Ne retardez pas le traitement du syndrome du canal carpien

Ne retardez pas le traitement du syndrome du canal carpien

Ignorer les symptômes de ce syndrome du canal carpien peut entraîner des lésions nerveuses permanentes.

Tout d’abord, vous remarquerez peut-être des picotements ou un engourdissement dans vos doigts qui vont et viennent. Au fil du temps, les sensations peuvent empirer, durer plus longtemps ou même vous réveiller la nuit. Finalement, la douleur et l’engourdissement peuvent même rendre difficile la prise d’objets comme une fourchette, un stylo ou d’autres objets.

Si vous présentez ces symptômes, il peut s’agir du syndrome du canal carpien, qui survient lorsque le nerf médian – qui descend de votre bras et dans votre main – est comprimé par un ligament qui le traverse lorsqu’il traverse un espace étroit dans le poignet connu sous le nom de canal carpien.

« Le syndrome du canal carpien présente des symptômes classiques, notamment des engourdissements et des picotements dans le pouce, l’index, le majeur et la moitié de l’annulaire », explique le Dr Tamara Rozental, professeur de chirurgie orthopédique à la Harvard Medical School et chef de la main et chirurgie des membres supérieurs au Beth Israel Deaconess Medical Center. Votre petit doigt n’est généralement pas affecté car un nerf différent le dessert.

Les femmes à risque

Les femmes ont tendance à être plus sujettes au syndrome du canal carpien en raison de facteurs de risque, comme la grossesse, qui sont spécifiques à leur sexe. Les autres facteurs de risque comprennent :

• Diabète
• kystes qui empiètent sur le passage du canal carpien
• buvant de l’alcool
• être en surpoids
• maladie thyroïdienne
• arthrose affectant le poignet.

Alors qu’on pensait autrefois que des activités répétitives telles que la saisie au clavier pouvaient causer le syndrome du canal carpien, la recherche a révélé que ce n’est en grande partie pas le cas, explique le Dr Rozental. Cependant, l’utilisation régulière d’équipements lourds ou vibrants, comme un marteau-piqueur, peut vous prédisposer à la condition.

Diagnostic

Votre médecin peut généralement diagnostiquer le syndrome du canal carpien en fonction de vos symptômes et des résultats de l’examen physique. Mais dans certains cas, vous devrez peut-être passer des tests supplémentaires pour vous assurer que ces symptômes ne sont pas causés par une autre affection, comme l’arthrite, un nerf pincé dans le cou ou une neuropathie (maladie des nerfs pouvant être une complication du diabète ou d’autres affections). ), explique le Dr Rozental.

L’un des tests utilisés pour confirmer le syndrome du canal carpien, une étude de la conduction nerveuse et un électromyogramme (EMG), utilise un signal électrique pour déterminer le fonctionnement du nerf. Un autre test utilise des ultrasons, qui sont moins invasifs qu’un EMG mais nécessitent un technicien expérimenté et ne sont pas aussi largement disponibles.

Traiter le syndrome du canal carpien

Pour les cas bénins de syndrome du canal carpien, reposer votre main et porter une attelle la nuit peut suffire à soulager les symptômes. Les symptômes du syndrome du canal carpien surviennent souvent la nuit, obligeant les gens à se réveiller et à secouer ou à bouger la main jusqu’à ce que l’engourdissement disparaisse et que cela se sente mieux, explique le Dr Rozental. Les médicaments, tels que l’aspirine et l’ibuprofène, ne guérissent pas, mais peuvent aider à soulager la douleur. Votre médecin peut également essayer de vous donner des injections de stéroïdes pour aider à soulager les symptômes.

Si ces traitements du canal carpien ne sont pas efficaces, il est peut-être temps d’envisager une intervention chirurgicale pour libérer le ligament qui exerce une pression sur le nerf médian.

Quand se faire opérer

« L’erreur que les gens commettent souvent est d’attendre trop longtemps pour se faire opérer », explique le Dr Rozental. « Je vois beaucoup de gens qui disent que leur engourdissement s’est progressivement aggravé et maintenant leur main est complètement engourdie et ce depuis un an. » Si le nerf est comprimé suffisamment longtemps, le muscle s’atrophie et les lésions nerveuses deviennent permanentes, dit-elle.

Donc, si vos symptômes du canal carpien ne répondent pas aux autres traitements, agissez rapidement.

L’intervention dure 10 minutes sous anesthésie locale. À moins que vous ne fassiez un travail qui implique un travail manuel, vous pouvez généralement reprendre vos activités normales, explique le Dr Rozental.

« Je dis tout le temps à mes patients qu’une libération du canal carpien effectuée au bon moment pour le bon diagnostic est très réussie », dit-elle.

Image : © Daisy-Daisy/Getty Images