souvent, il est préférable d’éviter les médicaments contenant cet ingrédient inactif.

D’autres médicaments, tels que les bêta-bloquants, peuvent avoir un impact systémique sur tout le corps, pas seulement sur les yeux.

Voici les médicaments typiques du glaucome et leurs effets secondaires potentiels :

• Bêta-bloquants : pouls et tension artérielle faibles, essoufflement et fatigue
• Analogues de prostaglandine : croissance des cils et assombrissement de la peau des paupières, changement de couleur des yeux, rougeur et/ou picotement dans les yeux, paupières tombantes et yeux enfoncés, et démangeaisons
• Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique : sous forme de collyre : irritation des yeux, picotements, douleurs oculaires et brûlures ; sous forme de pilules : maux d’estomac, problèmes de mémoire, picotements dans les extrémités et mictions fréquentes
• Agonistes alpha : réaction allergique, sécheresse de la bouche et du nez, somnolence, fatigue, maux de tête et picotements ou brûlures
• Inhibiteurs de Rho kinases : dépôts cornéens, picotements, saignements dans le blanc des yeux et rougeur des yeux

Gardez à l’esprit qu’il s’agit d’effets secondaires potentiels de ces médicaments. Ils n’arrivent pas à tout le monde. Discutez avec votre médecin des avantages et des risques des médicaments contre le glaucome pour votre état spécifique.

Médicaments qui ne sont plus utiles

Les traitements du glaucome ont progressé au fil des ans grâce aux innovations de la recherche scientifique et de la technologie. Les traitements actuels comprennent généralement des médicaments, généralement sous forme de gouttes pour les yeux, bien qu’une combinaison de médicaments oraux et topiques puisse être bénéfique ainsi que des traitements au laser.

Les médicaments contre le glaucome ont parcouru un long chemin. Ces traitements ne sont plus utilisés et doivent désormais être évités lors du traitement du glaucome :

• Dibénamine : Cet antagoniste adrénergique devait être administré par voie intraveineuse (IV) et provoquait une hypotension orthostatique et même la mort dans certains cas.
• Épinéphrine topique : Ce médicament avait des effets secondaires systémiques et topiques. Il a été interrompu chez 80 % des patients en raison des risques supérieurs aux avantages potentiels.
• dipivéfrine : Cet agoniste adrénergique a été appliqué par voie topique et a provoqué des réactions allergiques importantes. Il a été abandonné aux États-Unis en conséquence.
• Antagonistes bêta-adrénergiques : Ceux-ci ont été utilisés jusqu’à ce que le médicament timolol devienne disponible. Ces médicaments ont entraîné une réduction de la production de larmes, une anesthésie cornéenne et une tachyphylaxie.

Réduire votre risque

Lorsque vous prenez des médicaments contre le glaucome, il est important de discuter de tout ce que vous prenez avec votre médecin pour éviter toute interaction potentielle pouvant entraîner des complications. Vous devrez prendre des médicaments exactement comme indiqué pour réduire les risques de problèmes.

Si vous ressentez des effets secondaires ou des changements de vision, assurez-vous d’en informer immédiatement votre médecin. Réduire votre dose ou changer de médicament peut vous aider.

Les médicaments n’améliorent pas votre vision une fois que vous avez un glaucome. Ils peuvent aider à maintenir la pression dans vos yeux plus basse et le liquide dans vos yeux à mieux s’écouler. Cela peut empêcher votre vision de s’aggraver et de créer davantage de problèmes de vision. Si vous arrêtez de prendre vos médicaments contre le glaucome, vous pourriez perdre la vue.

Discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux pour déterminer les options de traitement qui vous conviennent. Ensemble, vous pouvez déterminer quels médicaments contre le glaucome pourraient être les plus efficaces et ceux que vous devriez éviter complètement.

Les références

Glaucome. (juillet 2020). Institut national de l’œil (NEI).

Glaucome à angle fermé : médicaments à éviter. (Décembre 2019). Système de santé de l’Université du Michigan (UMHS).

Gestion des effets indésirables des médicaments contre le glaucome. (mai 2014). Ophtalmologie clinique.

Médicaments contre le glaucome et leurs effets secondaires. (juillet 2018). Fondation de recherche sur le glaucome.

Traçage de l’historique des médicaments contre le glaucome. (mars 2019). Temps d’ophtalmologie.

Médicaments contre le glaucome. (juin 2019). Institut national de l’œil (NEI).

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