Modifications de l’IMC chez les personnes âgées – Leading Nutrition

Modifications de l’IMC chez les personnes âgées – Leading Nutrition

D’où vient l’indice de masse corporelle (IMC) ?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) utilise l’indice de masse corporelle (IMC) pour déterminer si une personne a un poids santé pour sa taille. L’OMS a décidé qu’un IMC de 18,5 à 24,9 kg/m2 pour les jeunes adultes présente les risques sanitaires les plus faibles (1). Cette gamme a été basée principalement sur des études chez les jeunes adultes, où les risques de diabète, de maladies cardiovasculaires, de certains cancers et de mortalité associés à une augmentation du poids corporel ont été bien documentés.

Cependant, des études récentes ont commencé à montrer que les personnes âgées de plus de 65 ans (qui sont principalement nos résidents dans des établissements de soins pour personnes âgées) peuvent avoir différentes plages d’IMC pour refléter le risque de mortalité et de morbidité. Une méta-analyse récente de 32 études de cohorte (2) (niveau II et III, n = 197940) de personnes âgées vivant dans la communauté âgées de ≥ 65 ans a révélé une association en forme de U entre la mortalité toutes causes confondues, le risque de mortalité étant le plus faible à l’IMC 24 – 31 kg/m2.

Principales recommandations nutritionnelles pour l’IMC

Avec les nouvelles preuves émergentes solides, Leading Nutrition accueille favorablement un changement de nos recommandations actuelles. Les nouvelles classifications de l’IMC pour les personnes âgées de 65 ans et plus sont ci-dessous :

Leading Nutrition (ainsi que d’autres organisations de soins de santé telles que Queensland Health) n’utilisera plus l’ancienne plage d’IMC de poids santé de 22 à 27. Vous verrez cette transition entrer en vigueur en mars 2018 avec des mises à jour de nos évaluations diététiques et Suivi du poids des soins aux personnes âgées un service. Vous pouvez encore voir un croisement au sein de l’industrie des soins aux personnes âgées, mais nous prévoyons qu’il finira par passer à un IMC de 23 à 30,9. C’est certainement notre expérience de soins aux personnes âgées que les risques de morbidité et de mortalité sont beaucoup plus élevés à un IMC inférieur.

Comment l’IMC est-il calculé ?

IMC = poids (kilogrammes) / taille (mètres) x taille (mètres)

Par exemple, si vous avez un résident mesurant 1,65 m et pesant 65 kg. Vous calculeriez : 65/1,65 x 1,65 = 23,9. Cela nous donne un IMC de 23,9 kg/m2, classant ce résident comme un poids santé limite.

Qu’est-ce que cela signifie pour les établissements de soins pour personnes âgées?

Vous n’aurez pas à apporter de changements à vos soins actuels pour les résidents ni à les référer à votre diététiste. Il sera simplement bon de noter que les résidents qui auraient pu être considérés comme «en surpoids» peuvent maintenant se situer dans leurs «fourchettes de poids santé». N’oubliez pas que dans les soins aux personnes âgées, nous nous concentrons tous sur la réduction de la malnutrition à tous les poids et ce sont les changements de poids qui peuvent indiquer des changements dans l’état de santé des résidents.

Gardez à l’esprit…

N’oubliez pas qu’il existe des limites à l’utilisation de l’IMC.

• Vous ne pouvez pas faire la différence entre la masse grasse, musculaire ou liquide, donc l’utilisation de l’IMC peut ne pas être précise. Pour les personnes âgées, la masse musculaire est beaucoup plus faible que la masse grasse, et beaucoup ont des conditions médicales qui peuvent également augmenter la masse liquide.
• Les calculs de l’IMC reposent sur la mesure de la taille pour être précis, et la perte de taille se produit chez les personnes âgées.
• Ne tient pas compte de la présence de sarcopénie ou de malnutrition (perte musculaire et fonctionnelle).

Malgré ces limites, l’IMC continue d’être la mesure de poids la plus couramment utilisée dans l’ensemble des milieux de soins de santé. Par conséquent, nous devons simplement nous rappeler d’utiliser les plages d’IMC appropriées pour les résidents de plus de 65 ans. Si vous ne savez pas comment utiliser l’IMC ou quoi faire avec les résultats, votre diététicien spécialiste des soins aux personnes âgées peut vous aider.

Contactez Leading Nutrition ci-dessous ou au 1300 722 712 pour plus d’informations sur ce changement. Si vous souhaitez en savoir plus sur notre tracker de poids pour personnes âgées, veuillez cliquer sur le bouton ci-dessous ou contactez-nous.

Plus d’informations sur notre suivi du poids des soins aux personnes âgées

Références:

1. Organisation mondiale de la santé (2013) Obésité et surpoids. Disponible sur : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
2. Winter JE et al. (2014) IMC et mortalité toutes causes confondues chez les personnes âgées : une méta-analyse. Am J Clin Nutr, doi:10.3945/ajcn.113.068122.
3. Zeanandin G, Molato O, Le Duff F, Guérin O, Hébuterne X, Schneider SM. Impact des régimes restrictifs sur le risque de dénutrition dans une population âgée autonome. Clin Nutr 2012;31:69–73.