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MPOC – Symptômes et causes

Maria Claes by Maria Claes
31 mai 2022
Dents de sagesse incluses – Symptômes et causes
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MPOC – Symptômes et causes

Aperçu

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire inflammatoire chronique qui provoque une obstruction du flux d’air des poumons. Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires, de la toux, la production de mucus (crachats) et une respiration sifflante. Elle est généralement causée par une exposition à long terme à des gaz irritants ou à des particules, le plus souvent de la fumée de cigarette. Les personnes atteintes de MPOC courent un risque accru de développer une maladie cardiaque, un cancer du poumon et diverses autres affections.

L’emphysème et la bronchite chronique sont les deux affections les plus courantes qui contribuent à la MPOC. Ces deux conditions surviennent généralement ensemble et peuvent varier en gravité chez les personnes atteintes de MPOC.

La bronchite chronique est une inflammation de la muqueuse des bronches, qui transporte l’air vers et depuis les sacs aériens (alvéoles) des poumons. Elle se caractérise par une toux quotidienne et une production de mucus (crachats).

L’emphysème est une condition dans laquelle les alvéoles à l’extrémité des plus petits passages d’air (bronchioles) des poumons sont détruites à la suite d’une exposition dommageable à la fumée de cigarette et à d’autres gaz irritants et particules.

Bien que la MPOC soit une maladie progressive qui s’aggrave avec le temps, la MPOC est traitable. Avec une prise en charge appropriée, la plupart des personnes atteintes de MPOC peuvent obtenir un bon contrôle des symptômes et une bonne qualité de vie, ainsi qu’un risque réduit d’autres affections associées.

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Les symptômes

Les symptômes de la MPOC n’apparaissent souvent que lorsque des lésions pulmonaires importantes se sont produites, et ils s’aggravent généralement avec le temps, en particulier si l’exposition au tabagisme se poursuit.

Les signes et symptômes de la MPOC peuvent inclure :

  • Essoufflement, surtout pendant les activités physiques
  • Respiration sifflante
  • Oppression thoracique
  • Une toux chronique qui peut produire du mucus (expectoration) qui peut être clair, blanc, jaune ou verdâtre
  • Infections respiratoires fréquentes
  • Manque d’énergie
  • Perte de poids involontaire (à des stades ultérieurs)
  • Gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes

Les personnes atteintes de MPOC sont également susceptibles de connaître des épisodes appelés exacerbations, au cours desquels leurs symptômes s’aggravent par rapport à la variation quotidienne habituelle et persistent pendant au moins plusieurs jours.

Quand consulter un médecin

Parlez à votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas avec le traitement ou s’aggravent, ou si vous remarquez des symptômes d’infection, tels que de la fièvre ou une modification des expectorations.

Consultez immédiatement un médecin si vous ne pouvez pas reprendre votre souffle, si vous ressentez un bleuissement important de vos lèvres ou de vos ongles (cyanose) ou un rythme cardiaque rapide, ou si vous vous sentez brumeux et avez du mal à vous concentrer.

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causes

La principale cause de BPCO dans les pays développés est le tabagisme. Dans les pays en développement, la BPCO survient souvent chez les personnes exposées aux fumées provenant de la combustion de carburant pour cuisiner et se chauffer dans des maisons mal ventilées.

Seuls certains fumeurs chroniques développent une MPOC cliniquement apparente, bien que de nombreux fumeurs ayant de longs antécédents de tabagisme puissent développer une fonction pulmonaire réduite. Certains fumeurs développent des affections pulmonaires moins courantes. Ils peuvent être diagnostiqués à tort comme ayant une MPOC jusqu’à ce qu’une évaluation plus approfondie soit effectuée.

Comment vos poumons sont affectés

L’air se déplace dans votre trachée (trachée) et dans vos poumons à travers deux grands tubes (bronches). À l’intérieur de vos poumons, ces tubes se divisent plusieurs fois – comme les branches d’un arbre – en plusieurs tubes plus petits (bronchioles) qui se terminent par des grappes de minuscules sacs aériens (alvéoles).

Les sacs aériens ont des parois très minces pleines de minuscules vaisseaux sanguins (capillaires). L’oxygène de l’air que vous inspirez passe dans ces vaisseaux sanguins et pénètre dans votre circulation sanguine. En même temps, le dioxyde de carbone – un gaz qui est un déchet du métabolisme – est exhalé.

Vos poumons dépendent de l’élasticité naturelle des bronches et des sacs aériens pour expulser l’air de votre corps. La MPOC leur fait perdre leur élasticité et se dilate excessivement, ce qui laisse de l’air emprisonné dans vos poumons lorsque vous expirez.

Emphysème Ouvrir la boîte de dialogue contextuelle

proche

Emphysème

Emphysème

Dans l’emphysème, les parois internes des alvéoles pulmonaires (alvéoles) sont endommagées, ce qui finit par les rompre. Cela crée un espace d’air plus grand au lieu de plusieurs petits et réduit la surface disponible pour l’échange de gaz.

Bronchite Ouvrir la boîte de dialogue contextuelle

proche

Bronchite

Bronchite

La bronchite est une inflammation de la muqueuse de vos bronches, qui transporte l’air vers et depuis vos poumons. Les personnes atteintes de bronchite crachent souvent du mucus épaissi, qui peut être décoloré.

Causes de l’obstruction des voies respiratoires

Les causes d’obstruction des voies respiratoires comprennent :

  • Emphysème. Cette maladie pulmonaire provoque la destruction des parois fragiles et des fibres élastiques des alvéoles. Les petites voies respiratoires s’effondrent lorsque vous expirez, ce qui entrave la circulation de l’air hors de vos poumons.
  • La bronchite chronique. Dans cette condition, vos bronches deviennent enflammées et rétrécies et vos poumons produisent plus de mucus, ce qui peut bloquer davantage les tubes rétrécis. Vous développez une toux chronique en essayant de dégager vos voies respiratoires.

Fumée de cigarette et autres irritants

Chez la grande majorité des personnes atteintes de MPOC, les lésions pulmonaires qui conduisent à la MPOC sont causées par le tabagisme à long terme. Mais il y a probablement d’autres facteurs en jeu dans le développement de la MPOC, comme une susceptibilité génétique à la maladie, car tous les fumeurs ne développent pas la MPOC.

D’autres irritants peuvent causer la MPOC, notamment la fumée de cigare, la fumée secondaire, la fumée de pipe, la pollution de l’air et l’exposition à la poussière, à la fumée ou aux émanations sur le lieu de travail.

Déficit en alpha-1-antitrypsine

Chez environ 1 % des personnes atteintes de MPOC, la maladie résulte d’une maladie génétique qui provoque de faibles niveaux d’une protéine appelée alpha-1-antitrypsine (AAt). AAt est fabriqué dans le foie et sécrété dans la circulation sanguine pour aider à protéger les poumons. Une carence en alpha-1-antitrypsine peut provoquer une maladie du foie, une maladie pulmonaire ou les deux.

Pour les adultes atteints de MPOC liée à un déficit en AAt, les options de traitement incluent celles utilisées pour les personnes atteintes de types de MPOC plus courants. De plus, certaines personnes peuvent être traitées en remplaçant la protéine AAt manquante, ce qui peut prévenir d’autres dommages aux poumons.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de MPOC comprennent :

  • Exposition à la fumée de tabac. Le facteur de risque le plus important pour la MPOC est le tabagisme à long terme. Plus vous fumez d’années et plus vous fumez de paquets, plus votre risque est grand. Les fumeurs de pipe, les fumeurs de cigares et les fumeurs de marijuana peuvent également être à risque, ainsi que les personnes exposées à de grandes quantités de fumée secondaire.
  • Les personnes asthmatiques. L’asthme, une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires, peut être un facteur de risque de développer une MPOC. La combinaison de l’asthme et du tabagisme augmente encore plus le risque de MPOC.
  • Exposition professionnelle aux poussières et aux produits chimiques. Une exposition à long terme aux fumées, vapeurs et poussières chimiques sur le lieu de travail peut irriter et enflammer vos poumons.
  • Exposition aux fumées provenant de la combustion de carburant. Dans les pays en développement, les personnes exposées aux fumées provenant de la combustion de carburant pour cuisiner et se chauffer dans des maisons mal ventilées courent un risque plus élevé de développer une MPOC.
  • La génétique. Le déficit en alpha-1-antitrypsine, une maladie génétique rare, est à l’origine de certains cas de BPCO. D’autres facteurs génétiques rendent probablement certains fumeurs plus sensibles à la maladie.

Complications

La MPOC peut entraîner de nombreuses complications, notamment :

  • Infections respiratoires. Les personnes atteintes de MPOC sont plus susceptibles d’attraper des rhumes, la grippe et la pneumonie. Toute infection respiratoire peut rendre la respiration beaucoup plus difficile et endommager davantage les tissus pulmonaires.
  • Problèmes cardiaques. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, la MPOC peut augmenter votre risque de maladie cardiaque, y compris de crise cardiaque
  • Cancer du poumon. Les personnes atteintes de MPOC ont un risque plus élevé de développer un cancer du poumon.
  • Hypertension artérielle dans les artères pulmonaires. La MPOC peut provoquer une hypertension artérielle dans les artères qui amènent le sang vers vos poumons (hypertension pulmonaire).
  • La dépression. La difficulté à respirer peut vous empêcher de faire des activités que vous aimez. Et faire face à une maladie grave peut contribuer au développement de la dépression.

La prévention

Contrairement à certaines maladies, la MPOC a généralement une cause claire et une voie de prévention claire, et il existe des moyens de ralentir la progression de la maladie. La majorité des cas sont directement liés au tabagisme, et la meilleure façon de prévenir la MPOC est de ne jamais fumer ou d’arrêter de fumer maintenant.

Si vous êtes un fumeur de longue date, ces déclarations simples peuvent ne pas sembler si simples, surtout si vous avez essayé d’arrêter – une, deux ou plusieurs fois auparavant. Mais continue d’essayer d’arrêter. Il est essentiel de trouver un programme de sevrage tabagique qui peut vous aider à arrêter pour de bon. C’est votre meilleure chance de réduire les dommages à vos poumons.

L’exposition professionnelle aux fumées et poussières chimiques est un autre facteur de risque de MPOC. Si vous travaillez avec ces types d’irritants pulmonaires, parlez à votre superviseur des meilleures façons de vous protéger, comme l’utilisation d’un équipement de protection respiratoire.

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir les complications associées à la MPOC :

  • Arrêtez de fumer pour aider à réduire votre risque de maladie cardiaque et de cancer du poumon.
  • Faites-vous vacciner annuellement contre la grippe et faites-vous régulièrement vacciner contre la pneumonie à pneumocoques pour réduire ou prévenir certaines infections.
  • Parlez à votre médecin si vous vous sentez triste ou impuissant ou pensez que vous souffrez de dépression.

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