NKO Beveren-Waas/Melsele – Diabolo opératif

NKO Beveren-Waas/Melsele – Diabolo opératif

Via deze brochure trachten we u meer info te get over trommelvliesbuisjes of diabolo’s. Het plaatsen van trommelvliesbuisjes of diabolo’s est één van de meest voorkomende ingrepen bij kinderen. Het is belangrijk dat u eerst kort weet hoe het uitwendige gehoororgaan werkt.

Werking van het oor

Global kunnen we het oor onderverdelen in drie delen :

• De uitwendige gehoorgang.
• Het trommelvlies met daarachter het middenoor. Via de buis van Eustachius staat het middenoor in verbinding met de neus-keelholte.
• Het eigenlijke gehoororgaan, ook wel het slakkenhuis genoemd.

Geluid bestaat uit luchttrillingen. Via de gehoorgang komen deze trillingen op het trommelvlies. Het trommelvlies en de gehoorbeentjes versterken deze trillingen en geleiden ze naar het slakkenhuis, ook wel het binnenoor genoemd. In het slakkenhuis bevinden zich zintuigcellen die de trillingen omzetten in zenuwprikkels. Deze zenuwprikkels gaan via de gehoorzenuw naar de hersenen en worden daar in geluid omgezet. Dans toestand normal bevindt er zich lucht in het middenoor, waarvan de druk en de samenstelling gelijk est aan de buitenlucht. De buis van Eustachius est verantwoordelijk voor deze drukregeling. Waarom de buis van Eustachius op jonge leeftijd vaak niet goed werkt, is niet bekend.

Wanneer wordt een trommelvliesbuisje of diabolo geplaatst

Indien de buis van Eustachius niet goed werkt, ontstaat er onderdruk in het middenoor, waardoor het trommelvlies naar binnen wordt getrokken. Hierdoor raakt het middenoor geïrriteerd en gaat het slijmvlies vocht afscheiden, waardoor het middenoor gevuld raakt met vocht in plaats van met lucht. Vanwege de stroperige samenstelling van het vocht wordt dit vaak ‘colle-oreille’ de ‘lijmoor’ genoemd.

Vaak voorkomend klachtenpatroon :

• Een ivre, vol gevoel dans le sol.
• Hevige pijn ten gevolge van een ontsteking van het vocht in het middenoor.
• Gehoorverlies: De aanwezige vloeistof demp de geluidstrillingen tot 30 à 40 décibel.
• Gedragsveranderingen: Het kind kan luider beginnen praten en in zichzelf gekeerd zijn.
• Een gevolg op lange termijn kan een taal- de spraakachterstand zijn.

Bij kinderen tussen twee en zes jaar komt deze aandoening veelvuldig voor, meestal aan beide zijden.

Doel van een trommelvliesbuisje

Er wordt een verbinding gemaakt tussen het middenoor en de uitwendige gehoorgang door middel van een kleine opening. Via het buisje komt er terug lucht in het middenoor. C’est de enige manier om een ​​goede functie van de buis van Eustachius te bewerkstelligen. Vooraleer een trommelvliesbuisje wordt geplaatst, dienen andere oorzaken voor terugkerende bovenste luchtweginfecties uitgesloten of behandeld te worden./p>

Wat is een trommelvliesbuisje

Een trommelvliesbuisje est een buisje gemaakt van kunststof. La porte est de 1,5 mm et de longueur variable de 3 à 12 mm. Er zijn verschillende types die variëren in vorm, kleur en afmeting.

Voorbereiding van de ingreep

Na overleg met de behandelende arts heeft u ingestemd met een ingreep voor uw kind. Omdat de ingreep onder algemene narcose plaatsvindt, mag uw kind vanaf middernacht niet meer eten of drinken.

Het innemen van medicatie wordt best met uw arts beproken. Heeft uw kind de dag voor de ingreep koorts of een verkoudheid, dan neemt u best contact op met uw arts om te bespreken of ingreep kan plaatsvinden.

Opname in het ziekenhuis

• Opname in AZ Nikolaas, Lodewijk De Meesterstraat 9100 Sint-Niklaas.
• Uw kind verblijft in de dagkliniek.
• De ingreep vindt plaats in de voormiddag.
• Het ontslag est voorzien rond de middag.
• De volgorde wordt doorgaans bepaald door de leeftijd van de kinderen.
• Kleine kindjes worden in slaap gebracht door middel van inhalatie. Er wordt een maskertje sur de neus en de mond geplaatst. Uw kind blaast een ballonnetje op en na enige malen blazen slaapt hij/zij.
• Oudere kinderen krijgen eerst een plakker met een stof die de huid plaatselijk verdooft. In het operatiekwartier wordt dan op de verdoofde plaats het infuus geprikt. Via dit infuus krijgt uw kind vocht en medicatie toegediend.
• Na de ingreep blijft uw kind nog even onder toezicht op de operatieafdeling totdat hij/zij voldoende wakker is en zelf spontaan ademt. Nadien wordt uw kind teruggebracht.

Hoe wordt een trommelvliesbuisje geplaatst

Onder volledige verdoving wordt er een klein gaatje gemaakt in het trommelvlies, met behulp van microchirurgische technieken. Nadat het vocht uit het middenoor est gezogen, wordt het buisje in het sneetje van het trommelvlies geplaatst. Het ene uiteinde komt in het middenoor terwijl het andere uiteinde zich in de gehoorgang bevindt.

Na de ingreep

• Weinig kinderen klagen van oorpijn vlak na de ingreep. Uw kind kan wel wenen en soms woelig zijn, maar dit is te wijten aan de narcose. Indien uw kind toch pijn heeft kan u best wat nurofen of perdolan geven (Dit mag niet als het kind tegelijkertijd wordt geopereerd aan de amandelen).
• De eerste dagen na de ingreep kan er nog wat vocht uit het oortje komen. U hoeft zich hierover geen zorgen te maken. Indien uw kind echter oorloop heeft en ook koorts heeft is het raadzaam de arts te raadplegen.
• Indien er zich in de uitwendige gehoorgang korsten vormen of er uit het oortje veel etter komt, is het nuttig het oortje te reinigen met zuurstofwater. U doet enkele druppels in het oor en laat dit even uitbruisen. C’est niet pijnlijk maar het kan wel dat uw kindje weent omwille van het geluid dat dit bruisen maakt (zuurstofwater est vrij te verkijgen bij de apotheker).
• Stop geen watje in het oor. Dit belemmert verluchting van het oor en vertraagt ​​het genezingsproces.
• Meestal verdwijnen de klachten zeer snel na de ingreep, uw kind zal vlug recupereren en schoolgaande kinderen kunnen de dag na de ingreep roseaux terug naar school.
• Vermijd water in de oren tijdens de eerste 10 dagen na de ingreep.
• Indien u gaat zwemmen in deze periode draagt ​​uw kind oordopjes en dient u na het zwemmen oordruppels in het oor te doen die door de arts worden voorgeschreven.

Hoe lang blijft een trommelvliesbuisje zitten ?

Een trommelvliesbuisje blijft enkele maanden tot soms enkele jaren ter plaatse. Na die periode wordt het buisje door het trommelvlies spontaan uitgestoten naar de gehoorgang toe. Hierna zal het gaatje op enkele uitzonderingen na, vanzelf weer sluiten.

Bij sommige kinderen est het plaatsen van een buisje slechts één enkele keer nodig. Bij anderen zal dit meerdere malen gebeuren omdat de functie van de buis van Eustachius nog niet hersteld is. Zelfs indien het meermalen nodig is om diabolo’s te plaatsen is dit nog geen aanwijzing om blijvende schade aan het trommelvlies of gehoororgaan op te lopen.

Uit onderzoek blijkt dat de functie van de buis van Eustachius verbetert na het zevende levensjaar, waardoor het opnieuw plaatsen dan niet meer noodzakelijk is.

Te verwachten complicaties

Elke ingreep kan complicaties met zich meebrengen.

• Het direct risico van het plaatsen van een trommelvliesbuisje is gehoorverlies maar de kans hierop is vrijwel nihil.
• Een ‘loopoor’ kan voorkomen, zie uitleg onder ‘na de ingreep’.
• Het niet dichtgroeien van het trommelvlies na uitvallen van het buisje komt voor in 2% van de gevallen.

Deze complicaties worden op voorhand afgewogen tegen de gevolgen van het eventueel niet behandelen.

Plus d’informations

Aarzel niet om ons te contacteren op het nummer 03 775 43 68 bij vragen of onduidelijkheden na het lezen van deze brochure.

© 2008-2016 SPRL Dr. De Paep, Grote Baan 290, 9120 Melsele. Tél. 03/775.43.84